le Diabète sucré augmente la mortalité secondaire à l’insuffisance cardiaque indépendant de l’hypertension et les maladies coronariennes., Plusieurs agents hypoglycémiants sont utilisés pour atteindre le contrôle glycémique, dont plusieurs classes soulèvent cependant des controverses en termes de sécurité chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque concomitante: la metformine ne comporte pas de risque accru d’exacerbation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque stable, mais doit être évitée chez les patients atteints de maladie instable ou de maladie rénale chronique. Les sulfonylurées ne sont pas associées à une mortalité accrue et ne semblent pas avoir d’effets délétères sur l’insuffisance cardiaque., Les Thiazolidinediones sont relativement contre-indiquées chez les patients atteints d’une maladie de classe III ou IV de la New York Heart Association secondaire à des problèmes de rétention hydrique et d’exacerbation de l’insuffisance cardiaque. Les agonistes du peptide 1 de type Glucagon ont montré des tendances vers l’amélioration des paramètres de l’insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs de la Dipeptidylpeptidase 4 montrent un résultat globalement neutre, bien que la saxagliptine puisse éventuellement être associée à un risque accru d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque., L’utilisation d’inhibiteurs du co-transporteur 2 sodium-glucose est associée à des résultats cardiovasculaires bénéfiques, et d’autres études sont en cours.
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