taux d’Incidence
environ 12 400 nouveaux cas de glioblastome étaient attendus en 2017, selon L’American Brain Tumor Association, représentant environ 15% de toutes les tumeurs cérébrales primaires. Cela en fait un cancer relativement rare. Mais contrairement à d’autres cancers, le glioblastome ne se propage pas à d’autres parties du corps., Au lieu de cela, il tue en détruisant le cerveau, provoquant un éventail de symptômes qui incluent des maux de tête, une vision floue, des convulsions, de la confusion ou une faiblesse dans les parties du corps contrôlées par les régions touchées du cerveau. Les Patients se retrouvent souvent en fauteuil roulant avec des changements de personnalité et des capacités mentales diminuées.
le glioblastome semble être à la hausse parce que le risque augmente avec l’âge et certains croient que nous verrons une augmentation de ce type de cancer du cerveau à mesure que la population américaine vieillit. Il est plus fréquent chez les hommes de plus de 50 ans., Les médecins et les chercheurs n’ont pas fait beaucoup de progrès dans la lutte contre cela, bien que les thérapies expérimentales dans le pipeline de recherche puissent aider. ” Nous en savons beaucoup plus sur la biologie de ce cancer », explique David Reardon, MD, directeur clinique du Centre de Neuro-oncologie du Dana-Farber Cancer Institute à Boston. « De plus en plus de traitements sont à venir pour exploiter les vulnérabilités. »
taux de traitement et de survie
l’approche standard est la chirurgie pour enlever soigneusement autant de tumeur que possible sans affecter la fonction cérébrale., Elle est suivie d’une radiothérapie concomitante et d’une chimiothérapie orale. McCain a subi une intervention chirurgicale au cerveau en juillet, après quoi une biopsie a montré qu’il avait un glioblastome. Il a depuis reçu des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie au Walter Reed National Military Medical Center à Bethesda, Md. La survie médiane — ce qui signifie que la moitié des patients vivent plus longtemps-est d’environ 15 mois; seulement 10% des patients peuvent survivre plus de cinq ans., Les quelques chanceux ont normalement plusieurs facteurs en leur faveur: leur âge — être plus jeune est meilleur; si les chirurgiens sont capables d’enlever la plupart de la tumeur; une composition moléculaire plus uniforme de leurs cellules tumorales; et s’ils répondent à des thérapies ciblées comme Avastin, qui étrangle la croissance des vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur.
les défis
Il y a une foule de raisons pour lesquelles le glioblastome est si mortel, et pourquoi la science médicale n’a pas beaucoup d’armes dans l’arsenal thérapeutique (il n’y a qu’un nombre limité de médicaments qui ont été approuvés pour traiter le glioblastome)., Pour commencer, il est difficile de trouver des médicaments qui peuvent dépasser la barrière hémato-encéphalique, l’épaisse membrane des vaisseaux sanguins qui protège le cerveau des substances nocives. De plus, ce type de cancer est notoirement résistant à la plupart des chimiothérapies. Et même pour celui qui est marginalement efficace, il est difficile d’obtenir suffisamment de chimio dans le cerveau à des concentrations suffisantes pour tuer ces cellules.
de plus, le cancer est invasif., Il a souvent de longues racines microscopiquement minces rayonnant de la tumeur initiale qui sont entrelacées avec le tissu normal et ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement. Et parce que c’est le cerveau, le siège de notre intellect et de nos émotions, les médecins doivent faire attention à couper trop et à laisser les patients avec de graves déficiences. ” C’est toujours un équilibre délicat sur la quantité de tissu que nous pouvons retirer tout en gardant les fonctions de base intactes », explique Jana Portnow, MD, directrice associée du programme de tumeurs cérébrales à City of Hope à Duarte, en Californie.,
Quelle est la suite
Il y a un peu d’espoir à l’horizon. Les essais cliniques testent des dizaines de médicaments expérimentaux qui comprennent des vaccins, la thérapie génique, les virus qui peuvent tuer les tumeurs et les thérapies CAR-T — qui permettent aux cellules du système immunitaire des patients de se concentrer sur des protéines spécifiques dans les cellules tumorales. Les chercheurs pensent que la combinaison de ces approches, telles que l’utilisation de CAR-T en tandem avec des immunothérapies, pourrait aider les patients à vivre plus longtemps. ” La seule façon de faire des progrès dans cette maladie est de la combattre dans toutes les directions », explique Susan Chang, MD.,, directeur de la Division de Neuro-oncologie à L’UCSF.
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