HPV et grossesse: les implications sur la fertilité

avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles sur le guide de la santé sont étayés par des recherches et des informations évaluées par des pairs provenant de sociétés médicales et d’organismes gouvernementaux. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

le virus du papillome humain (VPH) est l’infection sexuellement transmissible (ist) la plus courante., Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 80% des personnes sexuellement actives contracteront le VPH au cours de leur vie (NFID, 2019). La plupart du temps, le VPH ne provoque aucun symptôme et est éliminé de votre corps. Parfois, il peut persister et, selon le type de VPH, entraîner des verrues génitales ou un cancer; les types de VPH 6 et 11 à faible risque provoquent des verrues génitales et les types 16 et 18 à haut risque entraînent le cancer du col utérin, entre autres maladies. La plupart des cas d’infection par le VPH surviennent chez les jeunes femmes et les jeunes hommes âgés de 20 à 30 ans. Que Faire si vous êtes enceinte ou si vous essayez de le devenir?, Que signifie l’infection par le VPH pour vous?

signes et symptômes

Les femmes enceintes atteintes de VPH ne présentent généralement aucun symptôme, semblable aux femmes non enceintes., Si vous avez une souche particulière de VPH (VPH de types 6 ou 11), Vous pouvez développer des verrues génitales, quel que soit votre état de grossesse. Il peut s’agir de lésions plates ou en forme de chou-fleur dans votre région génitale, comme le vagin ou la vulve, ou autour de l’anus. La différence est qu’en raison des changements hormonaux et du système immunitaire de la grossesse, vos verrues génitales peuvent être plus grandes ou plus nombreuses.
En outre, des changements de cellules cervicales peuvent survenir (dysplasie cervicale) pendant la grossesse; ces cellules anormales peuvent ne pas être une indication de lésions précancéreuses., Votre fournisseur de soins de santé surveillera ces changements tout au long de la grossesse et après l’accouchement pour voir s’ils se résorbent ou effectuent des tests Pap répétés tout au long de votre grossesse. Informez votre fournisseur de tout antécédent de VPH, de verrues, de tests Pap anormaux ou d’interventions cervicales.

le VPH peut-il affecter la fertilité?,

Plusieurs its, comme la gonorrhée et la chlamydia, sont connues pour avoir un effet significatif sur la fertilité. Des études sur le VPH ont montré qu’il existe un lien potentiel entre le VPH et l’infertilité, tant pour les hommes que pour les femmes.
plusieurs études ont rapporté que le VPH peut affecter le sperme des hommes en diminuant la motilité des spermatozoïdes (leur capacité à nager) et en augmentant le taux de mort des spermatozoïdes; ces mécanismes ne sont pas bien compris (Pereira, 2015). En outre, le VPH est plus répandu chez les hommes infertiles et les hommes atteints de VPH ont une moins bonne qualité de sperme (Pereira, 2015)., Chez les femmes, le VPH a été lié à une diminution de la capacité de l’embryon fécondé à s’implanter dans la paroi de l’utérus et à une augmentation de la mort cellulaire de l’embryon (Pereira, 2015).

comment le VPH affecte-t-il la grossesse?

Pour la majorité des femmes, le VPH n’affecte pas leur grossesse. Il y a beaucoup de choses sur le VPH que nous ne comprenons toujours pas entièrement. De nombreuses études étudient comment le VPH peut affecter la grossesse, et les résultats ne sont pas définitifs., Certaines études ont montré qu’il existe une association possible entre l’infection par le VPH et ce qui suit (Pereira, 2015):

• rupture précoce de la membrane — également appelée rupture prématurée des membranes (PROM) — c’est à ce moment que le sac amniotique entourant le fœtus se brise avant le début du travail
• naissance prématurée — le bébé naît avant la 37e semaine de grossesse
• . Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des antécédents de VPH et que vous êtes enceinte ou que vous essayez de le devenir.,
  

  (comment) les médecins vérifient – ils le VPH pendant la grossesse?

  Les femmes enceintes subissent généralement un test de Pap (ou frottis de Pap) lors de leur premier examen prénatal pour détecter les cellules cervicales affectées par le VPH. Il s’agit du même test utilisé pour le dépistage systématique du cancer du col de l’utérus et peut être accompagné d’un test D’ADN HPV.

  comment le VPH est-il traité pendant la grossesse?

  Il n’y a pas de traitement contre le VPH, seulement pour les maladies qu’il peut causer comme les verrues génitales ou la dysplasie cervicale. Si vous avez un test Pap anormal, parlez à votre fournisseur de soins de santé de vos options de traitement., Parfois, le traitement sera effectué à ce moment-là ou, selon le diagnostic, il peut être retardé jusqu’à la naissance du bébé. Des tests supplémentaires, tels que la colposcopie, peuvent être effectués. Alternativement, votre fournisseur peut décider de vous surveiller avec des tests Pap répétés pendant votre grossesse et à nouveau après l’accouchement. Dans certains cas, les cellules cervicales anormales trouvées pendant la grossesse disparaissent après la naissance du bébé.
  Si vous avez des verrues génitales pendant la grossesse, votre fournisseur retardera généralement le traitement jusqu’à ce que vous accouchiez, sauf si les verrues sont grandes et bloquent le vagin (canal de naissance)., Le traitement peut conduire à un travail précoce, il est donc généralement évité sauf si cela est absolument nécessaire. Si vos verrues génitales présentent un risque élevé de saignement pendant l’accouchement, votre fournisseur peut vous recommander une césarienne.

  le VPH peut-il être transmis pendant l’accouchement?

  la transmission du VPH de la mère au bébé pendant l’accouchement (également appelée transmission verticale) est rare, moins de 5% (Smith, 2010). Cependant, le risque de transmission verticale est plus élevé si la mère a le VPH ou des verrues génitales avant l’accouchement., Il y a eu des rapports de bébés ayant reçu du VPH dans la gorge, appelée papillomatose respiratoire, de mères atteintes de verrues génitales au moment de l’accouchement; cependant, ce n’est pas courant. Les taux de transmission varient considérablement entre les différentes études, et plus de recherche est nécessaire dans ce domaine pour trouver une réponse définitive. Quoi qu’il en soit, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé de vos antécédents de VPH.

  le vaccin contre le VPH et la grossesse

  Il existe actuellement trois vaccins contre le VPH approuvés par la FDA: Gardasil, Gardasil-9 et Cervarix., Cependant, le vaccin contre le VPH n’est pas recommandé pour les femmes enceintes. Aucun effet indésirable n’a été signalé chez les quelques femmes qui ont reçu le vaccin contre le VPH alors qu’elles étaient enceintes sans le savoir, mais d’autres recherches dans ce domaine sont nécessaires avant qu’il puisse être considéré comme vraiment sans danger pour le fœtus. Si vous avez commencé à recevoir la série de vaccins avant de tomber enceinte, vous devez attendre après l’accouchement pour recevoir les injections restantes.