Lorsque vous distribuez des médicaments en gouttes, vous devez souvent savoir combien de gouttes il y a dans 1ml. Malheureusement, les informations sur les produits ne donnent souvent pas ces informations.
Dans l’ancien temps, on m’a appris qu’il y a 20-25 gouttes dans un millilitre-mais est-ce vrai, et est-ce vrai pour toutes les gouttes pour les yeux?
Le volume d’un collyre peut varier de 25 à 70 microlitres (14 à 40 gouttes/mL)., La taille des gouttes dépend de la conception et des caractéristiques de la bouteille, des propriétés physico-chimiques de la solution et de la manière dont les gouttes sont administrées.(2) En 2017, Moore et al ont évalué le nombre de gouttes par flacon de médicament contre le glaucome.(1) Ils ont constaté que le nombre de gouttes par millilitre variait entre 21 gouttes/mL et 41 gouttes/mL. Cependant, ce n’était pas la fin de l’histoire, car la taille de la goutte variait avec l’angle sous lequel la bouteille était maintenue – et dans de nombreux cas, la différence de taille de la goutte entre la tenue horizontale et verticale était significative., En général, les gouttes étaient plus petites lorsque la bouteille était maintenue verticalement.
Deux autres études ont examiné l’administration de gouttes oculaires à un angle de 45o et horizontalement, et à un angle de 45o,(3) verticalement et horizontalement.(4) La tenue verticale des bouteilles de gouttes oculaires semble produire les plus petites gouttes, avec un angle de 45o produisant des gouttes seulement légèrement plus grandes que la verticale.
Le volume normal du film lacrymal est de 7 microlitres et ne peut contenir que 30 microlitres sans débordement.(1) Ainsi, si le volume de gouttes oculaires est supérieur à cela, il y aura un débordement., Il est donc préférable d’utiliser une technique qui produit des gouttes plus petites, ce qui produit moins de déchets.
CONCLUSION
- Le nombre de gouttes par millilitre dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris les caractéristiques de la solution et du récipient, et la technique d’administration.
- La plupart des compte-gouttes semblent fournir au moins 20 gouttes/mL, c’est donc probablement un bon chiffre général à utiliser (et se trouve à l’extrémité inférieure de la plage, donc si vous l’utilisez pour calculer la quantité de distribution, il est peu probable que le patient s’épuise).,
- L’administration de gouttes avec le compte-gouttes maintenu verticalement ou à un angle de 45o peut produire des gouttes plus petites et être moins inutile.
- Moore DB, Beck J, Kryscio RJ. Une évaluation objective de la variabilité du nombre de gouttes par flacon de médicament contre le glaucome. BMC Ophthalmol. 2017 Mai 22; 17 (1): 78.
- Van Santvliet L, Ludwig A. les Déterminants de l’oeil taille de goutte. Surv Ophthalmol. 2004 Avr;49 (2): 197-213.
- Gaynes BI, Singa RM, Schaab G, Sorokin Y. Impact de l’angle d’administration sur le coût des solutions de déchirure artificielle: le positionnement des bouteilles minimise-t-il le gaspillage?, J Ocul Pharmacol Ther De J Assoc Ocul Pharmacol Ther. 2007 Avr;23 (2): 196-201.
- Fiscella R, Wilensky JT, Chiang TH, Walt JG. Efficacité des méthodes d’instillation pour les médicaments à base de prostaglandines. J Ocul Pharmacol Ther De J Assoc Ocul Pharmacol Ther. 2006 Déc;22 (6): 477-82.
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