La procédure D’Aspiration articulaire

Cette page passe en revue les préparations de base et fournit une description étape par étape de l’arthrocentèse. L’aspiration de l’excès de liquide d’une bourse (en cas de bursite) implique des préparations et des étapes similaires.

préparation à L’Aspiration articulaire (arthrocentèse)

Une aiguille et une seringue sont utilisées pour aspirer l’excès de liquide d’une articulation. Un anesthésique local peut être utilisé pour limiter la douleur et l’inconfort., Avant l’intervention, le patient doit indiquer au médecin s’il:

• prend des médicaments, y compris des médicaments en vente libre et des suppléments à base de plantes
• est allergique aux médicaments, au latex ou à l’anesthésie
• a une infection quelconque ou un trouble du sang ou de la coagulation
• Est ou pourrait être enceinte

certaines patientes qui prennent des anticoagulants ou des anticoagulants peuvent être priées d’arrêter de prendre ces médicaments dans les jours précédant arthrocentèse., D’autres patients peuvent continuer à prendre ces médicaments, mais devront donner à l’articulation aspirée un peu de soin supplémentaire, comme appliquer une pression directe sur le site de l’aiguille et reposer l’articulation un peu plus longtemps que la normale.

Les Patients qui subiront une anesthésie générale et ceux dont le liquide articulaire sera testé pour la glycémie peuvent avoir besoin de jeûner avant l’arthrocentèse. (La plupart des individus n’ont pas besoin de jeûner.,

les Patients peuvent également demander à leur médecin si leur capacité à conduire ou à effectuer d’autres tâches essentielles sera affectée dans les heures suivant la procédure.

Voir anesthésie pour la chirurgie orthopédique

arthrocentèse étape par étape

lorsqu’elle est effectuée dans le cabinet du médecin avec un anesthésique local, l’arthrocentèse ou l’aspiration bursale peut prendre seulement 5 à 10 minutes. La procédure peut prendre plus de temps si l’imagerie médicale (pour assurer un positionnement précis de l’aiguille) ou l’anesthésie générale est utilisée.

Les étapes de l’arthrocentèse par aspiration sont décrites ci-dessous.,

1. Le patient est invité à s’asseoir ou à s’allonger dans une position confortable et à permettre au médecin d’accéder facilement à l’articulation. Par exemple, lors de l’aspiration du genou, le patient est invité à s’incliner avec la jambe détendue et redressée ou à un léger angle. Si le genou est incliné, une serviette peut être placée sous le genou pour le soutenir.
2. Le médecin utilisera un stylo pour marquer l’endroit où la ponction à l’aiguille doit être faite.
3. la peau autour du site de ponction de l’aiguille est soigneusement nettoyée.,

4. l’imagerie médicale, telle que l’échographie, la fluoroscopie ou la tomodensitométrie (TDM), peut être utilisée pour localiser et visualiser la capsule articulaire affectée (ou bourse). Une image de la cible de l’aiguille sera projetée sur un écran que le médecin pourra voir.

   bien que l’utilisation de l’imagerie médicale ne soit pas toujours nécessaire, elle peut aider la procédure à se dérouler plus facilement et à obtenir des résultats plus réussis.1

   la fluoroscopie ou la tomodensitométrie (TDM) est généralement utilisée si l’articulation ou la bourse aspirée se trouve profondément sous la surface de la peau, comme l’articulation de la hanche ou de l’épaule.,2 (en revanche, les Bourses au niveau du genou et du coude ne nécessitent généralement pas d’imagerie médicale car elles sont situées juste en dessous de la peau.)

1. Un anesthésique, comme la lidocaïne, peut être injectée, ou un agent anesthésiant topique, tels que le chlorure d’éthyle, peut être pulvérisé sur la peau. Parfois, un anesthésique injectable et un agent topique sont utilisés.

   Il n’est pas typique d’utiliser une anesthésie générale ou un sédatif pendant l’arthrocentèse., Ils peuvent être recommandés si l’articulation aspirée est profonde, comme une hanche, et/ou si le patient est anxieux ou ne peut pas rester immobile et détendu pour la procédure.

2. Une fois la zone engourdie, le médecin guidera l’aiguille dans l’articulation ou la bourse touchée (si l’imagerie médicale est utilisée, le médecin pourra voir l’aiguille entrer dans la structure ciblée à l’écran). L’aiguille aura reliée à une seringue. Lorsque le médecin tire sur le piston de la seringue, la seringue se remplit de liquide.,
3. Si l’aspiration doit être suivie d’une injection thérapeutique—telle qu’une injection de cortisone—l’aiguille restera dans l’articulation pendant que la seringue contenant le liquide articulaire est doucement détachée et qu’une nouvelle seringue remplie de médicament est attachée. Le médicament est injecté dans l’articulation.
4. l’aiguille est retirée et la zone est bandée.

La procédure peut être mal à l’aise, mais ce malaise doit être de courte durée. Une fois terminé, l’échantillon de liquide articulaire (liquide synovial) peut être analysé., Le patient et le fournisseur de soins de santé peuvent avoir une communication de suivi concernant les résultats de laboratoire, le diagnostic et le plan de traitement.