Contexte: Les combinaisons de médicaments analgésiques offrent la possibilité d’une meilleure efficacité avec moins de morbidité globale que celles fournies par des agents analgésiques simples. Cet article traite de la justification, de l’efficacité et de l’innocuité d’une nouvelle combinaison analgésique: le tramadol et l’acétaminophène (paracétamol).,
Méthodes: Les données appuyant la justification de la combinaison du tramadol et de l’acétaminophène pour soulager la douleur seront examinées en plus des données cliniques démontrant l’efficacité et l’innocuité de cette combinaison dans les états de douleur aiguë et chronique.
Résultats: Le tramadol et l’acétaminophène sont un produit de combinaison rationnelle en ce que leurs mécanismes d’action ne se chevauchent pas et que dans les études précliniques, cette combinaison agit en synergie., En outre, cette combinaison devrait fournir un soulagement de la douleur plus rapide que le tramadol seul et un soulagement de la douleur plus persistant que l’acétaminophène seul. De plus, chaque composé est décomposé le long de voies métaboliques distinctes. Douleur dentaire aiguë des études ont montré que le soulagement de la douleur et l’amélioration de l’intensité de la douleur associés au tramadol 75 mg plus l’acétaminophène 650 mg sont supérieurs au placebo, ou au tramadol ou à l’acétaminophène seul. Cette combinaison a fourni un début d’action rapide, identique à celui obtenu avec l’acétaminophène seul, mais le soulagement de la douleur a également été soutenu, comme pour le tramadol seul., Le tramadol / acétaminophène présentait également le même profil d’effets indésirables que le tramadol en monothérapie. Une étude sur la douleur lombo-arthritique chronique a montré que la combinaison médicamenteuse peut également être utilisée de la même manière que les combinaisons codéine/acétaminophène dans le traitement de la douleur chronique bénigne. Le profil de sécurité de l’association tramadol/ acétaminophène est au moins aussi favorable que celui de la codéine/acétaminophène et est bien toléré en cas d’utilisation à long terme.
Conclusions: L’association Tramadol/acétaminophène est une nouvelle préparation qui est efficace dans la douleur aiguë ou chronique modérée à modérément sévère., Il bénéficie des actions complémentaires des analgésiques constitutifs, ayant l’apparition rapide de l’acétaminophène et l’effet soutenu du tramadol. L’efficacité analgésique de cette association est comparable à celle des témoins positifs et son profil d’effets indésirables est conforme à celui de ses composants uniques.
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