Le partage de chambre en bas âge est-il nécessaire pour un sommeil sûr?

l’année Dernière, l’Académie Américaine de Pédiatrie (AAP) a mis à jour leur sommeil sécuritaire des recommandations . Cette déclaration a renforcé une grande partie de ce que nous savions déjà sur la façon dont les bébés devraient dormir pour réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson(SMSN) et abordé d’autres causes de décès en bas âge— en particulier l’étouffement accidentel.,

selon le PAA, la meilleure façon pour votre bébé de dormir est:

• sur une surface plane et ferme
• sur son dos
• Sans couvertures souples ou couvertures (y compris pas de pare-chocs de berceau ou de couvertures de berceau

D’autres façons de réduire le risque de SMSN comprennent:

• éviter l’exposition à la fumée de tabac pendant la grossesse et après
• éviter
• vaccination systématique
• utilisation d’une tétine
• allaitement continu.

toutes ces recommandations sont excellentes., Il y a eu un changement majeur, cependant, qui a retenu mon attention: la nouvelle recommandation selon laquelle les parents partagent la chambre mais pas le lit pendant au moins six mois, et idéalement jusqu’à un an, affirmant que cela pourrait réduire le risque de décès des bébés dans leur sommeil de « jusqu’à 50%”.

laissez couler pendant une minute. L’Académie Américaine de Pédiatrie a dit que si vous avez votre bébé dans sa propre chambre, il est deux fois plus susceptible de mourir. Ne que freak vous? Ça me ferait Flipper.,

les problèmes de partage de chambre

quiconque a partagé une chambre avec son bébé sait que les nourrissons font beaucoup de bruit lorsqu’ils dorment. Ils reniflent, toussent, crient et bougent.

imaginez maintenant que le PAA vient de vous dire que c’est simplement votre présence dans la pièce qui réduit le risque de décès de votre enfant. On vous a littéralement dit que vous devez activement garder votre enfant en vie toute la nuit.

Comment pensez-vous que vous allez à dormir la nuit?,

nous savons que les parents qui partagent une chambre dorment moins, ont plus de sommeil interrompu et peuvent avoir moins de proximité avec leurs partenaires. Soyons francs ici-avoir un nouveau-né dans la pièce ne va pas vous mettre d’Humeur.

Le partage de la chambre est également potentiellement dangereux car les parents fatigués ne prennent pas toujours de bonnes décisions concernant, par exemple, s’endormir à côté de leur enfant, ce qui augmente le risque d’étouffement (plus à ce sujet ci-dessous). Les parents fatigués peuvent également être sujets à des problèmes de santé et sont plus susceptibles d’avoir des accidents de voiture., La privation de sommeil maternel est associée à un risque plus élevé de dépression post-partum, ce qui n’est pas bon pour les enfants non plus.

ce qui est bien dans le partage de chambre

certes, le partage de chambre peut faciliter la proximité avec votre bébé et fonctionne bien pour de nombreuses familles dans le monde entier. Il est plus facile d’allaiter et de continuer à allaiter, ce que nous savons être sain pour la mère et l’enfant. (Et l’allaitement lui-même réduit le risque de SMSN). Si cela fonctionne bien pour votre famille, il n’y a aucune raison de l’arrêter., À Long terme, le partage de chambre dans la petite enfance ne semble pas être associé à des problèmes de sommeil ou de comportement plus tard dans l’enfance. Une étude de 6, 7 et 8 ans n’a montré aucune preuve de problèmes après le partage de la chambre dans la petite enfance, et une certaine amélioration des comportements prosociaux, bien que la taille de l’échantillon et la taille des effets soient faibles.

cependant, si vous et votre bébé avez du mal à dormir et que vous vous demandez si c’est vraiment nécessaire, lisez la suite. Il y a quelques limites importantes de la science derrière cette recommandation.

les problèmes avec la recommandation de partage de chambre

Dr. Aaron E., Carroll a examiné la preuve établie par le PAA, qui comprenait trois études et un livre épuisé. Il a noté quelques problèmes avec ces études.

1. Ce sont des études « cas-témoins”. Le problème avec ces types d’études (qui correspondent à des enfants avec PEID avec des enfants similaires en termes d’âge et de sexe) est qu’ils peuvent prouver une relation, mais ne peuvent pas prouver la causalité. (Notez que le SMSN est heureusement rare. Pour cette raison, cependant, ce type d’étude n’est vraiment que le moyen d’étudier ce problème).
2. Ces études ont été réalisées dans les années 1990., Depuis les années 1990, il y a eu une baisse marquée du taux de SMSN dans le monde, en raison de l’éducation sur le « retour au sommeil” et d’autres pratiques de sommeil sûres. Étant donné que le risque de SMSN est beaucoup plus faible maintenant, il n’est pas clair si le partage des chambres est toujours protecteur.
3. ces études ont été réalisées en Europe où le partage de chambres est beaucoup plus courant qu’aux États-Unis. Encore une fois, cela rend plus difficile à généraliser.

le partage de la chambre peut être associé à une diminution du sommeil et à un risque accru pour les bébés

Une étude récente vient d’examiner les relations entre le partage de la chambre mère-nourrisson et le sommeil., Il a examiné le sommeil des nourrissons dans 259 familles. Les auteurs ont comparé le sommeil des enfants de quatre et neuf mois. Ils ont comparé trois groupes de nourrissons:

1. « dormeurs indépendants précoces” qui dormaient dans des pièces différentes de celles des parents à l’âge de 4 mois (62%).
2. « dormeurs indépendants tardifs” qui ont commencé à dormir indépendamment entre l’âge de 4 et 9 mois (27%).
3. Les nourrissons partagent encore une chambre à l’âge de 9 mois (11%).

Les auteurs ont examiné les habitudes de sommeil et les pratiques de sommeil sécuritaires., Ils ont constaté:

1. Les enfants qui dormaient indépendamment à l’âge de 9 mois dormaient 45 minutes de plus que les partageurs de chambre à l’âge de 30 mois. Fait intéressant, il n’y avait pas de différence à l’âge de 9 mois. Les partageurs de chambre étaient plus susceptibles d’avoir des réveils et des tétées nocturnes et d’être rendus au Sommeil.
2. Les premiers dormeurs indépendants étaient presque deux fois plus susceptibles que les partageurs de chambre d’avoir une routine régulière de coucher et de se coucher avant 20 h.
3. Les nourrissons partageant une chambre étaient deux fois plus susceptibles d’avoir un objet mou non approuvé sur leur surface de sommeil., De plus, les nourrissons qui partageaient une chambre à l’âge de 4 et 9 mois étaient quatre fois plus susceptibles d’amener leur bébé dans leur lit la nuit. Il est important de se rappeler que le co-sommeil n’est pas sans danger pour les jeunes nourrissons.

Cette étude présentait certaines limites importantes— il s’agissait d’une analyse secondaire, ce qui signifie que l’étude originale n’était pas conçue pour évaluer ces résultats particuliers. Et, comme les études ci-dessus, l’étude a été conçue de telle manière qu’elle montre une corrélation mais pas une causalité.,

cependant, cela suggère que les bébés (et leurs parents) qui partagent la chambre dorment moins, même vers l’âge de trois ans. Il suggère également que les parents qui ont des nourrissons dans leur chambre sont plus susceptibles d’effectuer des pratiques de sommeil risquées la nuit.

C’est bien sûr, d’une étude. Mais les auteurs font écho aux préoccupations du Dr Carroll au sujet des nouvelles recommandations du PAA., Ils déclarent dans leur conclusion:

bien que des progrès substantiels aient été réalisés au cours des dernières décennies pour améliorer la sécurité du sommeil du nourrisson, la recommandation du PAA selon laquelle les parents partagent la chambre avec leurs nourrissons jusqu’à l’âge de 1 an n’est pas étayée par des données, est incompatible avec l’épidémiologie du SMSN, est incompatible avec notre compréhension du développement socio-émotionnel dans la seconde moitié de la première année et a le potentiel de conséquences imprévues pour les nourrissons et les familles., Nos résultats montrant de moins bons résultats liés au sommeil et des pratiques de sommeil plus dangereuses chez les dyades qui partagent la chambre au-delà de la petite enfance suggèrent que le PAA devrait reconsidérer et réviser la recommandation en attendant des preuves pour soutenir le partage de la chambre jusqu’à l’âge de 1 an.

deux des auteurs de la recommandation du PAA ont écrit un commentaire sur l’étude mentionnée ci-dessus. Ils notent que

. . .,lorsque les données sont examinées, les différences significatives dans les groupes à l’âge de 4 mois ne sont pas le nombre de réveils nocturnes, mais des routines de coucher cohérentes, des heures de coucher précoces, le nombre de tétées nocturnes et le retour au Sommeil. Les routines de coucher peuvent être difficiles à établir pour toutes les familles, et il peut y avoir des défis supplémentaires pour les familles qui partagent une chambre.

Il est certainement possible que travailler sur les routines du coucher puisse aider à réduire le fardeau du partage de la chambre. Peut-être les effets sur le sommeil peut être réduit par une meilleure éducation sur le sommeil.,

alors que diable êtes-vous censé faire?

Mes enfants sont nés avant cette très forte recommandation. Le partage de chambre avait une recommandation douce. Nous avons trouvé que ma femme et moi dormions mieux avec les enfants dans des chambres séparées. Les enfants dormaient mieux aussi.

certains parents dorment mieux en sachant que leurs enfants sont dans la même pièce qu’eux. Certains enfants peuvent aussi mieux dormir. C’est très bien. D’autres familles n’ont pas de chambre supplémentaire pour leurs enfants. C’est très bien ainsi.,

certains parents, cependant, sont vraiment en difficulté parce que leurs bébés dorment mal, et ils le sont aussi. Je m’inquiète de l’état mental des parents fragilisés qui estiment qu’ils doivent littéralement sacrifier leur sommeil pour garder leurs enfants en vie par une vigilance constante, sans mécanisme biologique clair expliquant pourquoi cela peut être bénéfique.

je crois que le fait d’avoir votre bébé sur le dos, d’éviter les matériaux mous dans le berceau et de continuer à allaiter sont beaucoup plus importants pour un sommeil sûr, d’autant plus qu’ils ont des mécanismes clairs pour expliquer pourquoi ils gardent les bébés en sécurité.,

Le Pic du risque de SMSN se situe entre 1 et 4 mois, et le risque est faible après l’âge de six mois. En effet, au Canada, au Royaume-Uni, aux Pays-bas et en Nouvelle-Zélande, la recommandation de partage de chambre se termine à l’âge de six mois, bien que L’Australie, comme les États-Unis, se termine à 12 mois.

évidemment, c’est une décision très compliquée qui doit prendre en compte la santé de votre bébé, votre santé mentale et les places de couchage disponibles dans votre maison. Si vous partagez une chambre et que cela se passe bien, formidable!, Cependant, si vous dormez mal, si vous êtes déprimé ou si vous avez recours à des pratiques de sommeil dangereuses pour passer la nuit, vous voudrez peut-être envisager de déplacer votre enfant hors de votre chambre si l’option est disponible. Veuillez parler avec votre pédiatre de la façon de garder votre nourrisson en sécurité.