La vérité sur les injections de cortisone

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Écrit par John A. Van Houten, MD
Revu par Howard S. An, MD

Les histoires concernant les dangers de la cortisone datent d’il y a des années, lorsqu’elle a été introduite pour la première fois et utilisée à des doses plus importantes (les conséquences La cortisone, sous forme de comprimé et de pilule, est un outil de traitement précieux pour une grande variété de conditions. Beaucoup de gens ont des craintes au sujet de son utilisation, dont certaines peuvent être justifiées., Aujourd’hui, avec une évaluation minutieuse des avantages, la cortisone est un outil très utile et efficace dans toute pratique orthopédique.
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Qu’est-ce que la cortisone?
C’est une hormone produite par une petite glande au-dessus du rein appelée la glande surrénale. Il est essentiel au bon fonctionnement de votre corps, en particulier en cas de stress. Son absence est connue sous le nom de maladie d’Addison, qui sans traitement est fatale., La cortisone est donc un produit corporel normal; il n’y a pas de réactions allergiques. Dans les cas de personnes souffrant d’allergies graves, c’est l’un de nos outils de traitement les plus efficaces. La cortisone en elle-même est rarement utilisée aujourd’hui car elle est relativement courte et de faible puissance. Les dérivés semi-artificiels de cortisone, tels que DepoMedrol, Celestone, Kenalog, et un certain nombre d’autres, sont utilisés avec des avantages accrus et moins d’effets secondaires.

Comment la cortisone est-elle efficace?,
La cortisone est utile pour supprimer l’inflammation à court terme et à long terme, dissoudre le tissu cicatriciel, stabiliser les défenses de l’organisme, accélérer le processus de guérison et est très efficace pour faire disparaître certains kystes. Il a cependant un effet affaiblissant sur les tendons s’il est injecté directement dans ceux-ci. Il peut également adoucir le cartilage lorsqu’il est injecté dans une articulation. (Les informations proviennent d’expériences sur des animaux et non sur des êtres humains.)

Combien d’injections sont nécessaires?,
Malgré le folklore environnant, il n’y a pas de limite spécifique au nombre de doses de cortisone pouvant être administrées. Les préoccupations pratiques sont, si le tir ne fonctionne pas, alors pourquoi le répéter? Si cela fonctionne, la cortisone est extrêmement efficace et pas trop de coups sont nécessaires. Il existe une limite à la quantité de cortisone administrée en une seule dose, même si elle est injectée dans plusieurs zones du corps; cela varie en fonction de la taille et de la condition physique de la personne.

Commentaire par Howard S., MD

Cet article sur les injections de cortisone est très instructif et l’exactitude de l’information., Même si le taux de réussite des stéroïdes périduraux varie selon les différentes études, je suis généralement d’accord avec l’auteur que les injections de cortisone peuvent être utiles pour traiter la douleur et l’inflammation chez de nombreux patients atteints de troubles de la colonne vertébrale. Il peut également servir à prévenir la chirurgie chez certains patients.

Il convient de souligner que les stéroïdes périduraux sont indiqués pour les patients atteints d’une hernie discale ou d’une sténose spinale avec une douleur rayonnante aux jambes, pas seulement une lombalgie., Les stéroïdes périduraux cervicaux sont de nature plus technique et ne sont pas conseillés pour les patients présentant une sténose sévère en raison du risque de lésion potentielle de la moelle épinière. Bien que rares, les stéroïdes épiduraux peuvent également entraîner un abcès épidural. D’autres complications peuvent inclure une fuite de liquide céphalo-rachidien et une lésion de la racine nerveuse.

Enfin, le patient doit être informé de la nature temporaire des stéroïdes épiduraux. En général, les injections de cortisone servent à diminuer temporairement la douleur et l’inflammation afin que le patient puisse reprendre la rééducation plus efficacement., C’est la combinaison d’injections de rééducation et de cortisone qui entraîne une amélioration à long terme, pas seulement de la cortisone seule. Même si les injections de cortisone devraient faire partie des options de traitement des troubles de la colonne vertébrale, des études plus scientifiques sont nécessaires pour valider les indications spécifiques.

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