débit et médicaments IV

dans cette section, nous couvrirons les calculs relatifs à l’administration de médicaments liquides au fil du temps (perfusions continues), par exemple les médicaments administrés par voie intraveineuse par voie intraveineuse.

S’assurer que chaque patient reçoit le bon médicament et la bonne dose est la responsabilité de chacun. Cette section est pertinente pour tout le monde en soins infirmiers – même si vous n’êtes pas la personne qui a initialement calculé la posologie., Nous jouons tous un rôle essentiel dans la vérification de la dose administrée au patient et chacun d’entre nous a le potentiel de détecter une erreur accidentelle qui pourrait autrement conduire à la mauvaise dose fournie à ceux qui sont pris en charge.

dans la section « S’attaquer aux problèmes de nombre », la méthode de résolution des problèmes « paix » est introduite. Certaines de ces informations sont répétées ici. Vous voudrez peut – être revoir la méthode « paix » avant d’aller plus loin si vous ne l’avez pas déjà fait, ou vous voudrez peut-être passer à la rubrique « approche 1-arithmétique mentale » si vous êtes déjà à l’aise avec « paix ».,

Plan

Commencez par réfléchir à ce que vous devez faire.

Votre objectif est de calculer le nombre de comprimés à administrer à un patient en fonction de la dose requise (ce que vous voulez) et de la force des comprimés (ce que vous avez). Vous devrez peut-être également considérer la quantité de médicaments qu’ils ont déjà pris afin de ne pas dépasser la dose quotidienne.

Votre patient. Il est possible que vous deviez prendre en compte le poids du patient, car le dosage peut en dépendre., Ceci est fréquent dans les soins infirmiers pédiatriques (une grande prudence est nécessaire dans ce contexte, car de petites erreurs de dose ou de quantité de médicament peuvent être nocives, en raison de la petite taille du nourrisson).

Les unités. Avant de pouvoir passer à l’estimation et au calcul, vous devez d’abord vous assurer que le médicament est dans les mêmes unités que l’ordonnance. L’estimation et le calcul sont beaucoup plus difficiles s’ils sont dans des unités différentes et donc également plus susceptibles de conduire à une erreur). La conversion entre unités métriques (SI) est couverte en détail dans la section « Unités métriques (SI) » de cette ressource., Une fois que le médicament disponible et la prescription sont dans les mêmes unités, vous pouvez faire une estimation.

Les conséquences. Il vaut également la peine de faire une pause pour considérer le type de médicament que vous allez administrer et la vulnérabilité du patient – quelle est la gravité des conséquences d’une erreur? Si les conséquences d’une erreur sont graves, vous devriez vérifier le calcul avec un collègue, en particulier si vous n’êtes pas familier avec le médicament ou groupe de patients.

Devis

Il est important de d’abord essayer d’estimer la réponse avant de commencer à calculer., Un certain nombre de façons d’estimer sont couvertes dans la section « Estimation » de cette ressource.

Approche

Avant de vous calculer, n’oubliez pas de vous poser les questions suivantes.

QUOI

Il existe essentiellement deux approches qui peuvent être utilisées pour calculer le dosage: l’arithmétique mentale et l’application d’une formule.
Utiliser les deux méthodes ensemble comme un outil pour vérifier votre réponse est une excellente approche pour vous donner confiance que vous avez la bonne réponse.

COMMENT

Voici un résumé des étapes à suivre lors du calcul de la posologie.,

1. Modifiez la posologie requise (la prescription) en fonction du poids du patient, si nécessaire
2. vérifiez que les unités sont les mêmes (les unités de prescription sont les mêmes que les unités du comprimé) et si elles ne le sont pas, convertissez-les en la même unité.
3. choisissez votre méthode: calcul mental ou utilisez la formule.
4. choisissez vos outils: arithmétique mentale, stylo, papier, calculatrice.,

QUAND et OÙ

Vous pouvez aussi envisager d’où (et quand) vous allez faire le calcul pour calcul, vous aurez probablement envie de trouver un endroit calme, sans distractions. Vous voudrez peut-être considérer si vous êtes actuellement sous pression ou fatigué et s’il y a du temps à attendre pour faire le calcul lorsque vous êtes dans un meilleur « état d’esprit”

Calculer

Regardons quelques exemples de la façon de calculer le débit et le taux de chute. Nous allons commencer par le débit.,

Débit

Lors de l’utilisation de l’électronique contrôleurs de perfusion, le débit doit être défini. Le taux est le volume en ml divisé par la durée en heures (mls par heure). Ce calcul peut être exprimé sous la forme d’une formule-

Débit = Volume (ml)/Temps (heures)

Taux de goutte

Lors de l’utilisation de contrôleurs de perfusion manuels, le taux de goutte doit être réglé (gouttes par minute). Ceci peut être calculé en utilisant la formule suivante-

Drop rate = Chute de facteur x Volume/60 x Temps (heures)

Une autre partie de cette formule est la chute de facteur., Sur certains types de contrôleurs, la taille de chaque goutte de liquide est régie par la mécanique interne – elle est fixe et ne peut pas être modifiée. Typiquement, il est écrit sur la machine. Cette qualité constante donne lieu au facteur goutte:

Facteur goutte = le nombre de gouttes nécessaires pour constituer un ml de liquide.,

Deux tailles communes sont:

• 20 gouttes par ml (généralement pour les fluides clairs)
• 15 gouttes par ml (généralement pour les substances plus épaisses, comme le sang)

Maintenant que nous avons examiné quelques exemples, voyez si vous pouvez résoudre les problèmes suivants (il y a un mélange de questions sur le débit et

Évaluer

Quand vous avez terminé vos calculs, n’oubliez pas de vérifier votre travail., Voici un rappel des façons de procéder:

• répétez le calcul
• demandez à un collègue de vérifier votre réponse
• essayez de calculer à nouveau la réponse en utilisant une méthode différente
• vérifiez la plage de doses recommandée (par exemple en utilisant le British National Formulary)
• recherchez des réponses inhabituellement grandes ou petites.

calcul de la durée d’une perfusion

vous devrez peut-être calculer la durée d’une perfusion. Prenons cet exemple: combien de temps durera une infusion de bicarbonate de sodium de 100 ml si elle fonctionne à 42 gouttes par minute?,

dans cet exemple, nous supposerons que le facteur de chute pour l’équipement est de 20 gouttes par ml.

pour résoudre ce problème, nous devons d’abord savoir combien de millilitres sont transfusés par minute, nous le faisons comme suit:

• le taux de chute est de 42 gouttes par minute.
• Le facteur de chute est de 20 gouttes par ml.
• si nous divisons 42 gouttes par minute par 20 gouttes par millilitre, nous verrons combien de millilitres par minute.
• 42/20 = 2,1 ml par minute.

maintenant, nous pouvons diviser l’infusion globale de 100ml par les millilitres tranfusés par minute pour obtenir notre réponse:

100 ml / 2.,1 ml par minute = 47,6 minutes.

Maintenant, en voici un à essayer