de la Sténose de l’Œsophage

qu’est Ce qu’une sténose de l’œsophage?

L’œsophage est un tube musculaire qui relie les locations à l’estomac et est le lieu de passage de bol alimentaire passe de la gorge à l’estomac. Une sténose de l’œsophage est un rétrécissement de l’œsophage (voir figure).

Qu’est-ce qui cause un rétrécissement de l’œsophage?,

En général, tout ce qui blesse l’œsophage peut provoquer des cicatrices, ce qui peut finalement entraîner un rétrécissement symptomatique de l’œsophage. La cause la plus fréquente d’un rétrécissement de l’œsophage est le reflux gastro-œsophagien de longue date (RGO), où l’acide gastrique remonte de l’estomac dans l’œsophage et provoque une inflammation de l’œsophage, ce qui peut entraîner des cicatrices et un rétrécissement au fil du temps., Les causes moins fréquentes d’une sténose œsophagienne comprennent l’œsophagite éosinophile, la radiothérapie, le traitement des varices œsophagiennes (bandes ou sclérothérapie), les ingestions caustiques, les chirurgies œsophagiennes, le cancer et les maladies dermatologiques rares impliquant l’œsophage. Des sténoses et des toiles œsophagiennes congénitales existent également. Un rétrécissement de l’œsophage peut rarement également résulter d’une compression externe de l’œsophage.

Quels sont les symptômes d’un rétrécissement de l’œsophage?

Le principal symptôme d’un rétrécissement de l’œsophage est la dysphagie, ce qui signifie une difficulté à avaler., Cela peut se manifester par une sensation de collage des aliments ou une sensation de retard dans le passage des aliments dans la gorge, la poitrine ou le haut de l’abdomen. Toutes les sténoses ne provoquent pas de symptômes, mais la présence et la gravité des symptômes sont généralement en corrélation avec le degré de rétrécissement de l’œsophage. Au début, il peut y avoir de la difficulté à avaler des aliments solides ou des pilules, mais à mesure que le rétrécissement s’aggrave, il peut également y avoir de la difficulté à avaler des liquides. Les Patients peuvent également ressentir des brûlures d’estomac, des régurgitations, des douleurs à la déglutition ou une perte de poids involontaire.

comment un rétrécissement de l’œsophage est-il diagnostiqué?,

des tests spécifiques sont nécessaires pour diagnostiquer un rétrécissement de l’œsophage. Un rétrécissement de l’œsophage peut être diagnostiqué lors d’une étude sur l’hirondelle barytée et/ou d’une endoscopie supérieure (EGD). En général, une endoscopie haute est nécessaire pour confirmer le diagnostic et évaluer la cause de la sténose.

quelles sont les options de traitement pour un rétrécissement de l’œsophage?

la dilatation de l’œsophage est le traitement initial de choix pour les sténoses bénignes symptomatiques de l’œsophage, en plus du traitement de la cause sous-jacente., Bien qu’il existe différents types de dilatateurs, les dilatateurs à ballonnet sont généralement utilisés et cela peut souvent être effectué au moment de l’endoscopie. Selon la gravité et la complexité de la sténose, plusieurs séances de dilatation peuvent être nécessaires pour obtenir un soulagement adéquat des symptômes et une dilatation épisodique continue peut être nécessaire si les symptômes se reproduisent. Pour les sténoses complètes de l’œsophage dues à la radiothérapie, des dilatations antérograde-rétrogrades sont nécessaires. Il existe un risque rare de perforation avec dilatation œsophagienne., Pour certains patients qui n’obtiennent pas un soulagement adéquat des symptômes malgré des dilatations fréquentes, d’autres options peuvent inclure des injections de corticostéroïdes dans le rétrécissement de l’œsophage après dilatation pour réduire la récurrence du rétrécissement ou la mise en place temporaire de stents œsophagiens.