recommandations
posologie
le PAA recommande la vaccination systématique des nourrissons atteints de RV1 ou de RV5. Si RV5 est utilisé, il doit être administré par voie orale dans une série de trois doses à l’âge de deux, quatre et six mois. Si RV1 est utilisé, il doit être administré par voie orale dans une série de deux doses à l’âge de deux et quatre mois. Le vaccin contre le Rotavirus peut être administré aux nourrissons atteints d’une maladie aiguë mineure.,
quel que soit le vaccin utilisé, la première dose doit être administrée entre six semaines et 14 semaines et six jours. L’immunisation ne doit pas être initiée chez les nourrissons de 15 semaines ou plus en raison de l’insuffisance des données d’innocuité pour l’utilisation du vaccin chez les enfants plus âgés. Si la première dose de rotavirus est administrée par inadvertance à l’âge de 15 semaines ou après, les doses restantes doivent être effectuées dans les délais prévus, car le moment de la première dose ne doit pas affecter l’innocuité et l’efficacité des doses ultérieures.
L’intervalle minimal entre les doses est de quatre semaines., Toutes les doses doivent être administrées avant l’âge de huit mois. Les nourrissons qui ont une gastro-entérite à rotavirus avant d’avoir reçu la série complète de vaccins doivent commencer ou terminer le calendrier en suivant les recommandations d’âge et d’intervalle, car l’infection initiale à rotavirus n’offre qu’une protection partielle contre les maladies ultérieures.
l’Allaitement maternel avant ou après l’administration du vaccin contre le rotavirus est encouragée. Les nourrissons allaités doivent être vaccinés selon le même calendrier que ceux qui ne sont pas allaités.,
Le vaccin ne doit pas être réadministré chez les nourrissons qui régurgitent, crachent ou vomissent pendant ou après l’administration du vaccin. Les nourrissons doivent recevoir les doses restantes de vaccin conformément au calendrier.
ADMINISTRATION simultanée
Le vaccin contre le Rotavirus peut être administré simultanément avec les anatoxines diphtérique et tétanique et le vaccin acellulaire contre la coqueluche, le vaccin Haemophilus influenzae de type b, Le vaccin antipoliovirus inactivé, le vaccin contre l’hépatite B et le vaccin antipneumococcique conjugué (Prevnar)., Chez les nourrissons âgés de plus de six mois, le vaccin contre le rotavirus peut également être administré en même temps que le vaccin antigrippal inactivé trivalent.
interchangeabilité des vaccins contre le ROTAVIRUS
idéalement, la série de vaccins contre le rotavirus devrait être complétée avec le même produit. Cependant, la vaccination ne doit pas être différée car le produit utilisé pour les doses précédentes n’est pas disponible. Dans de tels cas, la série doit être poursuivie avec le produit disponible. Si une dose de la série était RV5, ou si le produit est inconnu pour une dose de la série, un total de trois doses doivent être administrées.,
SITUATIONS particulières
Les nourrissons prématurés (c.-à-d. ceux nés avant 37 semaines de gestation) doivent être vaccinés selon le même calendrier et avec les mêmes précautions que les nourrissons nés à terme s’ils sont cliniquement stables et répondent aux exigences d’âge pour le vaccin contre le rotavirus (de six semaines à 14 semaines et six jours pour la première dose). Étant donné que les souches vaccinales de rotavirus sont disséminées dans les selles des nourrissons vaccinés, les nourrissons prématurés dans les unités de soins intensifs néonatals (usin) ou les crèches qui sont admissibles à l’âge et cliniquement stables peuvent être vaccinés au moment de la sortie., Si un nouveau-né prématuré vacciné est réadmis à l’USIN dans les deux semaines suivant l’administration du vaccin, des précautions de contact doivent être instituées et maintenues pendant deux à trois semaines après l’administration du vaccin.
Les nourrissons vivant dans des ménages avec des personnes immunodéprimées ou des femmes enceintes peuvent être vaccinés. La plupart des femmes en âge de procréer ont une immunité préexistante au rotavirus, de sorte que le risque d’infection est faible., La plupart des experts estiment que la protection offerte à une personne immunodéprimée en immunisant le nourrisson dans le ménage et en prévenant la maladie à rotavirus de type sauvage l’emporte sur le faible risque de transmission du virus vaccinal.
Le vaccin contre le Rotavirus peut être administré à tout moment avant, en même temps que ou après l’administration de tout produit sanguin, y compris les produits contenant des anticorps.
Si un nourrisson récemment vacciné est hospitalisé, aucune autre précaution que les précautions standard ne doit être prise pour prévenir la propagation du virus vaccinal en milieu hospitalier.
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