Hypermagnesemia (Français)

Definition, Etiology, PathogenesisTop

Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.

Causes:

1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,

2) absorption Excessive de magnésium du tractus gastro-intestinal en raison de conditions inflammatoires gastriques ou intestinales.

3) altération de l’excrétion rénale du magnésium en raison d’une insuffisance rénale aiguë ou chronique, d’une insuffisance surrénalienne, d’une hypothyroïdie (une carence en cortisol, en aldostérone et en hormones thyroïdiennes altère l’excrétion rénale du magnésium) ou d’un traitement avec des sels de lithium.

caractéristiques Cliniquesarrêt

L’hypermagnésémie altère la transmission neuromusculaire.,

Les manifestations cliniques de l’hypermagnésémie comprennent l’hyporéflexie; la paresthésie faciale; les symptômes de paralysie des muscles lisses (constipation, rétention urinaire); l’hypotension; et la faiblesse musculaire, affectant particulièrement les muscles respiratoires. L’électrocardiographie (ECG) révèle un long intervalle PR et, dans l’hypermagnésémie sévère, des anomalies de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire (dans l’hypermagnésémie extrême, un bloc cardiaque ou même une asystole peuvent se développer). Des signes et symptômes d’hypocalcémie peuvent également être présents (en raison de la suppression de l’hormone parathyroïdienne).,

DiagnosisTop

le diagnostic de l’hypermagnésémie est basé sur la mesure du sérum (> 1,2 mmol / L). Chez tous les patients, mesurez les taux sériques d’autres ions et de créatinine.

TreatmentTop

1. Essayez de contrôler la cause de l’hypermagnésémie.

2. En cas d’urgence (arythmie, anomalies de la ventilation) administrer du Ca2+ sous forme de 10 à 20 mL de gluconate de calcium à 10% IV. vous pouvez augmenter l’excrétion rénale de magnésium par administration IV de 1000 à 2000 mL de NaCl à 0,9% et de furosémide 20 à 40 mg., Chez les patients présentant une hypermagnésémie potentiellement mortelle, le sérum peut être diminué rapidement par hémodialyse à l’aide de dialysat sans magnésium ou à faible teneur en magnésium.