Eu un problème cardiaque? L’hypertension artérielle? Attention à la grippe

La vaccination antigrippale chez les patients souffrant d’hypertension artérielle estassociée à un risque réduit de 18% de décès pendant la saison grippale, selon la recherche présentée aujourd’hui au Congrès européen de la Société de cardiologie (ESC) Cardiologie.,

« Compte tenu de ces résultats, je crois que tous les patients souffrant d’hypertension artérielle devraient recevoir une vaccination annuelle contre la grippe”, a déclaré Daniel Modin, chercheur associé à l’Université de Copenhague, au Danemark. « La vaccination est sûre, bon marché, facilement disponible et diminue l’infection grippale. En plus de cela, notre étude suggère qu’il pourrait également protéger contre les crises cardiaques mortelles et les accidents vasculaires cérébraux, et les décès dus à d’autres causes.,”

L’étude a utilisé des registres nationaux de soins de santé danois pour identifier 608 452 patients âgés de 18 à 100 ans années d’hypertension pendant neuf saisons grippales consécutives (2007 à 2016).

Les chercheurs ont déterminé combien de patients avaient reçu un vaccin contre la grippe avant chaque saison. Ils ont ensuite suivi les patients au cours de chaque saison et ont suivi le nombre de décès.

Ils ont enregistré des décès de toutes causes, des décès de toute cause cardiovasculaire et des décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral., Enfin, ils ont analysé l’association entre la réception d’un vaccin avant la saison grippale et le risque de décès pendant la saison grippale.

Après ajustement pour tenir compte des différences entre les patients, au cours d’une saison grippale donnée, la vaccination a été associée à une réduction relative de 18% du risque de mourir de toutes causes, à une réduction relative de 16% du risque de mourir de toute cause cardiovasculaire et à une réduction relative de 10% du risque de mourir d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.,

Il a dit: « Les attaques cardiaques et les avc sont causés par la rupture des plaques d’athérome dans les artères menant vers le cœur ou le cerveau. Après une rupture, un caillot de sang se forme et coupe l’approvisionnement en sang. On pense que les niveaux élevés d’inflammation aiguë induits par l’infection grippale réduisent la stabilité des plaques et les rendent plus susceptibles de se rompre.,”

Dans une étude publiée plus tôt cette année dans Open Forum Infectious Diseases, des chercheurs de la Warren Alpert Medical School de l’Université Brown, de la NYU School of Medicine, de l’Université de Groningen et de l’Université de Toronto ont passé au peigne fin les données publiées sur les taux de mortalité toutes causes chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque ayant reçu le vaccin antigrippal et ont constaté que la vaccination antigrippale était associée à une diminution de 31% du risque de mortalité toutes causes chez ces patients.

L’effet était plus important (risque inférieur de 51%) pendant la saison grippale., Les auteurs se sont inspirés de huit études publiées depuis 2000, qui comprenaient un total de 82 354 patients (âge moyen de 65 ans) atteints d’insuffisance cardiaque. Ils ont constaté que les patients qui avaient reçu le vaccin contre la grippe saisonnière avaient un risque réduit de mortalité toutes causes confondues (rapport de danger , 0,69; intervalle de confiance à 95%, 0,51 à 0,87), en particulier pendant la saison grippale (HR, 0,49; IC à 95%, 0,30 à 0,69).,

Une étude menée au Danemark et publiée dans Circulation en décembre 2018 a porté sur une cohorte de 134 048 patients âgés de 18 ans ou plus et ayant reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque entre le 1er janvier 2003 et le 1er juin 2015.

L’équipe de recherche, composée de chercheurs de l’Université de Copenhague et de la Harvard Medical School, a constaté que la vaccination fréquente et la vaccination plus tôt dans l’année (avant la saison grippale au Danemark – septembre à octobre) étaient associées à des réductions plus importantes du risque de décès par rapport à la vaccination intermittente et tardive.,

L’infection grippale a été associée à un risque accru de crises cardiaques et à une aggravation des affections cardiovasculaires chroniques.

Des recherches antérieures ont révélé que les personnes atteintes de maladies cardiaques sont au moins six fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque après avoir contracté la grippe., En raison de la relation étroite entre l’insuffisance cardiaque et les maladies respiratoires, plus de la moitié des complications de l’insuffisance cardiaque étant vraisemblablement déclenchées par une infection respiratoire, le rôle de la vaccination antigrippale, largement disponible à faible coût, a été décrit comme une intervention susceptible de modifier la maladie.

En plus des effets inflammatoires de l’infection grippale, qui ont été liés à des augmentations de l’athérogenèse, la production de cytokines pro-inflammatoires au cours d’une infection aiguë peut directement déprimer la contractilité myocardique., En raison de ces preuves récentes, les auteurs recommandent des vaccins contre la grippe saisonnière pour les patients éligibles souffrant d’insuffisance cardiaque.