Grossesse extra-utérine

Les bébés humains commencent comme des ovules produits dans les ovaires d’une mère. Une fois qu’un ovule est fécondé par le sperme du père, il se fixe à l’intérieur de l’utérus où il deviendra un bébé.

une grossesse extra-utérine, l’œuf fécondé s’implante quelque part à l’extérieur de l’utérus. L’emplacement le plus commun que l’œuf attache incorrectement est la trompe de Fallope.

en Dehors de l’utérus, l’œuf fécondé est incapable de se développer en un bébé., La grossesse extra-utérine doit être diagnostiquée et retirée afin d’empêcher les trompes de Fallope de se rompre et de produire des saignements internes potentiellement mortels.

À propos de L’Implantation des ovules

la première étape pour devenir enceinte est la libération d’un ovule, ou ovule des ovaires dans les trompes de Fallope. Cela s’appelle l’ovulation. Alors que dans les trompes de fallope, l’ovule doit devenir fécondé par un spermatozoïde, à quel point l’oeuf devient un embryon.,

L’embryon doit maintenant se déplacer dans l’utérus, qui va contenir et soutenir l’embryon car il se développe à un fœtus et jusqu’à ce qu’il est prêt à naître. Une fois à l’intérieur de l’utérus, l’embryon s’enfonce dans l’endomètre, la couche interne riche en sang de l’utérus.

Lorsqu’un embryon s’implante ailleurs qu’à l’intérieur de l’utérus, la grossesse est ectopique. Dans la plupart des cas, l’embryon s’implante quelque part dans la trompe de fallope. Rarement, il s’implante dans l’ovaire, le col de l’utérus ou même dans l’abdomen, retiré des organes reproducteurs.,

Le terme « grossesse extra-utérine » est quelque peu trompeur. Selon L’American College of Obstetrics and Gynecology, la grossesse est définie comme l’implantation d’un embryon dans la paroi utérine. La grossesse extra-utérine ne peut pas être traitée comme une grossesse régulière et doit plutôt être traitée comme une urgence médicale.

Conséquences de la Grossesse extra-utérine

Un embryon est capable de se développer pendant quelques semaines à l’extérieur de l’utérus. Il ne recevra cependant pas d’oxygène ou de nutriments. De plus, lorsque le stress imposé à l’organe affecté par l’embryon en croissance devient trop important, l’organe se rompt.,

cela signifie que l’embryon est incapable d’atteindre un âge où il peut survivre seul en dehors du corps de la mère. Il n’existe aucune technique chirurgicale connue qui permettrait de déplacer l’embryon vers l’utérus.

étant donné que la rupture d’un organe peut entraîner une perte de sang mortelle, il est essentiel de trouver et de traiter les grossesses extra-utérines dès que possible. Lorsqu’ils sont traités efficacement, les patients se rétablissent sans complications graves.

le traitement de la grossesse extra-utérine n’affecte généralement pas la fertilité., Cependant, avoir une grossesse extra-utérine augmente légèrement les chances que les grossesses ultérieures soient également extra-utérines.

le plus grand tribut pour les patients de grossesse extra-utérine est souvent émotionnel plutôt que physique. La perte d’une grossesse en plus de la menace de lésions corporelles peut être choquante et bouleversante.

Grossesse Hétérotopique

Très rarement, une grossesse hétérotopique, ce qui signifie que la normale, grossesse utérine et une grossesse extra-utérine existent simultanément. Cela peut se produire de deux façons.,

tout d’Abord, de la même manière que les jumeaux fraternels se produire, deux œufs peuvent être libérés par les ovaires et fécondés en même temps. L’un des oeufs s’implante dans l’utérus et l’autre s’implante à l’extérieur de l’utérus.

Deuxièmement, après qu’une grossesse extra-utérine s’est déjà formée, un autre ovule peut être fécondé et implanté dans l’utérus à une date ultérieure. Cela est appelé une superfetation.

Dans un hétérotopique de grossesse, l’embryon dans l’utérus est viable alors que l’embryon à l’extérieur de l’utérus n’est pas viable. Malheureusement, cela signifie que seul l’embryon viable peut être porté par la mère., Heureusement, la même chirurgie qui traite la grossesse extra-utérine peut être utilisée, et 66% des grossesses hétérotopiques aboutissent toujours à la naissance réussie d’un enfant.

diagnostic de grossesse extra-utérine

Les trois signes d’une grossesse extra-utérine sont des douleurs abdominales, des saignements vaginaux et une période manquée. Au début, les patientes peuvent présenter des symptômes typiques de la grossesse, tels qu’une période manquée, des nausées, une sensibilité des seins et de la fatigue. Les Patients peuvent également avoir des étourdissements, des vomissements, des symptômes de flulike, des évanouissements et de la fièvre.,

une grossesse extra-utérine non diagnostiquée entraînera la rupture de l’organe auquel l’embryon est attaché, provoquant des saignements internes potentiellement mortels. Une douleur Intense et des saignements sont des signes que cela s’est produit et que vous devez consulter un médecin immédiatement.

cependant, une grossesse extra-utérine est souvent détectée par un médecin avant tout dommage. Les médecins testeront la grossesse extra-utérine si les choses ne semblent pas normales avec une grossesse ou si une patiente présente des symptômes.

tout comme une grossesse normale, un test de grossesse est positif avec une grossesse extra-utérine., Les tests de grossesse sont corrects 99% du temps, bien qu’il soit rarement encore possible d’avoir une grossesse extra-utérine sans test de grossesse positif.

l’examen pelvien, le test de l’hormone de grossesse « gonadotrophine chorionique humaine » (hCG) et l’imagerie échographique sont utilisés pour confirmer l’existence d’une grossesse extra-utérine et trouver son emplacement exact.

diagnostic erroné ou Échec du diagnostic de grossesse extra-utérine

plus une grossesse extra-utérine est diagnostiquée tôt, meilleures sont les perspectives pour la santé d’un patient, y compris sa fertilité., Au cours des dernières décennies, les médecins ont pu diagnostiquer plus tôt une grossesse extra-utérine, réduisant ainsi le nombre de patients souffrant de complications graves.

cependant, la grossesse extra-utérine reste la principale cause de décès chez les mères au cours du premier trimestre. Des études montrent que les deux tiers des décès de grossesse extra-utérine sont survenus sur le chemin de la salle d’urgence et que 21% des grossesses extra-utérines des trompes de Fallope sont mal diagnostiquées.

95% des grossesses extra-utérines se produisent dans les trompes de Fallope., Les grossesses extra-utérines situées ailleurs que dans la trompe de Fallope, comme l’ovaire ou l’abdomen, sont plus susceptibles de ne pas être diagnostiquées.

Ces statistiques renforcent l’importance de diagnostiquer correctement la grossesse extra-utérine le plus tôt possible, avant qu’une rupture ne se produise. La recherche suggère que le diagnostic rapide de la grossesse extra-utérine pourrait être amélioré si les médecins sont plus conscients des erreurs qui peuvent être commises lors du diagnostic.,

Les médecins devraient envisager la possibilité d’une grossesse extra-utérine pour les patientes présentant des symptômes révélateurs, même lorsqu’elles utilisent un contraceptif, ne présentent aucun des facteurs de risque ou n’ont pas eu de test de grossesse positif. Les patientes enceintes souffrant de douleurs abdominales doivent être immédiatement évaluées pour évaluer la nécessité d’une intervention chirurgicale d’urgence.

Traitement de la grossesse extra-utérine

dans le cas où une grossesse extra-utérine provoque une rupture de la trompe de Fallope ou d’un autre organe, une intervention chirurgicale est urgente., Les chirurgiens devront réparer la rupture, utiliser des médicaments pour réduire les saignements et éliminer le sang qui a saigné de l’organe dans l’abdomen. Parfois, le retrait d’une partie ou de la totalité de l’organe touché est nécessaire.

la chirurgie rapide est le moyen le plus efficace et le plus courant de traiter une grossesse extra-utérine pour éviter une rupture. Les chirurgiens effectueront une laparoscopie, en insérant une petite caméra dans l’abdomen qui leur permet d’enlever l’embryon et de réparer l’organe affecté.

un médicament appelé « méthotrexate » est parfois utilisé à la place de la chirurgie pour traiter la grossesse extra-utérine., Il empêche les cellules de l’embryon de croître. Cependant, le médicament n’est pas toujours efficace la première fois, et une intervention chirurgicale peut encore être nécessaire pour enlever ou réparer les tissus.

Généralement, cette opération n’affecte pas la capacité d’une femme à avoir un autre enfant. Cependant, lorsqu’une incision est faite sur la trompe de Fallope, du tissu cicatriciel se forme. Cela augmente les chances que les grossesses ultérieures soient également ectopiques.,

Sources

• Planned Parenthood
• L’Université de Pennsylvanie du Système de Santé
• Manuel Merck
• Medscape
• Le Collège Américain des Obstétriciens et Gynécologues
• La Grossesse extra-utérine Confiance

Publications Scientifiques

« l’Évaluation et la Gestion de la Grossesse extra-utérine dans le Service d’Urgence » par Tiffany Murano et Lana Shaker, La Médecine D’Urgence Des Rapports, En 2019.

« grossesse abdominale mal diagnostiquée comme une grossesse intra-utérine: une cause de l’échec de l’induction du travail pour la mort fœtale » par Nkencho Osegi et al.,, Revue internationale de Reproduction, Contraception, obstétrique et Gynécologie, 2019.

« le Retard dans le diagnostic d’une césarienne la cicatrice de la grossesse: un rapport de cas » par Eun Ju Jo et a Remporté Seong Joon, Journal of Medical Rapports de Cas, 2019.

« Grossesse extra-utérine Rompue, en Présence d’un Dispositif intra-utérin » par Matthieu Neth et coll., Pratique clinique et cas en médecine D’urgence, 2019.

« les tendances Temporelles de la morbidité grave et la mortalité associées à la grossesse extra-utérine nécessitant une hospitalisation dans l’État de Washington, états-unis: une étude basée sur la population » par Sarka Lisonkova et coll.,, BMJ ouvert, 2018.

« stress Post-traumatique, anxiété et dépression après une fausse couche ou une grossesse extra-utérine: une étude de cohorte prospective » par Jessica Farren et al., BMJ Open, 2016.

« Détection Échographique d’une Grossesse Hétérotopique dans la Conception Naturelle » par Amy Bildner, Journal de l’Échographie Médicale Diagnostique, 2014.