le Grand et le petit épiploon
Le grand épiploon est la plus grande des deux péritonéale plis. Il se compose d’une double feuille de péritoine, pliée sur elle-même de sorte qu’elle comporte quatre couches.
Les deux couches du grand épiploon descendre de la grande courbure de l’estomac et le début du duodénum., Ils passent devant l’intestin grêle, parfois aussi bas que le bassin, avant de tourner sur eux-mêmes et de monter jusqu’au côlon transverse, où ils séparent et enferment cette partie de l’intestin.
Ces couches individuelles sont facilement visibles chez les jeunes, mais chez l’adulte, elles sont plus ou moins inséparablement mélangées.
La bordure gauche du grand épiploon est continue avec le ligament gastrosplénique; sa bordure droite s’étend jusqu’au début du duodénum.
Le plus grand épiploon est généralement mince et a un aspect perforé., Il contient du tissu adipeux, qui peut s’accumuler considérablement chez les personnes obèses. Il est fortement vascularisé.,
Subdivisionsmodifier
Disposition horizontale du péritoine dans la partie supérieure de l’abdomen (ligament phrénicoliénal marqué en bas à gauche)
Schéma pour montrer les lignes le long desquelles le péritoine quitte la paroi de l’abdomen pour investir les viscères (ligament phrénicosplénique marqué au centre droit)
Le grand épiploon est souvent défini pour englober une variété de structures., La plupart des sources comprennent les trois suivantes:
- Ligament gastrophrénique—s’étend à la face inférieure du dôme gauche du diaphragme
- Ligament gastrocolique—s’étend au côlon transverse (parfois considéré comme synonyme de « plus grand épiploon »)
- Ligament gastrosplénique (ou Gastroliénal) ligament)— s’étend à la rate, recouvrant le rein
Le ligament splénorénal (ou ligament liénorénal) rein gauche à la rate) est parfois considéré comme faisant partie du grand épiploon., Il est dérivé du péritoine, où la paroi de la cavité péritonéale générale entre en contact avec le sac inférieur entre le rein gauche et la rate; l’artère splénique et la veine passent entre ses deux couches. Il contient la queue du pancréas, la seule partie intrapéritonéale du pancréas, et les vaisseaux spléniques.,Une ou plusieurs des phrases précédentes incorpore du texte dans le domaine public de la 20e édition de Grey’s Anatomy (1918)
Ligament phrénicospléniquedit
Le ligament phrénosplénique (ligament liénophrénique ou ligament phrénicoliénal) est un double pli de péritoine qui relie le diaphragme thoracique et la rate.
Le ligament phrénicosplénique fait partie du grand épiploon., Les distinctions entre le ligament phrénicosplénique et les ligaments adjacents, tels que les ligaments gastrophrénique, gastrosplénique et splénorénal, qui font tous partie du même feuillet mésentérique, sont souvent nébuleuses.
Apport de Sangmodifier
Les artères gastroépiploques droite et gauche(également appelées gastroomentales) fournissent le seul apport sanguin au grand épiploon. Les deux sont des branches du tronc coeliaque. Le droit de l’artère gastro-épiploïque est une branche de l’artère gastroduodénale, qui est une branche de l’artère hépatique commune, qui est une branche du tronc coeliaque., L’artère gastro-épiploque gauche est la plus grande branche de l’artère splénique, qui est une branche du tronc cœliaque. Les artères gastroépiploïques droite et gauche s’anastomosent dans les deux couches du grand épiploc antérieur le long de la plus grande courbure de l’estomac.
DevelopmentEdit
Deux des étapes dans le développement du tube digestif et de ses mésentère., La flèche indique l’entrée de la bourse omentalis
Le plus grand épiploon se développe à partir du mésentère dorsal qui relie l’estomac à la paroi abdominale postérieure. Au cours de son développement, l’estomac subit sa première rotation de 90° le long de l’axe de l’embryon, de sorte que les structures postérieures sont déplacées vers la gauche et les structures antérieures à l’estomac sont déplacées vers la droite. En conséquence, le mésentère dorsal se replie sur lui-même, formant une poche avec son extrémité aveugle sur le côté gauche de l’embryon., Une seconde rotation d’environ 90° de l’estomac, cette fois dans le plan frontal, déplace les structures inférieures si elles étaient à l’origine à gauche de l’estomac, et supérieures si elles étaient à l’origine à droite de l’estomac. Par conséquent, le sac à extrémité aveugle (également appelé le petit sac) formé par le mésentère dorsal est amené en infériorité, où il prend sa position finale en tant que grand épiploon. Il grandit au point qu’il couvre la majorité du petit et du gros intestin.
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