Un rendez-vous manqué et une charge de £25 qui en résulte ont conduit Alex à devenir dentiste DIY. À l’aide d’une trousse de premiers soins dentaires en vente libre d’urgence, achetée dans un magasin de livres, l’ingénieur en bâtiment de Glasgow, âgé de 38 ans, a commencé à réparer ses propres dents plutôt que de payer des factures. « Je ne pouvais pas justifier d’aller me faire les dents quand nous ne pouvions pas nous permettre des couches”, a-t-il déclaré.,
Sa compagne, Tilly, a abandonné son emploi d’enseignante lorsque leur fils aîné a reçu un diagnostic de leucémie il y a cinq ans. Lorsque la récession a frappé, Alex a trouvé du travail difficile à trouver. Une entrevue avec jobcentre s’est heurtée à un rendez-vous pour combler certaines cavités, et Alex a conclu que la famille ne pouvait pas se permettre ses travaux dentaires.
Dans un pays qui se targue de soins de santé gratuits, la dentisterie DIY est une notion presque victorienne de difficultés., Mais la pauvreté et les inégalités – et la stigmatisation croissante attachée aux deux – bloquent l’accès aux soins de santé pour les personnes les plus pauvres au Royaume-Uni, et les histoires sombres d’une économie noire se multiplient.
« la dentisterie DIY est assez courante ici”, a déclaré Emma Richardson au projet Star à Paisley, Renfrewshire. « Ils vendent beaucoup de ces trousses de premiers soins – vous pouvez les acheter en bottes et en Asda, et vous avez des gens qui prennent soin des dents de toute leur famille avec eux. »Les kits, qui peuvent être achetés pour quelques livres, sont destinés à être un remède temporaire pour les plombages, les bouchons et les couronnes perdus.,
Dans une enquête auprès de la population locale, le projet Star, une organisation communautaire basée sur l’église, a trouvé des gens achetant des kits de bricolage en ligne dans des magasins de livres ou même chez des amis pour faire leurs propres remplissages. Un client a déclaré à Richardson: « Mon oncle prend soin de ses dents et de tous les membres de sa famille. »
Le projet a également trouvé des personnes échangeant des cours inachevés de sédatifs, d’antidépresseurs, de bêta-bloquants et d’antibiotiques. ” Il y a un mélange de raisons », a déclaré Richardson., « Certaines personnes n’ont que des téléphones payants-si elles manquent d’argent, elles ne peuvent pas passer d’appels. Ils doivent attendre que le centre communautaire soit ouvert à 9h30 pour utiliser le téléphone, heure à laquelle il est trop tard pour prendre rendez-vous. Ou ils se sentent gênés de remplir le formulaire et préfèrent obtenir de l’aide d’amis qui ne les jugent pas comme des scroungers. Les gens vont peut-être prendre un demi-cours d’un médicament et en garder certains au cas où quelque chose reviendrait. Si l’un des voisins ou des amis en a besoin, il vous aidera.,”
des chiffres Précis sur l’ampleur de BRICOLAGE dentisterie sont difficiles à trouver. L’un des plus gros vendeurs de trousses de premiers soins dentaires, DenTek, déplace plus de 250 000 trousses par an, mais il n’y a aucune recherche sur leur utilisation. En 2012, une recherche de l’organisme de bienfaisance pour la santé bucco-dentaire, la British Dental Health Foundation, a révélé qu’un Britannique sur cinq a déclaré qu’il enlèverait une dent lui-même ou demanderait à un ami de le faire s’il ne pouvait pas se permettre un traitement dentaire.
le Ministère de la santé a déclaré que les rapports de dentisterie bricolage étaient anecdotiques., « Les chiffres officiels montrent que plus de gens que jamais reçoivent un traitement dentaire du NHS, qui est entièrement gratuit pour presque tous ceux qui reçoivent des prestations basées sur le revenu et subventionné pour les bas revenus”, a déclaré un porte-parole. Cependant, selon le NHS UK, les personnes recevant une allocation d’incapacité, une allocation de demandeur d’emploi basée sur les cotisations, une allocation d’emploi et de soutien basée sur les cotisations, une allocation de subsistance pour personnes handicapées, une allocation fiscale pour le conseil et une allocation de logement, entre autres, n’ont pas droit à un traitement gratuit sans autres prestations,
Les chiffres, par opposition aux preuves anecdotiques, sur la dentisterie DIY et l’économie de la santé noire sont insaisissables, a déclaré John Wildman, professeur d’économie de la santé à l’Université de Newcastle, car les données de santé sont recueillies en sondant les patients ou les chirurgies de médecins généralistes.
« Les personnes situées à l’extrémité inférieure de la courbe de distribution – dans les grands lotissements du nord-est, par exemple – ne sont effectivement pas déclarées”, a-t-il déclaré. « Ils ne participent pas aux enquêtes et ils ne vont pas dans les chirurgies de médecins généralistes., C’est pourquoi vous avez une situation où les gens du Nord-Est ont des lacunes dans leurs dents et ont recours à la dentisterie bricolage. Il y a des recherches aux États – Unis qui montrent que de mauvaises dents entravent vos chances d’obtenir un emploi et de vous marier-les deux fondamentaux pour construire une vie stable. »
Alice – l’un des utilisateurs du service du projet Star – a eu recours à un abcès avec une fourchette à cause de l’inquiétude concernant les coûts du traitement. Les examens dentaires sont gratuits en Écosse et en Irlande Du Nord, bien que des frais soient facturés pour le traitement. Le moins cher, un remplissage, coûte £7.,20 avec des prix atteignant un maximum de £384 pour les traitements les plus chers. En Angleterre et au Pays de Galles, les examens dentaires du NHS coûtent respectivement £18.50 et £13 – ce qui comprend des traitements moins chers – avec des traitements de milieu de classement coûtant £50.50 et £42 respectivement et les traitements les plus chers coûtant £219 et £180.90 respectivement.
« La majorité des gens penseraient que ces prix sont relativement raisonnables si vous avez besoin de travail”, a déclaré Karen Coates, de la Dental Health Foundation. « Il s’agit de donner la priorité à £50., Ils iraient probablement faire leurs ongles ou leurs cheveux, et ne considèrent pas que le dentiste est assez élevé sur leur liste de besoins, alors que pour d’autres personnes, il est prioritaire d’aller régulièrement chez le dentiste. »
Tous les coûts étaient inabordables pour Alice, dont le partenaire avait été sanctionné pour être arrivé en retard à un entretien avec jobcentre, laissant le couple avec environ £65 par semaine. Sur cela, ils ont payé £10 pour le gaz et £10 pour l’électricité, plus les tarifs de bus pour le jobcentre. « Lorsque vous ajoutez une licence de télévision et des appels téléphoniques, vous avez £25 par semaine, ce qui doit couvrir la nourriture”, a-t-elle déclaré.,
Même un dentiste du NHS aurait fait un gros trou dans son maigre budget – en supposant qu’il y ait un dentiste du NHS dans la région. Selon Jack Toumba, professeur de dentisterie pédiatrique à l’Université de Leeds, l’inégalité en matière de santé bucco-dentaire est particulièrement grave car la dentisterie a été privatisée. Bien qu’il existe des cabinets dentaires offrant des soins du NHS, ils sont de plus en plus difficiles à trouver.
” Nous trouvons des patients qui ont des cabinets dans le nord demandant à s’inscrire en tant que patient du NHS pour être informés que les listes du NHS sont complètes et qu’ils ne peuvent s’inscrire qu’en tant que patient privé », a-t-il déclaré.
Il cite le cas d’un conducteur de poids lourd de 40 ans qui a utilisé le miroir en plastique, la pince et la sonde d’un kit dentaire en vente libre pour nettoyer et préparer une cavité avant de boucher le trou avecQuikSteel, un mastic époxy renforcé d’acier potentiellement toxique utilisé pour réparer les moteurs., « Son dentiste local avait interrompu les services dentaires du NHS et il ne pouvait pas se permettre des soins dentaires privés ou trouver un autre dentiste du NHS. Il avait traité la dent deux fois par lui-même dans les trois ans avant de venir nous voir.”
Le déséquilibre dans le royaume-UNI, la santé buccodentaire est frappant. Une recherche publiée dans le Journal of Dental Research l’automne dernier a révélé que les Britanniques les plus pauvres ont, en moyenne, huit dents de moins – un quart d’un ensemble adulte complet – que les plus riches au moment où ils atteignent leurs 70 ans.,
Patricia Lucas, de l’école d’études politiques de l’Université de Bristol, a déclaré que les données de l’hôpital dentaire de la ville montraient que les enfants issus de milieux défavorisés étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir une carie dentaire précoce et d’avoir besoin de dents extraites sous anesthésie générale. En 2013 – les données les plus récentes disponibles – 721 enfants ont eu des dents en décomposition extraites sous anesthésie générale, la majorité provenant de quartiers pauvres de la ville. De ce nombre, 155 avaient moins de cinq ans.,
Maintenant, Dentaid, un organisme de bienfaisance dentaire qui travaille à améliorer la santé bucco-dentaire dans les pays en développement, se prépare à lancer son premier projet basé au Royaume-Uni. L’organisation, qui propose des chirurgies dentaires portables aux communautés en difficulté en Ouganda, au Malawi, au Cambodge et en Roumanie, envisage des chirurgies mobiles au Royaume-Uni ou travaille avec des pratiques existantes pour payer le transport et le traitement.
« Il est extrêmement difficile pour les sans-abri, les personnes qui n’ont pas de résidence permanente ou les personnes qui sortent de prison d’avoir accès à un traitement dentaire”, a déclaré Andy Evans, directeur de la stratégie de Dentaid., « Les sans-abri ne se présentent normalement chez le dentiste que lorsqu’ils éprouvent une douleur extrême – lorsque des obturations ou une extraction dentaire sont nécessaires. Ils ne font pas de visites régulières chez le médecin et le seul analgésique qu’ils ont est l’alcool, donc parfois ils ne sont pas en bon état pour être traités quand ils en ont le plus besoin. »
Inclusion Healthcare est une entreprise sociale basée à Leicester qui s’occupe d’environ 1 000 adultes sans-abri célibataires. L’une, Mary, a lutté contre la dépendance pendant des années, est tombée avec sa famille, s’est retrouvée dans la rue et a été contrainte à la prostitution occasionnelle., Au milieu de la trentaine, elle avait perdu la plupart de ses dents en étant attaquée, en tombant et en luttant simplement pour trouver un endroit où se nettoyer les dents.
Mais alors qu’elle reconstruisait sa vie et son estime de soi, sa bouche ruinée a endommagé ses chances d’un emploi et de trouver de nouvelles relations. Finalement, un dentiste de Leicester l’a prise et a remplacé toutes ses dents par des prothèses dentaires. Le changement est surprenant. Elle marche plus. Elle sourit avec confiance.
« Nous ne voyons pas les dents comme un élément crucial du service de santé”, a déclaré Wildman. « Nous voyons cela comme un luxe., Mais les maux de dents empêchent les enfants de dormir et de se concentrer à l’école, un mauvais sourire nuit à vos chances d’obtenir un emploi … et comme il devient de plus en plus difficile pour les personnes défavorisées de recevoir de bons soins dentaires. La meilleure façon de résoudre les inégalités en matière de santé est de rendre la mobilité sociale possible – et le sourire de quelqu’un n’est pas un complément de luxe à cela.”
• Cet article a été modifié le 7 avril 2015. Une version antérieure a cité Emma Richardson comme disant que certaines personnes en Écosse se sentaient gênés de remplir un formulaire pour des prescriptions gratuites., En fait, elle faisait référence à un formulaire pour un traitement dentaire gratuit; l’Écosse n’a pas de frais de prescription.
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