par Bryan T. Chambers, MD
L’arthrose (OA), de toute articulation, est une maladie insidieuse et non curable dans laquelle le cartilage, présent à l’extrémité de chaque os de l’articulation, s’Use ou se détériore, à la suite d’une blessure, Cela provoque de la douleur, de l’inflammation et de l’enflure. Il existe plusieurs traitements en place pour aider à gérer la douleur globale, les problèmes ambulatoires et la raideur associés à l’arthrose, également connue sous le nom de maladie articulaire dégénérative (DJD)., Le but de cet article est d’informer les lecteurs sur les options générales de traitement disponibles pour L’arthrose de la hanche.
D’une manière générale, l’arthrose de la hanche se présente comme une douleur située à l’aine et à l’avant de la cuisse. La douleur à l’extérieur de la hanche est généralement une bursite trochantérique résultant d’une chute, d’une bosse ou d’un changement de votre façon de marcher et n’implique généralement pas l’articulation elle-même. La douleur commençant dans la fesse et se déplaçant le long de la jambe et dans la cuisse et le pied est généralement associée à des problèmes de colonne vertébrale lombaire tels que la sténose lombaire., Lors de votre visite, nous vérifierons l’amplitude de mouvement, la force et tenterons de reproduire votre douleur à la hanche. La quantité D’OA dans votre hanche dicte dans quelle mesure nous pouvons déplacer votre hanche à travers ces mouvements et à quel point ces mouvements sont douloureux. Nous allons vérifier les radiographies de votre bassin, à la recherche de la quantité d’espace présent entre la tête du fémur (balle) et l’acétabulum (prise). L’espace sur les rayons x est le cartilage des tissus mous qui aide à amortir les deux surfaces lorsque vous marchez ou bougez. Le manque d’espace et la présence d’éperons osseux, couplés à votre examen physique, nous aident à déterminer la gravité de votre arthrite., Après avoir évalué vos radiographies et effectué votre examen physique, nous pouvons discuter des options de traitement.
Les options de traitement pour tout type d’arthrose ne sont pas considérées comme curatives, mais plutôt comme atténuantes, car la maladie elle-même ne peut pas être guérie mais gérée. Si vous avez reçu un nouveau diagnostic d’arthrose de la hanche et que vous n’avez essayé aucun traitement dans le passé, nous commençons d’abord par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci sont plus communément appelés ibuprofène, Advil et Motrin. Les effets de ces médicaments aident au processus d’inflammation causé par l’arthrite., Nous pouvons également essayer des anti-inflammatoires sur ordonnance en fonction des circonstances individuelles. Nous devons considérer d’autres problèmes de santé pertinents avant de les essayer, tels que des antécédents d’ulcères d’estomac ou de pontage gastrique antérieur, car ces anti-inflammatoires sont durs sur la muqueuse de l’estomac. Chaque personne a des besoins spécifiques et prend habituellement d’autres médicaments, nous discutons donc des interactions et des effets secondaires en fonction de votre situation.
le prochain traitement, ou nous pouvons jumeler cela avec une utilisation anti-inflammatoire, est la thérapie physique., Avec la thérapie physique, nous espérons renforcer les muscles, les ligaments et les tendons associés au mouvement de votre hanche et de votre jambe. Plus vous êtes fort, plus vous êtes capable de travailler à travers la raideur et la douleur. La thérapie physique formelle est un excellent moyen d’obtenir de modestes améliorations de la force et de la mobilité. Les physiothérapeutes ont été formés pour travailler spécifiquement sur les muscles et les tendons impliqués dans la flexion, l’extension, le déplacement de la jambe loin du Corps (Enlèvement) et le déplacement de la jambe vers le corps (adduction)., Nous sommes fréquemment interrogés sur la thérapie aquatique ou aquatique pour L’arthrose et pensons que c’est l’une des meilleures façons de travailler sur l’amplitude des mouvements, car l’eau enlève la pression des articulations et vous permet de vous déplacer de manière plus naturelle sans douleur. Le traitement peut ne pas convenir à tout le monde, car les personnes atteintes d’une maladie grave peuvent ne pas tolérer l’activité accrue.
un autre traitement, que nous utilisons fréquemment dans l’arthrose du genou, est des injections stéroïdiennes dans l’articulation de la hanche. Avec ces injections, nous espérons soulager la douleur et l’inflammation., Les injections stéroïdes varient considérablement dans l’efficacité durant n’importe où de six heures à six mois. Lorsque nous effectuons des injections de stéroïdes dans la hanche, nous le faisons pour deux raisons. Le premier est d’offrir un soulagement de la douleur. La deuxième raison est généralement à des fins de diagnostic, ce qui signifie que nous avons parfois du mal à discerner les douleurs à la hanche des maux de dos. Si l’injection de stéroïdes prend soin de votre douleur pour quelques heures à plusieurs jours, alors vous avez vraiment l’articulation de la hanche arthrite. Si l’injection de stéroïdes n’aide pas même pendant quelques heures, alors peut-être que la douleur vient de votre dos, comme mentionné précédemment.,
enfin, la dernière option de traitement est le remplacement total de la hanche (arthroplastie). L’arthroplastie totale de la hanche (THA) consiste à remplacer / refaire surface les zones osseuses dans lesquelles le cartilage s’est usé. L’intérieur du bassin, hanche, est refait à accepter un remplacement tasse en métal. À l’intérieur de cette nouvelle tasse, une doublure, faite d’un certain nombre de matériaux différents, est placée pour remplacer le cartilage usé. Le matériau de la doublure est généralement décidé au cas par cas, de sorte que votre chirurgien discutera de vos options spécifiques., Le fémur, os de la cuisse, est ensuite préparée en retirant la tête et alésage à l’intérieur de l’os afin de recevoir une tige fémorale et la tête de l’articuler à l’intérieur de la nouvelle coupe et de la doublure. Comme mentionné précédemment, toutes ces pièces ont des tailles et des configurations différentes et celles-ci sont décidées au cas par cas.
THA a un excellent résultat environ 95% du temps en offrant un soulagement de la douleur et en rétablissant le mouvement perdu par le processus d’arthrite. Avant de passer à la chirurgie, nous essayons toujours d’épuiser les mesures de soulagement de la douleur non invasives en premier., Lorsque les mesures non invasives telles que les anti-inflammatoires oraux, la thérapie physique et les injections de cortisone n’aident plus, la dernière étape est le remplacement de la hanche. La longévité du remplacement de la hanche varie au cas par cas en fonction de l’âge, du type de travail effectué et d’autres problèmes de santé. Si vous rencontrez un de ces symptômes, discutez de vos options avec votre chirurgien aujourd’hui.
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