qu’est-ce que le lymphœdème?
le lymphœdème est un gonflement causé par l’accumulation excessive de liquide sous la peau, et est souvent causé lorsque les ganglions lymphatiques sont enlevés ou endommagés. Les ganglions lymphatiques agissent comme un filtre pour les déchets, qui sont balayés et transportés vers les ganglions lymphatiques par le liquide lymphatique riche en protéines. Lorsque les ganglions lymphatiques sont endommagés ou bloqués, le liquide lymphatique peut s’accumuler sous la peau dans les vaisseaux lymphatiques et provoquer un gonflement progressif.,
Il existe deux types de cette affection:
- le lymphœdème secondaire, qui est causé par une autre affection qui endommage les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux, peut être causé par une infection ganglionnaire, un cancer, une radiothérapie, une chirurgie ou une blessure
- le lymphœdème primaire, qui est rare, est une affection génétique dans laquelle les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux sont manquants ou ne sont pas complètement développés.
comment le lymphœdème affecte-t-il les patients atteints de cancer?
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le lymphœdème est un effet secondaire fréquent de certains traitements du cancer, y compris la chirurgie ou la radiothérapie. Le blocage qui en résulte empêche le liquide de s’écouler suffisamment, ce qui le fait s’accumuler dans le tissu adipeux sous la peau, le plus souvent dans les bras et/ou les jambes. Le risque augmente avec le nombre de ganglions lymphatiques touchés.,
lymphœdème les causes comprennent:
- traitement du Cancer
- ablation ou lésion des ganglions lymphatiques
- tumeurs qui sont revenues et/ou se sont propagées aux ganglions lymphatiques
- blocages du système lymphatique dus aux lésions
- vaisseaux lymphatiques infectés et/ou endommagés
- tissu cicatriciel
- blocages causés par un caillot sanguin
- obésité
Le type de lymphœdème le plus courant, causé par le cancer du sein ou son traitement, se développe dans le haut du corps et les extrémités., Le lymphœdème des membres inférieurs est plus souvent associé à d’autres cancers, notamment le lymphome, le mélanome, le cancer de la prostate et le cancer de l’utérus. Le lymphœdème Facial est plus souvent associé à des cancers de la tête et du cou.
Quelle est la probabilité que les patients atteints de cancer soient atteints d’un lymphoedème?
bien que l’incidence du lymphœdème ait été activement étudiée, en particulier chez les patientes atteintes d’un cancer du sein, la recherche est incohérente quant au nombre de patientes aux prises avec la maladie à la suite d’un cancer., Mais il est largement considéré comme un effet secondaire commun lié au cancer, et L’Institut National du Cancer souligne qu’il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement même les cas bénins pour éviter « un lymphœdème grave et débilitant évitable. »Le lymphœdème peut survenir dans les jours, les semaines, les mois ou les années suivant les traitements chirurgicaux, ou il peut se développer pendant la radiothérapie. Il se développe souvent lentement mais devient apparent dans les deux ans suivant le traitement du cancer.
quels sont les traitements du lymphœdème?,
bien qu’aucun traitement n’ait été mis au point pour le lymphœdème, certains traitements peuvent être utilisés pour réduire l’enflure et gérer la douleur associée à la maladie. Le traitement du lymphœdème peut inclure des vêtements de compression, qui sont des manches portées sur le bras ou la jambe affectée pour aider à déplacer le liquide hors du membre. Une compression pneumatique est un autre type de vêtement de compression utilisé dans le traitement du lymphœdème qui se connecte à une pompe pour gonfler le manchon, ce qui exerce une pression sur le membre et éloigne le liquide des doigts et des orteils., Des exercices et des manipulations manuelles conçus pour extraire le liquide des membres peuvent également être recommandés.
des formes plus étendues de traitement impliquent la chirurgie et peuvent convenir à certains patients. Chez Cancer Treatment Centers of America® (CTCA), nous offrons deux options chirurgicales pour traiter cette affection:
- chirurgie de transfert des ganglions lymphatiques vascularisés: il s’agit d’une procédure microchirurgicale complexe utilisée pour traiter les patients atteints de lymphoedème avancé affectant le tissu cutané des bras ou des jambes., Nos chirurgiens plasticiens transfèrent les ganglions lymphatiques actifs d’une autre partie du corps, généralement l’aine supérieure ou le bas-ventre, vers le site endommagé. Nous divisons ensuite les vaisseaux sanguins existants qui alimentent les ganglions et les connectons au site où les ganglions lymphatiques sont nécessaires. Nous utilisons la cartographie lymphatique inverse pour réduire le risque de lymphœdème dans les zones où les ganglions lymphatiques ont été récoltés.
- pontage Lymphaticovenular: cette chirurgie est une procédure super-microchirurgicale complexe utilisée pour traiter les patients atteints de lymphoedème léger à modéré., Nos chirurgiens plasticiens effectuent la chirurgie en dérivant, ou en déplaçant, le liquide de plusieurs lymphatiques dilatés dans le membre affecté vers les veinules adjacentes (veines minuscules) pour réduire la pression.
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comment les soins intégratifs peuvent-ils aider?
s’il n’est pas traité, le lymphœdème augmente le risque d’infection et peut entraîner d’autres problèmes qui pourraient altérer la capacité du patient à bouger ou à opérer les membres affectés ou d’autres parties du corps. Des cas plus avancés peuvent également entraîner une dégradation de la peau et d’autres complications.,
Une combinaison de thérapies de soutien peut aider les patients à gérer la maladie. Les options chirurgicales sont également disponibles pour certains patients. Les thérapies de soins de soutien qui peuvent aider comprennent:
soutien Corps-Esprit
Les interventions Corps-Esprit peuvent inclure le counseling, le yoga, la méditation, les pratiques respiratoires et la musicothérapie., Pour le lymphœdème, la médecine corps-esprit peut aider à:
- Gestion du Stress et techniques de relaxation
- amélioration de l’image corporelle
- conscience de soi
- motivation accrue
- autres façons de bouger et de respirer
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soutien nutritionnel
le risque de lymphœdème augmente si vous portez un poids corporel supplémentaire. Nos diététistes agréés peuvent vous aider à élaborer un plan pour perdre un excès de poids ou maintenir un poids corporel sain.,
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réadaptation en oncologie
L’éducation aide à sensibiliser les patients à la façon dont ils peuvent prévenir les facteurs de risque pouvant conduire au lymphœdème. Pour les patients ayant reçu un diagnostic de lymphoedème, les thérapeutes certifiés en lymphoedème utilisent des techniques décongestives dans le cadre des services de physiothérapie, d’ergothérapie et d’orthophonie pour les aider à gérer les symptômes. Les soins de la peau et les techniques de drainage lymphatique manuel spécialisées peuvent aider à stimuler le système lymphatique et/ou à réduire l’enflure., Les exercices du haut et du bas du corps peuvent aider à rétablir l’amplitude des mouvements et la force, et à soutenir le mouvement du liquide lymphatique pour réduire davantage l’enflure. Les thérapeutes peuvent recommander des manches, des bas et/ou des bandages de compression pour aider à réduire l’enflure et l’accumulation future de liquide sous la peau.
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gestion de la douleur
Les médecins de gestion de la douleur soutiennent d’autres cliniciens intégratifs qui travaillent à diminuer le lymphœdème. Le gonflement des tissus de l’accumulation de liquide lymphatique peut causer de la douleur., L’équipe de gestion de la douleur au Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) peut recommander des médicaments en vente libre pour la douleur légère causée par le lymphœdème, tandis que la douleur plus sévère peut nécessiter des analgésiques prescrits. D’autres médicaments peuvent être utilisés pour aider à réduire l’inflammation, calmer les nerfs, traiter les infections et prévenir la formation de caillots sanguins.
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