Dans le cas d’un glaucome nouvellement diagnostiqué ou d’une hypertension oculaire nécessitant un traitement, chaque personne et son ophtalmologiste doivent décider de commencer par des médicaments ou d’effectuer un traitement au laser en premier. Avant l’étude LiGHT (Laser dans le glaucome et l’hypertension oculaire), le champ considérait les deux traitements comme des premières étapes appropriées, mais le plus souvent, les gens commençaient à prendre des médicaments en premier.
Les défis associés à l’utilisation des médicaments contre le glaucome
Les médicaments peuvent toutefois causer de multiples problèmes., Les gouttes de glaucome ont généralement des effets secondaires qui affectent la vision, le confort oculaire et parfois le reste du corps. En outre, l’efficacité des gouttes de glaucome dépend fortement de la capacité de la personne à les utiliser avec une grande cohérence et routine, et ils sont pris pour toute la vie. Enfin, les médicaments contre le glaucome peuvent être coûteux car ils représentent un coût récurrent, qui est parfois incohérent, car les pénuries de médicaments et les structures de prix complexes sont transmises au consommateur.
L’essai clinique LiGHT
Qui a été inscrit à l’essai LiGHT?,
L’essai LiGHT a inclus 718 personnes atteintes de glaucome à angle ouvert primaire et d’hypertension oculaire, avec 50 pour cent sélectionnés au hasard pour subir une trabéculoplastie au laser sélective (SLT) et 50 pour cent sélectionnés au hasard pour recevoir des gouttes oculaires pour le glaucome.
Quels ont été les résultats de l’essai LiGHT?
À trois ans, 74% des personnes atteintes de TSL n’avaient pas besoin de gouttes oculaires supplémentaires pour maintenir leur pression oculaire cible., De plus, les personnes qui avaient subi une TSL étaient plus susceptibles d’être dans la limite de leur pression oculaire cible lors des visites à la clinique que les personnes traitées avec des gouttes oculaires, bien que les deux groupes aient bien fait (plus de 90% des visites avec pression oculaire se situaient dans la plage cible). Aucune personne ayant subi une TSL n’a d’abord eu besoin d’une chirurgie du glaucome supplémentaire pendant la durée de l’étude, alors que 11 personnes sous collyre ont eu besoin d’une chirurgie du glaucome supplémentaire pour atteindre la pression oculaire cible.
Que suggèrent les résultats de l’essai LiGHT pour le traitement du glaucome?,
Dans l’ensemble, l’étude légère suggère que la thérapie au laser est un choix approprié comme premier traitement pour le glaucome nouvellement diagnostiqué ou l’hypertension oculaire. Pour beaucoup de gens, cela peut les libérer d’avoir à utiliser des gouttes oculaires, ce qui peut avoir un impact positif sur la qualité de vie (bien que l’étude n’ait trouvé aucune différence dans la qualité de vie mesurée entre les groupes laser et gouttes oculaires).,
Certes, un seul traitement au laser de 15 minutes effectué au bureau sans douleur peut être un choix très attrayant, d’autant plus que l’étude de la lumière a montré qu’il était tout aussi efficace, voire plus efficace, que les gouttes oculaires pour le glaucome. Cependant, il est important de comprendre que la thérapie au laser n’est pas un remède contre le glaucome et que l’effet d’abaissement de la pression oculaire peut s’estomper avec le temps. La bonne nouvelle est que les traitements au laser peuvent être répétés, bien que l’étude de la lumière n’ait pas examiné cette possibilité.,
L’étude LiGHT fournit des preuves solides que la thérapie au laser peut être un traitement de première ligne pour les personnes atteintes de glaucome et d’hypertension oculaire, en contournant la nécessité de commencer par des gouttes oculaires.,
ressources:
- glaucome Toolkit (Information pour vous aider à comprendre et à gérer le glaucome)
- informations D’experts sur le glaucome (Articles)
- rapport National de recherche sur le glaucome (bulletins)
- procédures au Laser pour le glaucome (Article)
- Hypertension oculaire (Article)
- glaucome primaire à Angle ouvert (Article)
- glaucome: Options de traitement (Publication)
sources:
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