(CNN) UNE nouvelle étude pourrait tenter certains patients apnée du sommeil à débrancher leurs machines. La pression positive continue des voies respiratoires, ou CPAP, ne réduit pas le risque de crises cardiaques ou d’autres urgences cardiovasculaires chez les patients souffrant d’apnée du sommeil atteints de maladie cardiaque, disent les chercheurs.,
l’apnée Obstructive du sommeil provoque des pauses respiratoires, parfois 30 fois ou plus chaque heure, pendant le sommeil. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de l’avoir, selon la Clinique Mayo. « Comme cela réduit les brefs Réveils causés par les troubles respiratoires du sommeil, les individus ont un sommeil moins fragmenté et se sentent donc plus rafraîchis au réveil et plus alertes tout au long de la journée », a expliqué le Dr Clete Kushida, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à la Stanford School of Medicine qui n’a pas contribué à,
un traitement courant pour l’apnée du sommeil, la thérapie CPAP comprend une petite machine qui fournit à un dormeur une pression d’air constante et constante à travers un masque ou un morceau de nez.
malgré les résultats décevants de l’étude, le PPC est toujours « utile », a déclaré le Dr Doug McEvoy, chercheur principal. Il a expliqué dans un communiqué que les patients utilisant CPAP » sont beaucoup moins somnolents et déprimés, et leur productivité et leur qualité de vie sont améliorées. »Le New England Journal of Medicine a publié les résultats de l’étude dimanche.,
comparaison tête à tête
Jusqu’à 60% des patients atteints de maladies cardiovasculaires souffrent également d’apnée obstructive du sommeil. Des études antérieures à petite échelle ont montré que certains patients atteints de PPC sont moins susceptibles de souffrir de complication cardiovasculaire, et d’autres études ont montré que l’utilisation nocturne de PPC abaisse la pression artérielle et améliore le flux sanguin chez les patients.
Une étude menée en 2005 auprès de centaines d’hommes a révélé trois fois plus de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux mortels sur une période de 10 ans chez les personnes qui n’ont pas utilisé de PPC que chez celles qui l’ont fait., Notamment, seuls certains des participants avaient des problèmes cardiaques existants dans l’étude.
pour tester l’efficacité de la PPC dans la réduction des événements cardiovasculaires chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, McEvoy et ses collègues ont conçu L’étude Sleep Apnea Cardiovascular Endpoints (SAVE).
un « événement », tel que défini par les chercheurs, inclurait une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un mini-accident vasculaire cérébral, une hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou la mort de toute cause cardiovasculaire.,
l’équipe a recruté 2 717 patients atteints d’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère dans 89 centres médicaux de sept pays. La plupart des participants étaient plus âgés (environ 61 ans), en surpoids, ronfleurs et hommes; tous avaient une maladie coronarienne ou cérébrovasculaire. McEvoy, professeur à L’Université Flinders à Adélaïde, en Australie, et son équipe ont divisé au hasard les patients en deux groupes: un groupe a reçu des soins habituels seul, et l’autre a reçu des soins habituels plus CPAP.,
Les »soins habituels » consistaient en des conseils sur les saines habitudes de sommeil et les changements de mode de vie ainsi que sur la gestion du risque cardiovasculaire.
Les chercheurs ont découvert que 42% des patients affectés à la PPC utilisaient les machines pendant une moyenne de quatre heures ou plus chaque nuit, bien que la durée moyenne globale soit de 3,3 heures par nuit. Fait important, leur gravité d’apnée du sommeil a diminué de 29 pauses respiratoires par heure à quatre.,
Cependant, en ce qui concerne les urgences cardiovasculaires, les patients utilisant la PPC en plus de suivre un plan de soins habituel n’ont montré aucune différence par rapport aux soins habituels-seulement les patients après plus de trois ans, en moyenne. Plus précisément, 17% des patients du groupe CPAP et 15,4% du groupe de soins habituels ont eu une sorte d’événement cardiaque grave.
« on ne sait pas pourquoi le traitement par CPAP n’a pas amélioré les résultats cardiovasculaires », a déclaré McEvoy.,
quelques victoires
un éditorial accompagnant L’étude a suggéré que puisque McEvoy et ses collègues ont recruté des participants dans divers endroits géographiques, des ressources limitées dans certains endroits peuvent avoir réduit la capacité de certains patients à suivre le programme de PPC.
pourtant, il y avait des victoires claires: le CPAP a considérablement réduit le ronflement et la somnolence diurne et a amélioré la qualité de vie et l’Humeur. En fait, l’assiduité au travail s’est améliorée chez les patients utilisant le PPC.,
des études Antérieures ont montré que l’apnée obstructive du sommeil peut avoir un impact négatif sur l’attention, la mémoire, l’apprentissage et la fonction intellectuelle globale. Un nouvel examen sans rapport de recherches récentes a révélé que le CPAP améliorait la mémoire verbale après seulement deux à trois mois d’utilisation, tandis que l’utilisation du CPAP pendant six heures par nuit offrait encore plus d’avantages sur le plan de la fonction intellectuelle. Ceux inclus comprenaient également des améliorations de l’attention et de la mémoire visuelle.
« Les preuves sont solides », a déclaré le Dr., Charles Davies, auteur principal de la revue et neurologue à L’Institut Carle Neuroscience spécialisé en médecine du sommeil. Davies a examiné les études scientifiques réalisées au cours des dernières années, qui ont utilisé les tests les plus récents et les plus validés. Dans l’une des études, les chercheurs ont comparé le CPAP avec le CPAP fictif, dans lequel les participants utilisaient une machine qui ne fournissait pas assez de pression pour être efficace, et ont constaté des améliorations des capacités intellectuelles après seulement deux mois d’utilisation du CPAP pendant environ quatre heures par nuit., En particulier, les participants ont aiguisé leurs capacités à changer rapidement de focus et de concentration.
bien que la présente étude ait montré que le CPAP était inefficace avec les risques pour la santé cardiaque, il offre encore de nombreux avantages, y compris une légère hausse de l’humeur et, certains patients diraient, un peu de bruit blanc qui peut être utile pour de nombreux dormeurs. Consultez votre médecin avant de débrancher.
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