Écrit par Lee Burton et Heidi Brigham Jeudi 4 juillet 2013 FMS
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L’entraînement fonctionnel est utilisé dans le cadre de l’amélioration de la performance et du conditionnement depuis des années. Il semblait devenir plus populaire à la fin des années 1980 et au début des années 1990 lorsque nous sommes passés de l’équipement traditionnel à axe fixe à des mouvements plus fondamentaux et de compétences., Des individus tels que Gary Gray et Vern Gambetta semblaient diriger ce changement de pensée sur la façon dont nous devrions entraîner nos athlètes et nos individus actifs. Comme pour tous les changements de pensée, il va y avoir une certaine controverse dans la façon dont l’entraînement fonctionnel est défini, mais la base devrait être basée sur l’amélioration du mouvement global. Pour que le corps fonctionne correctement, il doit y avoir une cohésion entre les muscles, les articulations et le système neuromusculaire.
Lorsque nous regardons le mouvement d’entraînement, nous devons avoir une appréciation des fondamentaux qui créent le mouvement., Il est important que certains des principes de base soient incorporés tout au long de la formation afin d’acquérir et de maintenir une mécanique de mouvement appropriée. L’objectif de l’entraînement fonctionnel est d’améliorer le mouvement et le mouvement respectable est basé sur un équilibre de mobilité et de stabilité. Cet équilibre nécessite une communication proprioceptive efficace entre les muscles et les articulations. S’il n’y a pas d’équilibre entre mobilité et stabilité, les schémas de mouvement seront dysfonctionnels. Le dysfonctionnement plusieurs fois peut être lié à une perturbation du système neuromusculaire., L’amélioration de ce système devrait alors créer des mouvements plus efficaces. Afin d’améliorer l’efficacité du système neuromusculaire dans la coordination du mouvement, les concepts de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) devraient être utilisés.
Les techniques PNF existent depuis la fin des années 1930 et les années 40, lorsqu’un médecin et neurologue nommé Herman Kabat a commencé à utiliser des techniques proprioceptives sur des personnes plus jeunes atteintes de paralysie cérébrale et d’autres affections neurologiques. Il a constaté qu’en stimulant les segments distaux, les propriocepteurs des segments plus proximaux étaient stimulés., Le but était d’améliorer et de créer des mouvements dans les zones où le système neurologique a été compromis. Ses techniques étaient basées sur les principes d’irradiation, d’innervation réciproque et d’inhibition de Sherrington.1 Ces principes décrivent les actions rythmiques et réflexives qui conduisent à un mouvement coordonné.
Le PNF utilise le système proprioceptif du corps pour faciliter ou inhiber la contraction musculaire. L’une des pionnières dans l’utilisation du PNF, Dorothy Voss, l’a défini comme une méthode de promotion ou d’accélération de la réponse du mécanisme neuromusculaire par la stimulation des propriocepteurs.,1 Les muscles doivent travailler en synergie pour la circulation. Cela nécessite que les muscles aient la capacité réflexive de se contracter et de se détendre afin d’effectuer des mouvements de base. Les mouvements fondamentaux tels que l’accroupissement, la course à pied et le pas sont des modèles de PNF qui reposent tous sur la capacité du corps à créer et à contrôler efficacement la mobilité et la stabilité. Lorsque ces mouvements deviennent dysfonctionnels, il peut souvent être attribué à une perturbation du système proprioceptif du corps, conduisant les muscles à être inhibés ou non facilités aux bons moments., Cela provoque une incapacité à créer un équilibre de la mobilité et de la stabilité, l’amélioration de cet équilibre est la base de l’entraînement fonctionnel.
Un problème auquel de nombreux professionnels de l’exercice sont confrontés aujourd’hui est celui des individus actifs qui ont perdu leur capacité à faire les mouvements fondamentaux de base. Les mouvements fondamentaux consistant à s’accroupir, à se précipiter, à marcher et à atteindre, sont devenus moins efficaces en raison d’habitudes, d’un mauvais entraînement et/ou de blessures, ce qui réduit l’efficacité des muscles posturaux et des muscles en mouvement., Ces problèmes ont conduit les individus à créer des compensations, qui sacrifient la mobilité et / ou la stabilité pour accomplir un mouvement ou une tâche. Par exemple, une personne ayant une faible mobilité dans ses hanches sacrifiera la stabilité de la colonne lombaire afin de s’accroupir, de se fendre ou de marcher. Il est important que ces modèles compensatoires soient abordés avant de se concentrer sur la force et la puissance.
Il est important qu’avant de prescrire des techniques PNF, une appréciation des mouvements fondamentaux que PNF est conçu pour corriger soit acquise., En examinant d’abord les schémas d’accroupissement, de fuite, de pas et d’atteinte, nous pouvons définir une ligne de base pour déterminer quel mouvement est le plus dysfonctionnel. L’écran de mouvement fonctionnel est un outil qui peut être utilisé pour fournir des informations sur le modèle de mouvement le plus déficient.2 Une fois la déficience identifiée, l’étape suivante consiste à déterminer si elle résulte d’un dysfonctionnement de la mobilité ou de la stabilité. Cela permettra un moyen plus efficace de mettre en œuvre et de faire progresser les techniques PNF. Si les mouvements fondamentaux ne sont pas améliorés, la technique choisie peut ne pas être la plus bénéfique., Les indications de PNF dépendent grandement du résultat souhaité. Souvent, le PNF est utilisé pour augmenter la flexibilité, la force et la coordination lorsqu’il y a des lacunes dans les domaines respectifs. On pense que l’éducation et le renforcement des schémas PNF répétés augmentent la coordination tout en favorisant la stabilité articulaire et le contrôle neuromusculaire.3 Cette même philosophie devrait être incorporée lors de l’entraînement fonctionnel afin d’influencer efficacement l’amélioration de la programmation motrice.
Il existe des principes communs qui devraient être utilisés lors de l’exécution des techniques PNF., La première est d’avoir une compréhension complète des objectifs que vous essayez d’accomplir avec la technique. Tout d’abord, il est important de définir une base de mouvement afin que vous puissiez déterminer quelle technique sera la meilleure option pour améliorer le dysfonctionnement. Deuxièmement, les signaux verbaux et visuels sont cruciaux pour obtenir la réponse neuromusculaire appropriée pendant l’activité. Le professionnel de l’exercice doit se placer dans la position la plus efficace afin de pouvoir utiliser un positionnement et une mécanique appropriés., Enfin, les segments distaux doivent d’abord être facilités pour permettre une irradiation appropriée dans tout le corps, ce qui est l’un des concepts les plus fondamentaux du PNF.
Le PNF est divisé en deux domaines, les techniques de renforcement et d’étirement et le modelage. Le but ultime est d’améliorer les schémas de mouvement, il est donc très important de passer de l’étirement et du renforcement de base aux schémas. Établir une bonne mobilité d’une articulation et d’un muscle doit se produire avant de renforcer le mouvement et/ou le motif afin de créer une facilitation neuromusculaire efficace., S’assurer que la mobilité est suffisante permettra une transition plus efficace vers la formation fonctionnelle. Si la mobilité n’est pas établie, des compensations de mouvement peuvent survenir pendant l’entraînement fonctionnel. Cependant, certaines techniques de renforcement sont recommandées dans des conditions thérapeutiques afin de soutenir et d’influencer la contraction musculaire.
La méthode de PNF est conçue pour avoir la résistance maximale dans toute l’amplitude de mouvement des motifs primitifs. L’articulation commence d’abord à son amplitude de mouvement la plus forte et s’affaiblit., PNF incorpore des modèles de mouvement de masse qui sont diagonaux et en spirale dans la nature et traversent souvent la ligne médiane du corps. Les tâches et les compétences quotidiennes, de ramasser une bouteille d’eau à lancer et donner des coups de pied utilisent naturellement les mouvements diagonaux et spiraux.
Les techniques utilisées pour le renforcement du PNF répliquent les mouvements et les contractions musculaires de nombreuses activités physiques. L’initiation rythmique est généralement utilisée pour aider à l’éducation de l’initiation d’un mouvement. Il intègre un motif d’assistance passive, active et résistive et évite les étirements réactifs., Lente reprise est utilisé pour aider à la coordination d’un agoniste et antagoniste. Elle est réalisée par une contraction antagoniste contre la résistance suivie d’une traction agoniste. Le renforcement à une amplitude de mouvement spécifique peut être complété par différentes méthodes. La contraction répétée nécessite une contraction musculaire répétitive une fois que le muscle se fatigue; elle est soutenue par un étirement avec une contraction concentrique et excentrique à travers l’amplitude du mouvement.
Les techniques d’étirement sont le plus souvent utilisées pour inhiber la spasticité., Il existe deux concepts inhibiteurs qui sont appliqués pendant l’étirement du PNF. L’inhibition autogène repose sur les fibres nerveuses d’un muscle étiré pour que ce muscle se détende, permettant ainsi un plus grand étirement. L’inhibition réciproque implique un effet agoniste et antagoniste. Pour qu’un agoniste se contracte et provoque un mouvement, l’antagoniste engage une relaxation réflexive pour permettre le mouvement. Prentice4 identifie les techniques d’étirement PNF suivantes pour augmenter la force musculaire, l’endurance et la coordination.,
L’étirement Contract –Relax est utilisé pour obtenir une amplitude de mouvement limitée par l’oppression musculaire. Le patient doit être pris dans une position tendue. Ils sont ensuite invités à se contracter isotoniquement contre la résistance d’un thérapeute, puis à se détendre. Le patient peut alors être ramené dans la position étirée. Hold-Relax est un étirement similaire à contract-relax, sauf que la contraction se produit isométriquement.
Inversion lente-hold-relax implique une contraction de l’agoniste et de l’antagoniste., Tout d’abord, l’agoniste se contracte aux articulations capables d’une amplitude de mouvement, ce qui provoque la détente et l’étirement de l’antagoniste. L’agoniste se détend alors que l’antagoniste se contracte isométriquement. La dernière étape est une autre contraction du muscle agoniste. Cette technique d’étirement doit être considérée du point de vue antagoniste, qui est relax-contract-relax.
Le motif PNF est utilisé pour les membres supérieurs et inférieurs et est divisé en motifs D1 (Diagonale 1) et D2 (Diagonale 2). Le motif des membres supérieurs englobe l’épaule, le coude, le poignet et les doigts., De même, le motif des membres inférieurs englobe la hanche, le genou, la cheville et les orteils. Chaque diagonale peut être complété en flexion ainsi que d’extension. Le modèle de flexion de l’épaule D1 commence par la flexion de l’épaule, l’adduction et la rotation externe, la supination de l’avant-bras, la flexion du poignet et la flexion des doigts. La position finale pour la flexion D1 est l’extension de l’épaule, l’abduction, la rotation externe, la pronation de l’avant-bras, l’extension du poignet et des doigts.
La D1 Extension du modèle inverse de la D1 flexion motif., La flexion D2 comprend la flexion de l’épaule, l’abduction et la rotation externe, la supination de l’avant-bras, l’extension du poignet et des doigts.
Encore une fois, la D2 extension du modèle inverse de la D2 flexion motif.
Les motifs diagonaux des membres inférieurs reproduisent ceux des membres supérieurs, les motifs d’extension inversant les motifs de flexion. La flexion D1 suit la flexion de la hanche, l’adduction et la rotation externe, la dorsiflexion de la cheville et l’inversion et l’extension des orteils., La flexion D2 comprend la flexion de la hanche, l’abduction et la rotation interne, la dorsiflexion et l’éversion de la cheville et l’extension des orteils.
L’exercice chop, couramment utilisé dans l’entraînement fonctionnel, utilise à la fois des motifs PNF D1 et D2 pour le membre supérieur. L’angle de résistance est du haut, ce qui permet à l’extrémité supérieure de passer par une traction fonctionnelle à une presse.
Un motif de levage utilise le même concept, utilisant respectivement le motif de traction D1 et D2 opposés, la résistance venant du bas., Dans une position à moitié agenouillée, plus de stabilité est requise, ce qui augmente le PNF global requis pour réaliser le mouvement.
Un schéma PNF traditionnel utilisé dans l’entraînement fonctionnel des membres inférieurs est le pas de croisement. Ce mouvement nécessite à la fois D1 et D2 motif de chaque hanche lors de l’exécution de plusieurs étapes. Afin d’augmenter la difficulté et le motif PNF, des bandes de résistance peuvent être utilisées.
En plaçant la bande autour de la taille, une augmentation de l’irradiation peut se produire, ce qui devrait augmenter l’entrée neuromusculaire requise pour effectuer le mouvement.,5
Une fois les techniques PNF introduites, il est important de revérifier les mouvements fondamentaux qui étaient dysfonctionnels. Cela garantira que les problèmes de mobilité et/ou de stabilité qui sont abordés ont un effet positif sur les mouvements. Ce type de programmation systématique permettra une rétroaction continue, où les progressions peuvent être basées sur l’évaluation du mouvement. Lorsque les améliorations fondamentales sont observées, des augmentations de la résistance, de l’agilité et des techniques de PNF pliométriques peuvent être utilisées pour maintenir et progresser l’individu.,
Le PNF est conçu pour améliorer les mouvements globaux grâce à une facilitation ou une inhibition neuromusculaire appropriée. Pour que l’entraînement fonctionnel ait les meilleurs résultats, les mouvements fondamentaux doivent être adéquats ou des compensations se produiront. Dans de nombreux cas, les mouvements compensatoires qui se produisent sont dus à des perturbations du système neuromusculaire. Ce n’est peut-être pas un problème de flexibilité ou de force, les muscles ne facilitent pas ou n’inhibent pas en cas de besoin, ce qui entraîne un problème de mobilité ou de stabilité., Le PNF est utilisé pour améliorer l’équilibre de la mobilité et de la stabilité en renforçant et/ou en étirant le modèle de mouvement. Afin de déterminer quelle technique convient le mieux à l’individu, un écran de mouvement de base doit être obtenu. Cette première étape est nécessaire et fortement recommandée lors de la prescription de PNF et de méthodes d’entraînement fonctionnel. Il fournit un aperçu sur le domaine le plus dysfonctionnel ainsi qu’un retour rapide pour déterminer si la technique a fourni des résultats positifs.
Le PNF est un élément très important des techniques thérapeutiques depuis des années., Plus récemment, l’accent mis sur les activités fonctionnelles a permis aux techniques du PNF de faire partie intégrante de ce type de programmation d’exercices. Le PNF peut et doit être intégré à tout entraînement fonctionnel, où le système neuromusculaire provoque des dysfonctionnements du mouvement fondamental. Ces techniques devraient offrir un programme d’exercice efficace et le système de progression
Une grande ressource pour d’autres techniques impliquant PNF serait:
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