la pré-éclampsie

Susana Cerdán, infirmière et sage-femme dans différents hôpitaux, indique les points clés de la prééclampsie, une pathologie typique de la grossesse, et comment la détecter et agir si elle est diagnostiquée.

qu’est-ce que la prééclampsie?,

c’est, c’est une condition typique de la grossesse qui s’affiche après la 20e semaine de gestation et est caractérisée par une augmentation de la pression artérielle de la mère comme le symptôme principal, accompagnée par la libération de protéines qui peuvent être détectés dans l’urine.

la pression artérielle élevée est à des niveaux supérieurs à 140/90.

qui n’affecte?

la prééclampsie est une complication spécifique de la grossesse et du post-partum, et est actuellement relativement fréquente, affectant entre 8% et 12% des grossesses.

quels types existe-t-il?,

en fonction des valeurs de pression artérielle et de l’apparition d’autres symptômes parallèles, la prééclampsie peut être:

• légère / modérée: supérieure à 140/90.
• sévère: supérieur à 160/110.

si elle n’est pas contrôlée ou décrétée à temps, cette maladie peut avoir des conséquences très graves pour la santé de la mère et du bébé, et peut même entraîner la mort de la mère en raison de complications dérivées de cette maladie.

qu’est-ce que sa cause?

le mécanisme ou la cause spécifique qui provoque l’apparition de la prééclampsie n’est pas entièrement connu.,

l’hypothèse la plus défendue aujourd’hui indique qu’elle provient déjà au début de la grossesse, dans l’insertion du placenta dans la paroi de l’utérus. On pense qu’à cette époque, certains problèmes dans le développement vasculaire des vaisseaux sanguins du placenta font que le placenta ne remplit pas une fonction optimale pendant la grossesse.

le résultat est un placenta déficient en vascularisation et qui porte une faible perfusion de sang, provoquant une ischémie placentaire et générant également une série de substances qui sont libérées dans la circulation sanguine de la mère., Ces substances seraient responsables de l’augmentation de la pression artérielle et des lésions dans les reins qui provoquent la libération de protéines dans l’urine.

quels symptômes la prééclampsie provoque-t-elle?

l’apparition des symptômes de la prééclampsie est généralement liée à sa gravité, c’est-à-dire que plus les symptômes apparaissent, plus le tableau clinique de la maladie est grave.

• l’hypertension artérielle.
• protéinurie (protéines dans l’urine).
• œdème prononcé: principalement sur les mains et le visage, avec une aggravation rapide en quelques heures.,
• diminution du volume urinaire quotidien: moins de 600ml en 24h.
• douleur aiguë dans la fosse de l’estomac.
• maux de tête aigus: ne peut pas être soulagé avec des analgésiques.
• vision floue ou affichage des points de lumière dans le champ de vision.
• crises: lorsqu’elles apparaissent, elles sont déjà traitées avant une image d’éclampsie, ce qui nécessite un traitement urgent et immédiat.

dans le bébé, en raison de la diminution de la perfusion sanguine à travers le placenta, les signes suivants peuvent être observés:

• faible croissance intra-utérine.,
• l’hypoxie fœtale.
• une naissance prématurée.
• risque accru de décollement placentaire, pouvant entraîner la mort intra-utérine.

y a-t-il des facteurs de risque?

Nous savons que certains facteurs peuvent augmenter le risque de prééclampsie:

• les grossesses chez les femmes de plus de 40 ans ou de moins de 18 ans.
• antécédents familiaux de prééclampsie.
• la première grossesse.
• diagnostic de prééclampsie lors d’une première grossesse.
• l’obésité.
• le Diabète.
• grossesse par Don d’ovules.,
• deuxième grossesse avec un nouveau partenaire (compterait comme première grossesse).
• grossesse multiple.

quelles complications découlent de la prééclampsie?

le syndrome Hellp est la complication la plus grave pouvant conduire à un diagnostic de prééclampsie. Ce syndrome est caractérisé par une altération grave des fonctions vitales de la mère, en termes de destruction des globules rouges et des plaquettes dans le sang et d’atteinte du foie.,

le syndrome Hellp est une affection d’une extrême gravité qui nécessite des soins dans les unités de soins intensifs (USI) et qui survient lorsque des crises (éclampsie) sont déjà apparues, pendant le travail ou même pendant les premières heures de la période post-partum.

la prééclampsie peut-elle être traitée?

le traitement définitif de la pré-éclampsie est que le placenta n’est plus attaché à la paroi de l’utérus, qui est, l’induction du travail lorsque l’âge gestationnel permet., En cas d’interruption de grossesse très prématurée en raison de la gravité des symptômes, la césarienne programmée doit être la voie choisie. Et dans tous les cas et chaque fois que possible, la préférence est pour l’accouchement naturel.

face à une image de prééclampsie, il s’agit de trouver le point précis où attendre le maximum et pouvoir induire le travail le plus près possible de la 40e semaine de grossesse, en effectuant toujours le suivi pertinent à l’évolution des symptômes chez la mère, afin que l’attente n’entraîne pas de conséquences graves pour sa santé., Dans ces cas, une hospitalisation au cours des dernières semaines de grossesse peut être indiquée.

pour prévenir l’apparition de crises lorsque la pression artérielle est très élevée et accompagnée d’autres symptômes expliqués ci-dessus, le traitement consiste généralement en l’administration de sulfate de magnésium par voie intraveineuse peu de temps avant l’accouchement.

L’Hypertension pendant la grossesse est-elle synonyme de prééclampsie?,

l’hypertension pendant la grossesse n’indique pas toujours que vous souffrez de pré-éclampsie, car il existe plusieurs types d’hypertension pendant la grossesse, et tous n’impliquent pas le développement de cette condition:

• Hypertension chronique: une tension plus élevée, la mère avait déjà avant la grossesse, et cela continuera également après l’accouchement. Il doit être contrôlé pendant la grossesse, mais ne conduit normalement pas à l’apparition d’autres symptômes liés à la prééclampsie.,
• hypertension gestationnelle: survient lorsque la pression artérielle augmente pendant la grossesse chez les femmes qui ne l’ont jamais élevée auparavant, mais sans autres symptômes ajoutés.