La plupart des enfants que j’examine ont été référés par leur pédiatre parce que leurs amygdales sont très enflées, causant des problèmes respiratoires, ou qu’ils souffrent d’infections répétées qui les empêchent de l’école et d’autres activités. Lorsque les antibiotiques et le temps ne semblent pas aider autant que nous le souhaiterions et que la capacité de votre enfant à respirer et à fonctionner normalement est altérée, il est peut-être temps d’envisager une intervention chirurgicale.
Les amygdales saines sont de petits morceaux arrondis à l’arrière de la gorge de chaque côté, visibles juste au-dessus de la langue., Ils font partie d’un anneau de tissu lymphoïde à l’arrière de la gorge qui comprend les végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes doivent être vérifiées avec un miroir incliné car elles se trouvent entre l’arrière du nez et la gorge.
Blocage des voies respiratoires
Les amygdales enflées sont plus faciles à voir, formant une masse ovale rougeâtre. Parfois, ils sont assez grands pour toucher au milieu. La gravité et la fréquence de l’amygdalite doivent être prises en compte lors de l’examen d’une amygdalectomie., Les amygdales et les végétations adénoïdes massivement élargies peuvent obstruer les voies respiratoires et provoquer une apnée du sommeil et des difficultés respiratoires pendant la journée.
Heureusement, la taille des amygdales et des végétations adénoïdes commence généralement à diminuer après l’âge de 9 ans et diminue rapidement pendant l’adolescence. En outre, l’incidence des pics d’amygdalite entre 4 et 7 ans commence alors à diminuer; l’amygdalite devient relativement rare après l’âge de 15 ans. Faire passer votre enfant au-delà de ces années critiques avec des antibiotiques et un traitement conservateur peut éliminer le besoin d’une amygdalectomie.,
Dans le cadre du système immunitaire, les amygdales et les végétations adénoïdes font partie du système lymphatique global et aident à combattre l’infection en filtrant les bactéries et les virus de l’air et des aliments. Certains parents craignent que leur enfant tombe malade plus souvent après l’enlèvement des amygdales et des végétations adénoïdes, mais ce n’est pas vrai. Le corps humain offre beaucoup de protection. Par exemple, environ 250 ganglions lymphatiques luttant contre l’infection se trouvent entre la clavicule et la pommette.
La fréquence des amygdalectomies ou des amygdalectomies associées à des adénoïdectomies a lentement augmenté au cours des 40 dernières années., Cependant, les raisons pour effectuer les chirurgies ont changé.
Critères pour la chirurgie
Il existe peu de critères absolus pour l’amygdalectomie autres que le blocage suffisamment grave pour provoquer un manque d’oxygène dans le corps et des changements cardiopulmonaires. Ce qui suit peut indiquer la nécessité d’une amygdalectomie:
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L’enfant a un mal de gorge sévère sept fois en un an, ou cinq dans chacun des deux ans, ou trois dans chacun des trois ans.
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L’enfant a une infection de la gorge suffisamment grave pour provoquer un abcès, ou une zone de pus et d’enflure, derrière les amygdales.,
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L’enfant a un cas d’amygdalite n’est pas aidé par les antibiotiques.
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Les amygdales enflées et les végétations adénoïdes de l’enfant nuisent à la respiration normale.
Comme pour toutes les chirurgies électives, les risques de la chirurgie, y compris les risques d’anesthésie générale, d’hémorragie, de nausées et de vomissements postopératoires, ainsi que l’absence à l’école pour l’enfant et l’absence au travail pour le parent, doivent être mis en balance avec les avantages. Toute décision concernant l’amygdalectomie doit être prise en collaboration avec la famille, le chirurgien et le pédiatre., Les amygdalectomies sont généralement une chirurgie le jour même, mais les médecins peuvent suggérer une nuitée pour les patients très jeunes. Votre enfant manquera environ une semaine d’école, puis reprendra une routine normale.
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