Conception expérimentale à un seul sujet: un aperçu / ASHA Journals Academy

Les conceptions expérimentales à un seul sujet-également appelées conceptions expérimentales à l’intérieur du sujet ou à un seul cas – sont parmi les conceptions les plus utilisées dans la recherche sur le traitement des SDR. Ces conceptions fournissent un cadre pour une approche quantitative et scientifiquement rigoureuse où chaque participant fournit son propre contrôle expérimental.,

Un Aperçu de Sujet Unique de la Conception Expérimentale

Transcription de la vidéo Q&avec Julie Wambaugh.

L’essence de la conception d’un seul sujet consiste à utiliser des mesures répétées pour vraiment comprendre la variabilité d’un individu, afin que nous puissions utiliser notre compréhension de cette variabilité pour déterminer quels sont les effets de notre traitement.

Pour moi, l’une des premières étapes dans le développement d’un traitement est de comprendre ce que fait un individu., Donc, si je faisais une étude de traitement de groupe, je ne serais pas nécessairement capable de voir ou de comprendre ce qui se passait avec chaque patient individuel, de sorte que je puisse apporter des modifications à mon traitement et comprendre tous les détails de ce qui se passe en termes d’effets de mon traitement. Pour moi, c’est une première étape naturelle dans l’évolution de développer un traitement.

Aussi avec les troubles que nous traitons, il est très difficile d’obtenir le nombre de participants dont nous aurions besoin pour l’essai contrôlé randomisé gold standard., L’utilisation de conceptions à sujet unique fonctionne autour du facteur limitant possible de ne pas avoir assez de sujets dans un domaine d’étude particulier.

Mon mentor était le Dr Cynthia Thompson, qui a été formé par Leija McReynolds de l’Université du Kansas, qui était où beaucoup de conception à sujet unique dans notre domaine est né, et j’ai donc eu la chance d’être à la pointe de cette mise en œuvre dans notre science à la fin des années 70 début des années 80., Nous avons vu, je pense, une belle révolution en termes d’attention à ces types de conceptions, en donnant du crédit au type de données qui pourraient être obtenues à partir de ces types de conceptions, et un épanouissement de ces conceptions vraiment à travers les années 1980 dans les années 1990 et dans les années 2000. Mais je pense — J’ai parlé avec d’autres chercheurs de conception à un seul sujet, et maintenant nous voyons peut-être un peu de manque d’attention, et un manque de formation à nouveau parmi nos jeunes gens. Peut-être que les gens supposent que les gens comprennent la fondation, mais ils ne le font vraiment pas. Et plus de problèmes se produisent avec la science., Je pense que nous devons rétablir les bases de nos jeunes scientifiques. Et ce projet, je pense, sera un grand plus pour nous faire avancer dans cette direction.

Quel est le rôle de la conception à sujet unique?

Transcription de la vidéo Q&avec Ralf Schlosser.

Ce qui s’est passé récemment, c’est avec l’apparition de la pratique fondée sur des preuves et l’adoption de la hiérarchie commune des preuves en termes de dessins et modèles., Comme vous l’avez noté, les essais contrôlés randomisés et les méta-analyses des essais contrôlés randomisés s’ajoutent à des hiérarchies communes. Et c’est bien. Mais cela ne signifie pas qu’un seul sujet ne peut pas jouer un rôle.

Par exemple, un plan à sujet unique peut être mis en œuvre avant la mise en œuvre d’un essai contrôlé randomisé pour mieux comprendre l’ampleur des effets, le fonctionnement des ingrédients actifs, et tout cela. Il est très bon de préparer cela avant de développer un essai contrôlé randomisé.,

Une fois que vous avez mis en œuvre l’essai contrôlé randomisé, et que vous souhaitez ensuite mettre en œuvre l’intervention dans un cadre plus naturaliste, il devient très difficile de le faire sous une forme randomisée ou au niveau du groupe. Encore une fois, la conception à sujet unique se prête à une mise en œuvre plus axée sur la pratique.

Je le vois donc comme une méthodologie cruciale parmi plusieurs. Ce que nous pouvons faire pour promouvoir ce que la conception à sujet unique est bonne, c’est de parler. Il est important qu’il soit reconnu pour ce qu’il peut faire et ce qu’il ne peut pas faire.,

caractéristiques de base et Composants des conceptions expérimentales à un seul sujet

caractéristiques de définition
Les conceptions à un seul sujet sont définies par les caractéristiques suivantes:

Un « cas” individuel est l’unité d’intervention et l’unité d’analyse des données.
l’affaire fournit son propre contrôle à des fins de comparaison. Par exemple, la série de variables de résultat du cas est mesurée avant l’intervention et comparée aux mesures prises pendant (et après) l’intervention.,
La variable de résultat est mesurée à plusieurs reprises à l’intérieur et à travers différentes conditions ou niveaux de la variable indépendante.

Voir Kratochwill, et coll. (2010)

Structure et phases du Plan
Les plans à un seul sujet sont généralement décrits selon la disposition des phases de base et de traitement.

Les conditions d’une étude expérimentale sur un seul sujet se voient souvent attribuer des lettres telles que la phase A et la phase B, A étant la phase de base, ou phase sans traitement, et B la phase expérimentale ou de traitement., (D’autres lettres sont parfois utilisées pour désigner d’autres phases expérimentales.)

généralement, la phase A Sert de période de temps au cours de laquelle le ou les comportements d’intérêt sont comptés ou notés avant l’introduction du traitement.

dans la phase B, le même comportement de l’individu est compté dans le temps dans des conditions expérimentales pendant l’administration du traitement.

Les décisions concernant l’effet du traitement sont ensuite prises en comparant la performance d’une personne pendant le traitement, la phase B et l’absence de traitement.,

McReynolds et Thompson (1986)

composantes de base
les composantes principales importantes d’une étude à sujet unique sont les suivantes:

Le participant est l’unité d’analyse, où un participant peut être un individu ou une unité comme une classe ou une école.
Les descriptions des participants et des paramètres sont fournies avec suffisamment de détails pour permettre à un autre chercheur de recruter des participants similaires dans des contextes similaires.
Les variables dépendantes sont (a) définies sur le plan opérationnel et (b) mesurées à plusieurs reprises.,
Une variable indépendante est activement manipulée, avec la fidélité de l’implémentation documentée.
Une condition de base montre un schéma prévisible qui peut être comparé avec la ou les conditions d’intervention.
Le contrôle expérimental est obtenu par introduction et retrait/inversion, introduction décalée ou manipulation itérative de la variable indépendante.
L’analyse visuelle est utilisée pour interpréter le niveau, la tendance et la variabilité des données à l’intérieur et entre les phases.,
La validité externe des résultats est obtenue par la réplication des effets.
La validité sociale est établie en documentant que les interventions sont fonctionnellement liées au changement des résultats socialement importants.

Voir Horner, et coll. (2005)

Idées fausses courantes

Conceptions expérimentales sur un seul sujet versus Études de cas

Transcription de la vidéo Q&A avec Julie Wambaugh.,

L’une des plus grandes erreurs, qui est un énorme problème, est l’incompréhension qu’une étude de cas n’est pas une conception expérimentale à sujet unique. Il y a des contrôles qui doivent être mis en œuvre, et une étude de cas n’équivaut pas à un plan expérimental à sujet unique.

Les gens comprennent mal ou interprètent mal le terme « base multiple” pour signifier que parce que vous mesurez plusieurs choses, cela vous donne le contrôle expérimental., Vous devez plutôt démontrer que vous avez mesuré plusieurs comportements et que vous avez répliqué votre effet de traitement à travers ces multiples comportements. Ainsi, une instance d’un traitement mis en œuvre avec un comportement n’est pas suffisant, même si vous avez mesuré d’autres choses. C’est une erreur très courante que je vois.,

Il y a une conception — une conception ABA — qui est une conception expérimentale très forte où vous mesurez le comportement, vous implémentez le traitement, et vous ensuite pour obtenir un contrôle expérimental, vous devez voir que le traitement redescend à la base, pour que vous ayez des preuves de contrôle expérimental. C’est un comportement difficile à mettre en œuvre dans notre domaine car nous voulons que nos comportements restent en place! Nous ne voulons pas les voir revenir à la base.

Souvent, les gens diront qu’ils ont fait un ABA. Mais vraiment, en fait, tout ce qu’ils ont fait était un AB., Ils ont mesuré, ils ont mis en œuvre un traitement et le comportement a changé parce que le traitement a réussi. Cela ne vous donne pas de contrôle expérimental. Ils pensent qu’ils ont fait une conception expérimentalement sonore, mais parce que le comportement n’a pas fait ce que la conception exige pour obtenir un contrôle expérimental, ils n’ont vraiment pas de contrôle expérimental avec leur conception.

Les études sur un seul sujet ne doivent pas être confondues avec des études de cas ou d’autres conceptions non expérimentales.,

Dans les rapports d’étude de cas, les procédures utilisées dans le traitement du comportement d’un client particulier sont documentées aussi soigneusement que possible et les progrès du client vers l’habilitation ou la réadaptation sont rapportés. Ces enquêtes fournissent des descriptions utiles. . . .Cependant, une démonstration de l’efficacité du traitement nécessite une étude expérimentale.

Un meilleur rôle pour les études de cas est la description et l’identification des variables potentielles à évaluer dans les études expérimentales., Une excellente discussion de cette question peut être trouvée dans l’échange de lettres à l’éditeur par Hoodin (1986) et Rubow et Swift (1986) .

McReynolds et Thompson (1986)

Autre Sujet Unique Mythes

Transcription de la vidéo Q&avec Ralf Schlosser.

Mythe 1: Les expériences sur un seul sujet n’ont qu’un seul participant.

Évidemment, il ne nécessite qu’un seul sujet, un seul participant. Mais c’est un nom erroné de penser que le sujet unique est à peu près un participant., Vous pouvez en avoir jusqu’à vingt ou trente.

Mythe 2: Les expériences sur un seul sujet ne nécessitent qu’un seul pré-test / post-test.

Je pense que beaucoup d’étudiants de la clinique sont habitués à la mesure d’un pré-test et d’un post-test en raison de la façon dont les objectifs sont écrits, et peut-être qu’il n’y a pas assez de temps pour collecter des données continues.Mais les conceptions expérimentales à cas unique nécessitent une collecte continue de données. Il y a cette perception erronée qu’un point de données de base est suffisant., Mais pour la conception expérimentale à un seul cas, vous voulez voir au moins trois points de données, car cela vous permet de voir une tendance dans les données. Il y a donc un mythe sur le nombre de points de données nécessaires. Plus nous avons de points de données, mieux c’est.

Mythe 3: Les expériences sur un seul sujet sont faciles à faire.

La conception à sujet unique a sa propre tradition de méthodologie. Cela semble très facile à faire lorsque vous lisez sur un design. Mais il y a beaucoup de choses à considérer, et beaucoup de choses peuvent aller wrong.It nécessite un peu de formation., Il faut au moins un cours de trois crédits que vous suivez tout le semestre.

Lecture supplémentaire: Composants de Conceptions à un seul sujet

Lecture supplémentaire: Manuels de conception à un seul sujet

Kazdin, A. E. (2011). Conceptions de recherche à cas unique: Méthodes pour les contextes cliniques et appliqués. Oxford University Press.