VIVO Physiopathologie
le Contrôle de l’Activité Endocrinienne
Les effets physiologiques des hormones dépendent largement de leur concentration dans le sang et le liquide extracellulaire. Presque inévitablement, la maladie se produit lorsque les concentrations d’hormones sont trop élevées ou trop faibles, et un contrôle précis des concentrations circulantes d’hormones est donc crucial.,
La concentration d’hormones telle que vue par les cellules cibles est déterminée par trois facteurs:
- Taux de production: La synthèse et la sécrétion d’hormones sont l’aspect le plus régulé du contrôle endocrinien. Un tel contrôle est médié par des circuits de rétroaction positive et négative, comme décrit ci-dessous plus en détail.
- Taux de livraison: Un exemple de cet effet est le flux sanguin vers un organe cible ou un groupe de cellules cibles – un flux sanguin élevé délivre plus d’hormones qu’un flux sanguin faible.,
- taux de dégradation et d’élimination: les Hormones, comme toutes les biomolécules, ont des taux caractéristiques de désintégration, et sont métabolisées et excrétées du corps par plusieurs voies. L’arrêt de la sécrétion d’une hormone qui a une demi-vie très courte entraîne une chute de la concentration en hormones circulantes, mais si la demi-vie biologique d’une hormone est longue, les concentrations efficaces persistent pendant un certain temps après la cessation de la sécrétion.,
Contrôle par rétroaction de la production d’hormones
Les circuits de rétroaction sont à l’origine de la plupart des mécanismes de contrôle en physiologie, et sont particulièrement importants dans le système endocrinien. Des cas de rétroaction positive se produisent certainement, mais la rétroaction négative est beaucoup plus fréquente.
Une rétroaction négative est observée lorsque la sortie d’une voie inhibe les entrées de la voie. Le système de chauffage de votre maison est un simple circuit de rétroaction négative., Lorsque le four produit suffisamment de chaleur pour élever la température au-dessus du point de consigne du thermostat, le thermostat est déclenché et éteint le four (la chaleur revient négativement sur la source de chaleur). Lorsque la température descend en dessous du point de consigne, la rétroaction négative a disparu et le four se rallume.
Les boucles de rétroaction sont largement utilisées pour réguler la sécrétion d’hormones dans l’axe hypothalamo-hypophysaire. Un exemple important d’une boucle de rétroaction négative est observée dans le contrôle de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes., Les hormones thyroïdiennes thyroxine et triiodothyronine (« T4 et T3 ») sont synthétisées et sécrétées par les glandes thyroïdiennes et affectent le métabolisme dans tout le corps. Les mécanismes de base pour le contrôle dans ce système (illustré à droite) sont:
- Les neurones de l’hypothalamus sécrètent l’hormone de libération de la thyroïde (TRH), qui stimule les cellules de l’hypophyse antérieure à sécréter l’hormone stimulant la thyroïde (TSH).
- la TSH se lie aux récepteurs des cellules épithéliales de la glande thyroïde, stimulant la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes, qui affectent probablement toutes les cellules du corps.,
- lorsque les concentrations sanguines d’hormones thyroïdiennes augmentent au-dessus d’un certain seuil, les neurones sécréteurs de TRH dans l’hypothalamus sont inhibés et cessent de sécréter de la TRH. Ceci est un exemple de « rétroaction négative ».
l’Inhibition de la sécrétion de TRH conduit à l’arrêt de la sécrétion de TSH, ce qui conduit à l’arrêt de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes. Comme les niveaux d’hormones thyroïdiennes se désintègrent en dessous du seuil, la rétroaction négative est soulagée, la sécrétion de TRH recommence, conduisant à la sécrétion de TSH.,
un autre type de rétroaction est observé dans les systèmes endocriniens qui régulent les concentrations de composants sanguins tels que le glucose. Buvez un verre de lait ou mangez une barre chocolatée et la série d’événements (simplifiée) suivante se produira:
- Le Glucose du lactose ou du saccharose ingéré est absorbé dans l’intestin et le taux de glucose dans le sang augmente.
- L’élévation de la concentration de glucose dans le sang stimule les cellules endocrines du pancréas à libérer de l’insuline.,
- L’insuline a pour principal effet de faciliter l’entrée du glucose dans de nombreuses cellules du corps – en conséquence, les niveaux de glucose dans le sang chutent.
- Lorsque le taux de glucose sanguin diminue suffisamment, le stimulus de libération d’insuline disparaît et l’insuline n’est plus sécrétée.
De nombreux autres exemples de circuits de rétroaction endocrinienne spécifiques sont présentés dans les sections sur des hormones ou des organes endocriniens spécifiques.,
profils hormonaux: Concentrations au fil du temps
une conséquence importante des contrôles de rétroaction qui régissent les concentrations hormonales et du fait que les hormones ont une durée de vie ou une demi-vie limitée est que la plupart des hormones sont sécrétées dans les « impulsions ». Le graphique suivant représente les concentrations d’hormone lutéinisante dans le sang d’une chienne sur une période de 8 heures, avec des échantillons prélevés toutes les 15 minutes:
la nature pulsatile de la sécrétion d’hormone lutéinisante chez cet animal est évidente., L’hormone lutéinisante est sécrétée par l’hypophyse antérieure et gravement impliquée dans la fonction de reproduction; la fréquence et l’amplitude des impulsions sont très différentes à différents stades du cycle de reproduction.
en ce qui concerne l’Endocrinologie Clinique, l’examen du graphique devrait également démontrer la prudence nécessaire dans l’interprétation des données endocriniennes basées sur des échantillons isolés.
un schéma pulsatile de sécrétion est observé pour pratiquement toutes les hormones, avec des variations dans les caractéristiques du pouls qui reflètent des états physiologiques spécifiques., En plus des impulsions à court terme discutées ici, des oscillations temporelles à plus long terme ou des rythmes endocriniens sont également couramment observés et sans aucun doute importants dans les états normaux et pathologiques.
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