Selon les conseils de santé souvent énoncés, un verre d’alcool par jour est généralement sans danger pour les femmes et deux verres par jour sont généralement sans danger pour les hommes. Mais si vous avez reçu un diagnostic de goutte ou si vous êtes à risque de développer la goutte, vous devrez peut-être réduire votre consommation d’alcool.,
La goutte est un type d’arthrite où des taux sanguins élevés d’acide urique, un sous-produit du métabolisme, commencent à se cristalliser dans les articulations, provoquant une douleur et un gonflement souvent soudains et graves. La goutte se développe généralement par étapes; dans la première étape, les niveaux d’acide urique augmentent mais ne provoquent pas de symptômes (appelés hyperuricémie); dans la deuxième étape, une personne a commencé à ressentir des crises de goutte douloureuses, appelées éruptions cutanées. Au fur et à mesure que la goutte progresse, elle devient chronique, affectant plus d’articulations, avec le temps entre les éruptions se raccourcissant.,
Les cristaux d’acide urique peuvent également se former dans les reins et causer des calculs rénaux et peuvent s’accumuler à divers endroits du corps, comme sous la peau et provoquer des « bosses” appelées tophi. Les personnes atteintes de goutte sont également à risque de comorbidités graves, y compris les maladies cardiaques et le diabète.
Si vous êtes à risque de goutte ou si vous avez reçu un diagnostic de goutte, votre médecin peut vous conseiller de réduire certains aliments pouvant contribuer aux symptômes de la goutte, tels que ceux riches en purines, qui se décomposent en acide urique pendant la digestion. Sur cette liste se trouvent également les boissons alcoolisées, y compris le vin, la bière et les spiritueux.,
Éliminer ou éviter l’alcool est-il un must lorsque vous avez la goutte? Vous devriez parler à votre médecin pour leurs recommandations sur la consommation d’alcool et vos conditions de santé spécifiques, antécédents de santé, et l’utilisation avec les médicaments que vous prenez.
Ici, en savoir plus sur le lien entre la consommation d’alcool et la goutte, et les considérations à garder à l’esprit pour une santé optimale.
Comment l’alcool affecte la goutte
Boire de l’alcool affecte le risque de goutte de deux manières principales:
- Certains alcools (en particulier la bière) sont riches en purines, qui sont ensuite décomposées en acide urique.,
- Tous les alcools — y compris la bière, le vin et les spiritueux durs-affectent les processus rénaux qui, à leur tour, influent sur l’élimination de l’acide urique dans l’urine.
« L’alcool fait revenir l’acide urique dans le corps, avec moins dans l’urine. Cela conduit à des taux sanguins élevés d’acide urique”, explique Theodore R. Fields, MD, rhumatologue à l’Hôpital de chirurgie spéciale de New York., Lorsque l’acide urique n’est pas excrété dans l’urine, il contribue en outre à la formation de cristaux dans les articulations qui provoquent une douleur et une inflammation intenses, explique Jonathan Greer, MD, rhumatologue souffrant d’arthrite & Rheumatology Associates de Palm Beach, en Floride.
Une analyse de plusieurs études sur la consommation d’alcool et la goutte — qui comprenait des données sur près de 43 000 personnes — a révélé une « dose-réponse du risque de goutte à la consommation d’alcool. »Cela signifie que plus les gens consomment d’alcool, plus le risque de développer la goutte est grand.,
Comparés aux personnes qui n’ont jamais ou rarement consommé d’alcool, les buveurs légers (un verre ou moins par jour) présentaient un risque accru de goutte de 16%, les buveurs modérés (plus d’un mais moins de trois verres par jour) présentaient un risque accru de goutte de 58% et les gros buveurs (trois verres ou plus par jour) présentaient un risque accru de goutte de 264%.
Quel type d’Alcool Est le pire pour la Goutte?
Tous les types d’alcool affectent la goutte, mais l’impact sur les éruptions cutanées et les symptômes peut varier selon le type d’alcool, selon les études que vous examinez., Certaines recherches suggèrent que la bière est particulièrement mauvaise pour la goutte, car elle contient des niveaux plus élevés de purines qui se décomposent directement en acide urique.
Une étude de 2004 publiée dans la revue médicale The Lancet a révélé que « l’alcool est fortement associé à un risque accru de goutte”, ont conclu les auteurs de l’étude. Les risques variaient selon le type de boisson alcoolisée:
- Deux bières ou plus par jour augmentation du risque de goutte par rapport aux non-buveurs de bière deux fois
- Deux doses de spiritueux par jour augmentation du risque de goutte par rapport aux non-buveurs de 1.,6 fois
- Deux verres de vin de quatre onces par jour n’étaient pas associés à un risque plus élevé de goutte
Cependant, d’autres recherches ont trouvé un lien entre la consommation de vin et le risque de goutte. Une étude publiée dans l’American Journal of Medicine en 2014 a examiné la quantité d’alcool consommée sur une période de 24 heures associée à une crise de goutte récurrente. Il a constaté que tous les types de boissons alcoolisées, y compris le vin, étaient associés à un risque accru de crises récurrentes de goutte., Même si un verre n’augmentait pas le risque de crise de goutte chez les sujets, le fait d’avoir un à deux verres dans une période de 24 heures était associé à un risque 36 pour cent plus élevé de crise de goutte récurrente, par rapport à ceux qui n’avaient consommé aucun alcool pendant cette période.
« Des trois types d’alcool, le vin semble être le moins offensant, mais il peut tout de même causer un problème”, explique le Dr Greer. Cependant, si certaines personnes pensent qu’en passant de la bière à la liqueur dure ou au vin, elles peuvent éviter de futures attaques, les experts veulent corriger cette idée fausse.,
« J’apprécie qu’il y ait eu une certaine controverse sur l’effet du vin sur la goutte”, dit le Dr Fields, mais tous les types d’alcool semblent affecter le risque de goutte ou de poussées de goutte. « Jusqu’à ce que nous ayons plus de données, mon opinion à ce sujet est façonnée par le fait que nous savons que l’alcool a un effet sur les reins”, dit-il. Il semblerait logique que l’alcool sous n’importe quelle forme puisse avoir cet effet, ce qui augmentera le niveau d’urate, ajoute le Dr Fields.
« Par conséquent, en attendant d’autres données, je conseille à mes patients atteints de goutte que l’alcool sous quelque forme que ce soit peut avoir un effet indésirable sur la goutte., Comme pour tout aliment ou boisson qui affecte les niveaux d’acide urique, les personnes atteintes de goutte doivent y porter une attention particulière lorsqu’elles ne prennent pas de médicaments pour abaisser le niveau d’urate ou en sont aux premiers stades d’un tel traitement. C’est à ce moment-là qu’ils sont les plus vulnérables aux aliments et aux boissons qui augmentent le niveau d’urate”, explique le Dr Fields.
L’Élimination De l’Alcool Peut-elle Inverser la Goutte?
En un mot, aucun. Éliminer ou réduire l’alcool seul ne réduira probablement pas suffisamment les niveaux d’acide urique pour traiter efficacement la goutte. Pour de nombreuses personnes atteintes de goutte, le niveau cible d’acide urique est inférieur à 6 mg/dL., « Si une personne avec des niveaux élevés d’acide urique suit un régime, perd du poids, élimine les aliments riches en purines comme les crustacés et arrête de boire de la bière, elle peut abaisser son acide urique de, disons, 10 à 9, mais généralement pas beaucoup plus bas. Les améliorations alimentaires ne sont toujours pas suffisantes — le patient doit prendre des médicaments hypoglycémiants à ce niveau”, explique le Dr Fields.
Il est un mythe que la goutte est une maladie alimentaire, et que regarder votre alimentation (limiter l’alcool, la viande rouge, les crustacés, le sirop de maïs à haute teneur en fructose et les viandes d’organes comme le foie) sera suffisant pour gérer la goutte.,
« La goutte est une maladie génétique et très peu de personnes peuvent modifier suffisamment leur taux d’acide urique dans le sang avec leur régime alimentaire pour contrôler leur goutte”, explique le Dr Fields. Cela dit, il est toujours important pour les gens de limiter les aliments et les boissons mentionnés dans le cadre de leur traitement, en particulier dans les six premiers mois après le début du traitement de réduction de l’acide urique lorsque le patient est vulnérable aux éruptions cutanées, car ces aliments et boissons peuvent aggraver la goutte. « Surveiller votre alimentation, surtout au début du traitement, peut faire une différence”, explique le Dr Fields.,
Quelle Quantité D’Alcool Est-Il Sûr de Boire si Vous Avez La Goutte?
Les personnes souffrant de goutte devraient limiter leur consommation d’alcool, en particulier dans les six premiers mois après le début d’un médicament hypoglycémiant comme l’allopurinol pour le gérer, suggère le Dr Fields. « Une fois qu’une personne est sous allopurinol et n’a pas eu de poussées de goutte pendant six mois, elle peut souvent libéraliser sa consommation d’alcool, au moins un peu, et ne pas avoir de poussées”, dit-il., Cela semble être dû au fait que l’allopurinol a conduit à retirer l’acide urique des articulations, de sorte qu’il n’y a pas de situation de « débordement” lorsque l’acide urique augmente soudainement à cause de l’alcool.
Cette étude susmentionnée de l’American Journal of Medicine mentionnée ci-dessus a révélé que lorsque les gens prenaient de l’allopurinol, cela aidait à atténuer les effets de leur consommation d’alcool. La prise de colchicine, un médicament utilisé pour traiter les éruptions de goutte, a également aidé à diminuer les effets de l’alcool, mais dans une moindre mesure.,
Si vous avez reçu un diagnostic de goutte et que vous la gérez avec des médicaments à long terme, une consommation occasionnelle d’aliments riches en purines, comme la viande rouge et les crustacés, et une petite quantité d’alcool sont généralement acceptables, explique le Dr Fields. « Des quantités élevées de l’un d’entre eux ont de bonnes chances de déclencher des éruptions de goutte, en particulier chez le patient non traité ou le patient au début de l’utilisation d’un médicament tel que l’allopurinol., »
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