Enroulement endovasculaire pour les anévrismes cérébraux

Qu’est-ce que l’enroulement endovasculaire?

Cette image illustre le traitement d’un anévrisme rompu par enroulement endovasculaire.

occlusion Endovasculaire est une procédure effectuée pour bloquer le flux sanguin dans un anévrisme (une zone fragilisée dans la paroi d’une artère). L’enroulement endovasculaire est un traitement plus récent pour les anévrismes cérébraux; il est utilisé chez les patients depuis 1991.,

L’enroulement endovasculaire est une technique peu invasive, ce qui signifie qu’une incision dans le crâne n’est pas nécessaire pour traiter l’anévrisme cérébral. Plutôt, un cathéter est utilisé pour atteindre l’anévrisme au cerveau.

Pendant l’enroulement endovasculaire, un cathéter est passé à travers l’aine jusqu’à l’artère contenant l’anévrisme. Les bobines de platine sont ensuite libérées. Les bobines induisent la coagulation (embolisation) de l’anévrisme et empêchent ainsi le sang d’y pénétrer.

Comment se déroule l’enroulement endovasculaire?

Un microcathéter est inséré à travers le cathéter initial., La bobine est attachée au microcathètre. Lorsque le microcathéter a atteint l’anévrisme et a été inséré dans l’anévrisme, un courant électrique est utilisé pour séparer la bobine du cathéter. La bobine scelle l’ouverture de l’anévrisme. La bobine est laissée en place en permanence dans l’anévrisme. Selon la taille de l’anévrisme, plus d’une bobine peut être nécessaire pour sceller complètement hors de l’anévrisme.

Les bobines utilisées dans cette procédure sont en métal platine doux et ont la forme d’un ressort., Ces bobines sont très petites et minces, dont la taille varie d’environ deux fois la largeur d’un cheveu humain (le plus grand) à moins d’un cheveu (le plus petit).

La fluoroscopie (un type spécial de rayons X, semblable à un « film » de rayons X) aide à cette procédure. Le cathéter est inséré dans une artère de l’aine, est guidé par un petit fil à l’intérieur du cathéter le long de la longueur du vaisseau sanguin pour atteindre la zone de l’anévrisme. Le médecin utilise la fluoroscopie pour guider le cathéter vers l’emplacement de l’anévrisme dans le cerveau.,

Cartographie 3D de l’anévrisme de l’artère carotide interne prise avant l’enroulement assisté par stent

Image de l’anévrisme ICA avant l’enroulement assisté par stent

Post-Soins chirurgicaux

Après la chirurgie, un patient peut s’attendre à rentrer chez lui après avoir passé une nuit dans l’unité de soins neuro intensifs, et peut s’attendre à reprendre des activités normales dans les 2 jours. Votre médecin vous fournira des détails précis sur vos soins post-chirurgicaux avant votre congé de l’hôpital.,

anévrisme ICA après enroulement assisté par stent

anévrisme ICA après enroulement assisté par stent

Raisons de l’enroulement endovasculaire

Une procédure d’enroulement peut être effectuée pour traiter un anévrisme cérébral non rompu. L’enroulement peut être utilisé pour traiter un anévrisme cérébral rompu dans certains cas, ainsi que pour les patients plus âgés ou qui ne peuvent pas subir de chirurgie.

Il peut y avoir d’autres raisons pour votre médecin de recommander une procédure d’enroulement.,

Traitement des anévrismes à Johns Hopkins

L’équipe du Johns Hopkins Anévrism Center évalue chaque patient atteint d’anévrisme cérébral pour décider de la meilleure thérapie ou combinaison de traitement unique pour le cas spécifique du patient.

Johns Hopkins est l’un des rares hôpitaux du pays à traiter environ 200 cas d’anévrisme par an. Nous avons publié nos résultats de traitement de l’anévrisme, qui se classent parmi les meilleurs au monde. De plus, notre NCCU est l’une des rares unités du pays entièrement consacrée aux problèmes neurochirurgicaux et neurologiques. En savoir plus sur notre équipe.,