déchirure du ligament talofibulaire antérieur

considérez ces exercices à domicile lorsque vous récupérez d’une entorse de la cheville. Effectuer deux fois par jour.

• lorsque vous êtes assis, amenez votre cheville et votre pied autant que vous le pouvez.
  • faites-le lentement, tout en sentant un étirement dans votre mollet.
  • maintenez ceci pour un compte de 10.
  • Répétez l’exercice 10 fois.
• De La position de départ assise, abaissez votre cheville et rentrez.
  • Maintenez cette position inversée pour un compte de 10.,
  • Répétez l’exercice 10 fois.
• de nouveau de la position de départ, soulevez votre cheville et sortez.
  • maintenez cette position everted pour un compte de 10.
  • Répétez l’exercice 10 fois.
• à Partir de la position de départ, pointez vos orteils vers le bas et maintenez cette position pendant un nombre de 10.
  • Répétez l’exercice 10 fois.

cet étirement ne doit être effectué que lorsque la douleur à la cheville s’est considérablement atténuée.

• debout sur le bord d’un escalier, baissez vos chevilles et maintenez cette position tendue pendant un compte de 10.
  • Répétez l’exercice 10 fois.,
• Support de 12 pouces d’un mur avec vos orteils pointant vers le mur.
  • accroupissez-vous et maintenez cette position pour un compte de 10.
  • Répétez l’exercice 10 fois.

comment renforcer votre cheville après une entorse

Après une entorse de la cheville, des exercices de renforcement doivent être effectués une fois que vous pouvez supporter le poids confortablement et que votre amplitude de mouvement est presque complète. Il existe plusieurs types d’exercices de renforcement. Les plus faciles à commencer sont les exercices isométriques que vous faites en poussant contre un objet fixe avec votre cheville.,

Une fois que cela a été maîtrisé, vous pouvez progresser vers des exercices isotoniques, qui impliquent d’utiliser l’amplitude de mouvement de votre cheville contre une certaine forme de résistance. Les photos ci-dessous montrent des exercices isotoniques réalisée avec une bande de résistance, que vous pouvez obtenir auprès de votre thérapeute ou d’un magasin d’articles de sport.

la Figure 2. Exercices d’entorse de la cheville

amplitude de mouvement

• alphabet de la cheville: épelez chaque lettre de l’alphabet avec votre pied, en gardant votre jambe immobile tout en se déplaçant à la cheville., Utilisez les plus grands mouvements que votre cheville permet de traverser le tout, de A à Z.
• étirements du mollet: dès que vous le pouvez, commencez à étirer vos mollets en mettant la jambe blessée derrière vous, en gardant votre jambe droite et en vous appuyant sur un mur. Si vous ne pouvez pas tolérer de rester debout sur votre pied blessé, redressez votre jambe en la soutenant sur une chaise ou en vous asseyant sur votre lit, puis utilisez une serviette pour tirer la balle de votre pied vers vous. Maintenez pendant 30 secondes et répétez 3 fois.,

renforcement

• maintien de la cheville à 4 voies: lorsque la douleur le permet, utilisez une bande de résistance ou une serviette pour travailler contre pendant que vous tirez votre cheville aussi loin que possible dans les 4 directions: haut, bas, inversé (haut du pied vers l’extérieur) et éventé (plante du pied vers l’extérieur). Maintenez pendant 10 secondes, 5 fois dans chaque direction.
• élévation du talon: une fois que vous pouvez porter du poids sur votre pied, tenez-vous au sol et soulevez lentement vos talons aussi loin que vous le pouvez, maintenez pendant 5 secondes puis abaissez lentement le dos. Faites 3 séries de 10 répétitions., Vous pouvez progresser en vous tenant à mi-chemin sur un escalier avec les deux talons suspendus. Laissez vos talons tomber sous l’escalier lorsque vous descendez, en maintenant cette position pendant 5 secondes avant de remonter (cela peut également être un excellent moyen d’étirer vos mollets). Une fois que vous vous sentez vraiment fort, passez à l’utilisation d’un pied à la fois, rincez et répétez.

Balance

• pieds simples: tenez-vous sur un pied (une fois que vous pouvez le tolérer) tout en travaillant jusqu’à l’équilibre pendant 30 secondes. Si nécessaire, debout à côté d’une chaise ou d’un mur de soutien., Rendez-le encore plus difficile en fermant les yeux, puis passez à vous tenir debout sur un oreiller pour vous déstabiliser. Tenez-vous avec votre jambe affectée sur un oreiller. Maintenez cette position pour un compte de 10. Répétez l’exercice 10 fois.
• entraînement avancé à L’équilibre: une fois que vous maîtrisez les jambes simples, vous pouvez vraiment obtenir votre équilibre en vous tenant sur une jambe (oui, encore une fois) et en plaçant les deux bras au-dessus de votre tête. Maintenant, Penchez-vous lentement vers l’avant à la taille (en gardant le dos droit) aussi loin que possible tout en gardant votre équilibre. Pas si facile, droit?, Essayez de vous pencher en arrière aussi loin que possible (les mains toujours au-dessus de votre tête), puis à gauche et à droite. Enfin, vous pouvez tourner lentement vers la gauche et la droite tout en gardant équilibré et serré dans votre noyau.

ces mêmes exercices que vous avez utilisés pour réhabiliter votre cheville peuvent servir à la renforcer pour une protection future contre une autre entorse. Progresser vers de plus longues périodes d’équilibre et plus de répétitions sur vos exercices résistés vous gardera fort et en phase avec votre cheville pour les années à venir.,

Une fois que vous avez retrouvé le mouvement et la force de votre cheville, vous êtes prêt pour les activités sportives telles que le jogging doux et le vélo. Une fois que vous sentez que la force de votre cheville est d’environ 80% de votre autre côté, vous pouvez commencer à couper ou à tordre les sports.

L’utilisation d’une attelle ou l’enveloppement de votre cheville lors d’activités à risque aidera également à prévenir de futures entorses de la cheville en ajoutant un soutien accru à vos ligaments blessés, même une fois qu’ils ont guéri., Que l’orthèse soit douce ou dure, trouvez quelque chose de confortable et de soutien que vous êtes prêt à utiliser chaque fois que vous lacez vos chaussures de sport.

retour au jeu

Les athlètes peuvent reprendre le sport à la suite d’une blessure au ligament talofibulaire lorsqu’ils sont capables de courir et de pivoter sans douleur alors que la cheville est tendue. Le renforcement et l’enregistrement de la cheville blessée se poursuivent pendant les activités sportives pendant 6 mois.

Chirurgie

la réparation Primaire aiguë ligament latéral larmes est rarement indiquée., La réparation ouverte ne semble offrir aucun avantage sur la gestion fermée au moment de la blessure initiale. Une réparation retardée peut être nécessaire chez les patients présentant une instabilité mécanique chronique à l’examen clinique et une instabilité fonctionnelle; cependant, une intervention chirurgicale dans ces cas ne doit être envisagée qu’après l’échec d’un programme de réadaptation agressif.

le bénéfice maximal d’un traitement conservateur est atteint après environ 10 semaines de rééducation active. À l’heure actuelle, 20% des athlètes continuent d’avoir des symptômes secondaires à une instabilité fonctionnelle ou mécanique., Si le patient a atteint son bénéfice maximal de la réadaptation fonctionnelle et présente un déficit persistant, une reconstruction chirurgicale doit être envisagée 29).

doubles déchirures du ligament latéral

Staples 30) ont rapporté que les patients jeunes, actifs et athlétiques présentant des déchirures du ligament talofibulaire antérieur et du ligament calcanéofibulaire sont mieux traités chirurgicalement. Ses cohortes comprenaient un groupe de jeunes patients sportifs avec seulement 58% de résultats satisfaisants après immobilisation et un groupe similaire de patients qui en avait 88.,9% de résultats satisfaisants avec la réparation chirurgicale 31). Dans le groupe de patients ayant subi une intervention chirurgicale, le séjour hospitalier moyen était de 7,6 jours et six (22,2%) des 27 patients avaient des complications. La nécrose marginale de la peau au bord de la plaie et l’hypesthésie des quatrième et cinquième orteils et de la partie antérieure adjacente du pied étaient les seules complications signalées 32).

réadaptation

La réadaptation après la chirurgie nécessite du temps et de l’attention pour restaurer la force et l’amplitude des mouvements afin que vous puissiez revenir à la fonction d’avant la blessure., Le temps que vous pouvez vous attendre à passer à récupérer dépend de l’étendue de la blessure et de la quantité de chirurgie qui a été faite. La rééducation peut prendre des semaines à des mois.