Les perceptions des patients concernant les résultats fonctionnels et le retour au sport après le remplacement de l’épaule sont souvent pessimistes, de nombreux patients se présentant pour une chirurgie de remplacement de l’épaule après des mois ou des années d’éviter la procédure afin qu’ils puissent continuer à vivre la vie actuelle qu’ils ont, malgré la douleur et le dysfonctionnement croissants., Moins fréquents, mais de plus en plus fréquents, les patients s’attendent à pouvoir reprendre toutes les activités, y compris l’entraînement en résistance lourde, le cross-fit, l’escalade et d’autres sports aériens intenses. Dans le passé, peu d’informations étaient disponibles concernant les activités des patients atteints d’arthroplastie de l’épaule après la chirurgie. En règle générale, les limites ont été fixées par le chirurgien, avec de nombreux patients avertis ou même interdits de sports aériens, de musculation ou de lourdes responsabilités de travail., Un ensemble typique de lignes directrices peut inclure aucun sport aérien répétitif, sauf pour la natation récréative, et pas de levage de plus de 20 livres. Le golf, le jogging, la randonnée et d’autres activités sont autorisés.
L’origine de ces directives et attentes restreintes est inconnue, mais beaucoup pensent que, puisque les résultats des remplacements de l’épaule sont moins favorables chez les patients plus jeunes, cela peut être dû à la surutilisation ou à l’abus de l’articulation de l’épaule qui est plus typique à un plus jeune âge., D’autres ont suggéré que le bon sens prévaut et qu’une articulation artificielle en métal et en plastique a un nombre fini de mouvements totaux et une tolérance aux activités de résistance, et donc maintenir ces activités au minimum prolongerait la longévité de l’articulation artificielle. Aucun de ces concepts n’est étayé par une littérature fondée sur des données probantes, reflétant essentiellement le parti pris personnel des chirurgiens qui prennent soin des patients atteints de ces problèmes., Malgré toutes les recherches sophistiquées, les échelles de notation, les mesures des résultats et les mesures basées sur la valeur, le seul résultat qui compte vraiment est de savoir si le patient peut retourner à son mode de vie normal, à la maison, au travail, pendant le sport ou toute activité importante pour lui.
Des études récentes de patients ayant subi une chirurgie de remplacement articulaire ont révélé que nos patients qui ont participé à des activités sportives et professionnelles avant la chirurgie ont une forte prédilection pour revenir à ces activités après un remplacement réussi de l’épaule., Les sports les plus courants que les patients d’arthroplastie d’épaule apprécient, y compris le golf, la natation, le tennis, mais peuvent également inclure de nombreux autres choix, y compris les activités de fitness, l’aviron, le ski, le basket-ball et le softball. Comme prévu, le retour à ces sports est moindre pour les patients atteints d’arthroplastie de l’épaule inverse par rapport aux patients atteints d’arthroplastie de l’épaule anatomique. Dans un examen systématique, plus de 90% des patients atteints de remplacement anatomique de l’épaule sont retournés au sport, tandis que 75% des patients atteints d’arthroplastie de l’épaule inversée ont repris une activité sportive., Cela peut refléter les contraintes de la prothèse inversée ou, très probablement, refléter l’âge généralement plus avancé et le mode de vie plus sédentaire des patients qui sont indiqués pour une arthroplastie de l’épaule inversée. De plus, si le patient avait une attente préopératoire de retour aux activités récréatives et sportives dans le cadre de son mode de vie normal, ses résultats finaux ont montré de meilleurs résultats globaux.
Les chirurgiens d’arthroplastie de l’épaule devraient se préoccuper des résultats souhaités par nos patients et des résultats qui apportent une véritable valeur à leur vie., Nous sommes maintenant plus conscients des activités auxquelles ils vont revenir, que nous recommandons des restrictions ou non.
Laisser un commentaire