Environ 1 million de personnes aux États-Unis souffrent de colite ulcéreuse, une maladie grave du côlon qui n’a pas de remède et dont la cause est obscure. Maintenant, une étude menée par des chercheurs de la Stanford University School Of Medicine a lié la maladie à un microbe manquant.
le microbe produit des métabolites qui aident à garder l’intestin en bonne santé.,
« Cette étude nous aide à mieux comprendre la maladie”, a déclaré Aida Habtezion, MD, professeure agrégée de gastroentérologie et d’hépatologie. « Nous espérons que cela nous permettra également de le traiter avec un métabolite produit naturellement qui est déjà présent en grande quantité dans un intestin sain., »
lorsque les chercheurs ont comparé deux groupes de patients — un groupe avec une colite ulcéreuse, l’autre groupe avec une maladie rare non inflammatoire — qui avaient subi une intervention chirurgicale corrective identique, ils ont découvert qu’une famille particulière de bactéries était appauvrie chez les patients atteints de colite ulcéreuse. Ces patients étaient également déficients en un ensemble de substances anti-inflammatoires produites par les bactéries, rapportent les scientifiques.
un article décrivant les résultats de la recherche a été publié en ligne février. 25 dans la cellule hôte& Microbe. Habtezion est l’auteur principal., La paternité principale est partagée par Sidhartha Sinha, MD, professeur adjoint de gastroentérologie et d’hépatologie, et chercheur postdoctoral Yeneneh Haileselassie, PhD.
Les découvertes soulèvent la perspective que compléter les patients atteints de colite ulcéreuse avec les métabolites manquants — ou peut-être un jour restaurer les bactéries intestinales qui les produisent — pourrait traiter efficacement l’inflammation intestinale chez ces patients et peut-être ceux atteints d’une maladie connexe appelée maladie de Crohn, a déclaré Habtezion.,
Un essai clinique visant à déterminer si ces métabolites, appelés acides biliaires secondaires, sont efficaces dans le traitement de la maladie est en cours à Stanford. Sinha est le chercheur principal de l’essai, et Habtezion est le co-chercheur principal.
Chirurgie souvent requis
la colite Ulcéreuse est une maladie inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus du rectum ou du côlon. Les patients peuvent souffrir de saignements abondants, de diarrhée, de perte de poids et, si le côlon devient suffisamment perforé, de septicémie potentiellement mortelle.
Il n’y a pas de remède connu., Bien que les médicaments immunosuppresseurs puissent tenir à distance la colite ulcéreuse, ils exposent les patients à un risque accru de cancer et d’infection. De plus, tous les patients ne répondent pas, et même lorsqu’un médicament immunosuppresseur fonctionne initialement, son efficacité peut s’estomper avec le temps. Environ un patient sur cinq de la colite ulcéreuse progresse au point où ils nécessitent une colectomie totale, l’ablation chirurgicale du côlon et du rectum, suivie du repositionnement de l’extrémité inférieure de l’intestin grêle pour former une poche en forme de J qui sert de rectum.
ces « patients en poche” peuvent mener une vie tout à fait normale., Cependant, jusqu’à la moitié développeront une pouchite, un retour de l’inflammation et des symptômes qu’ils ont connus dans leur état initial.
La nouvelle étude a commencé par une observation clinique. ” Les patients atteints d’une maladie génétique rare appelée polypose adénomateuse familiale, ou FAP, courent un risque extrêmement élevé de cancer du côlon », a déclaré Habtezion. « Pour éviter cela, ils subissent exactement la même procédure chirurgicale que les patients atteints de colite ulcéreuse réfractaire., »Pourtant, les patients atteints de poche FAP éprouvent rarement, voire jamais, les attaques inflammatoires sur leur tube digestif inférieur restant que les patients atteints de colite ulcéreuse avec une poche, a-t-elle déclaré.
Les scientifiques de Stanford ont décidé de découvrir pourquoi. Leur premier indice résidait dans une grande différence de niveaux d’un groupe de substances appelées acides biliaires secondaires dans les intestins de sept patients atteints de FAP par rapport à 17 patients atteints de colite ulcéreuse qui avaient subi la chirurgie de la poche. Les chercheurs ont mesuré ces niveaux de métabolites en examinant les échantillons de selles des participants.,
Les acides biliaires primaires sont produits dans le foie, stockés dans la vésicule biliaire et libérés dans le tube digestif pour aider à émulsionner les graisses. La grande majorité des acides biliaires primaires sécrétés sont absorbés dans l’intestin, où les bactéries résidentes effectuent une série d’opérations enzymatiques pour les convertir en acides biliaires secondaires.
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