© 1991. Dernière mise à jour 2020.
par Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, fondateur de la CEC
tout comme chaque individu atteint d’endométriose a un cas comme personne d’autre, il en va de même pour son rétablissement. En d’autres termes: il existe une très large gamme de récupération « normale » après L’Excision laparoscopique (LAPEX) de l’endométriose.,
pour certains, une grande partie de la douleur qu’ils éprouvaient avant leur opération disparaîtra immédiatement. Ces cas sont expliqués plus en détail ci-dessous. Pour d’autres, la douleur diminue à un rythme régulier au cours des prochains jours ou semaines. Pour d’autres encore, le soulagement de la douleur semble comme si cela n’arriverait jamais then alors un coin très dramatique est tourné. Souvent, plus une patiente est âgée et plus elle a été malade, plus la guérison peut prendre du temps. Bien sûr, il y a de nombreuses exceptions.
Existe-t-il des directives à quoi s’attendre?,
tout d’abord, discutons des situations dans lesquelles un patient pourrait ressentir un soulagement significatif de la douleur presque immédiatement.
la pression interne est soulagée:
au cours de l’excision de l’endométriose, il est courant de rencontrer des zones où une accumulation de tissus liquides ou œdémateux (enflés) occupent un espace confiné. Par exemple, un endométriome dans la capsule de l’ovaire créera une pression croissante à mesure qu’il s’agrandit. Certains patients ont des zones d’endométriose qui sont encapsulées par des adhérences., Cela peut entraîner un gonflement du tissu qui n’a pas de place dans laquelle se dilater. Ces zones de pression exercent un effet d’étirement sur les terminaisons nerveuses locales, entraînant une douleur intense. Lorsque nous relâchons cette pression en excisant l’endométriose et en enlevant les adhérences, la douleur peut disparaître immédiatement. Certaines personnes se réveillent après la chirurgie et peuvent dire instantanément qu’une certaine douleur a été soulagée.,
les adhérences sont les liaisons qui lient:
il est assez courant avec l’endométriose d’avoir des adhérences tenant ensemble deux structures qui doivent se déplacer séparément. Par exemple, un ovaire se déplace de différentes manières tout au long du cycle menstruel. Si l’ovaire est coincé avec des adhérences, ces tentatives de mouvement peut causer une grande douleur. Si l’ovaire est attaché à l’intestin, par exemple, le mouvement de la structure va déclencher la douleur, souvent intense., Lorsque les adhérences qui empêchent le mouvement indépendant des structures corporelles sont éliminées, le soulagement de la douleur est souvent intense et immédiat. Vous pouvez en savoir plus sur les adhérences ici.
Douleur Persistante:
Nous sommes souvent demandé pourquoi la douleur ne disparaît pas dans les premiers jours après la chirurgie. Après tout, le raisonnement va, l’endométriose est parti, alors pourquoi devrais-je avoir aucune douleur? Chaque zone de l’endométriose excisée laisse derrière elle une base de tissu normal, qui a été découverte de sa surface péritonéale normale., Il s’agit essentiellement d’un tissu brut, qui devient immédiatement gonflé avec la réponse naturelle du corps aux blessures. Cela implique également une augmentation de l’apport sanguin local et une perfusion de cellules de défense telles que les appels plasmatiques et les globules blancs. Cette « blessure » chirurgicale nécessite beaucoup de temps pour guérir.
un nouveau péritoine doit être généré pour couvrir la zone brute. Le gonflement doit avoir le temps de se calmer., Les terminaisons nerveuses du patient ne peuvent pas faire la différence entre l’endométriose et la chirurgie pour l’exciser: tout ce qu’ils savent, c’est que quelque chose les provoque, et le résultat peut être de la douleur.
anesthésie locale:
nous laissons systématiquement une anesthésie locale à action prolongée dans l’abdomen / le bassin. Parfois, un patient remarquera une augmentation de la douleur lorsque ce médicament disparaît, généralement dans un à trois jours après la chirurgie. Dans l’ensemble, cependant, nous avons constaté que cette technique réduit considérablement la quantité de médicaments contre la douleur dont un patient a besoin.,
règles Post-opératoires:
fréquemment, la prochaine ovulation et / ou période menstruelle du patient se produisent pendant les premiers stades de la guérison. Ces processus peuvent s’Ajouter aux facteurs qui créent une irritation des tissus déjà enflés. Il n’est donc pas rare que la première ovulation et la première période après la chirurgie soient assez douloureuses. En outre, la première période après la chirurgie est souvent lourde, crampe, caillot et longue. Les périodes suivantes devraient être beaucoup plus normales., Pour plus d’informations sur l’ovulation après l’excision chirurgie de l’endométriose, veuillez consulter cet article sur le sujet.
prenez courage
bien que la guérison des tissus puisse prendre jusqu’à douze semaines et semble ne jamais se produire, il y a beaucoup à attendre. Il est important de se rappeler que si la chirurgie est un événement, la guérison est un processus.
la plupart des individus trouvent qu’ils vont assez bien à leur troisième période menstruelle après la chirurgie., Cependant, nous avons eu d’autres rapports qu’ils ont senti que leur guérison a pris encore plus de temps. Quatre-vingt-dix jours après l’opération, pratiquement tous les patients ont repris leurs activités normales. Cependant, un grand nombre d’entre eux font état d’une amélioration continue par très petites augmentations, jusqu’à une année complète après la chirurgie. Le point clé à retenir est que jusqu’à ce que tout le gonflement soit résolu à l’intérieur où l’endométriose a été excisée, il existe toujours une source de douleur dans exactement la même zone précédemment affectée par l’endométriose.
Pour plus d’informations, visitez le site http://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
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