Médicaments contre la douleur neuropathique

la nature distincte de la douleur neuropathique—causée par des dommages aux nerfs, plutôt que la douleur ailleurs relayée par les nerfs—se reflète dans le type de médicament pour la traiter.

Voir médicaments contre les maux de dos et de cou

Les médicaments utilisés pour l’épilepsie ou la dépression peuvent être utiles en raison de leurs effets sur les signaux nerveux, alors que les médicaments anti-inflammatoires—tels que l’ibuprofène—ne le sont généralement pas. Analgésiques opioïdes, parfois appelés narcotiques ou des analgésiques, sont une option dans certains cas, mais ne sont pas le premier choix., Les médicaments n’éliminent généralement pas complètement la douleur.

Voir les analgésiques Opioïdes

Trouver le meilleur médicament—ou une combinaison de médicaments pour traiter la douleur neuropathique prend souvent quelques essais et erreurs. Une faible dose de médicament est généralement essayée en premier, car les effets secondaires ont tendance à augmenter avec des doses plus élevées. Si plus de soulagement de la douleur est nécessaire, la dose sera généralement augmentée lentement. Beaucoup de ces médicaments peuvent prendre des semaines pour prendre plein effet.,

Voir comprendre les symptômes de la neuropathie

médicaments antiépileptiques (Dea)

Les médicaments utilisés pour contrôler les crises d’épilepsie sont appelés anticonvulsivants, médicaments antiépileptiques ou médicaments neuroleptiques. Ces médicaments peuvent également aider à calmer la douleur nerveuse et sont souvent une option de traitement de première ligne., Anticonvulsant medications include:

• Carbamazepine (brand name Tegretol)
• Gabapentin (brand name Neurontin)
• Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
• Pregabalin (brand name Lyrica)
• Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)

Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain.,

Les effets secondaires des anticonvulsivants comprennent, sans s’y limiter, des douleurs thoraciques, de la constipation, de la confusion, de la somnolence, des nausées, des problèmes cardiaques et des réactions allergiques graves. Les médicaments anticonvulsivants ne sont pas conseillés pour les femmes enceintes.

médicaments antidépresseurs

de plus en plus, nous apprenons que les mêmes déséquilibres dans les neurotransmetteurs qui peuvent causer la dépression sont également impliqués dans la douleur neuropathique chronique. Un soulagement modéré de la douleur neuropathique et des problèmes de sommeil liés à la douleur peut être obtenu avec les antidépresseurs, qu’une personne souffre de dépression ou non., Les antidépresseurs réduisent les symptômes en corrigeant les déséquilibres des neurotransmetteurs du système nerveux.

Voir antidépresseurs: guide définitif

les types d’antidépresseurs suivants sont souvent prescrits pour la douleur neuropathique:

• Les antidépresseurs tricycliques traitent la neuropathie diabétique, la névralgie post-herpétique (zona) et la douleur post-AVC centrale. Ces médicaments comprennent l’amitriptyline (noms de marque Amitril, Elavil), l’imipramine (nom de marque Tofranil), la nortriptyline (noms de marque Aventyl, Pamelor) et la désipramine (nom de marque Norpramin)., Le terme tricyclique provient de la structure chimique du médicament.
• inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) la duloxétine (marque Cymbalta) et la venlafaxine (marque Effexor) traitent la douleur liée à la neuropathie diabétique. Venlafaxine à libération prolongée est également utile pour soulager la douleur des polyneuropathies.
• La thérapie combinée fonctionne bien pour certaines personnes. Une telle thérapie, tapentadol (nom de marque Nucynta), combine des éléments d’un antidépresseur et d’un opioïde. Des études ont montré qu’il présente certains avantages par rapport à l’opioïde oxycodone.,1,2
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ce groupe de médicaments n’est généralement pas le premier choix en soi, mais peut être utile en combinaison avec des antidépresseurs tricycliques ou si d’autres médicaments ne sont pas bien tolérés. Les Options incluent escitalopram (marque Lexapro), paroxetine (marques Brisdelle, Paxil, et d’autres), et fluoxetine (marques Prozac, Sarafem, et d’autres).,

Les effets secondaires et les risques associés aux antidépresseurs peuvent inclure, sans s’y limiter, des problèmes cardiaques, de la constipation, de la somnolence, des étourdissements, une prise de poids, une bouche sèche et des nausées. Les antidépresseurs peuvent également augmenter le risque de pensées suicidaires. Les femmes devraient demander à leur médecin avant de prendre des antidépresseurs ou tout autre médicament pendant la grossesse.

les Traitements Topiques

Généralement disponible sous forme de patch, gel ou crème, traitements topiques peut être utile pour localiser la douleur neuropathique., Le médicament contenu dans ces produits est absorbé par la peau, ce qui engourdit la zone ou soulage la douleur.

Les traitements topiques peuvent être une bonne option pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer ou préfèrent ne pas prendre de médicaments oraux. Peu de médicaments atteignent la circulation sanguine, de sorte que les effets secondaires cognitifs sont évités. Plusieurs applications sont généralement nécessaires pour un soulagement significatif de la douleur.

La lidocaïne (noms de marque Lidoderm, xylocaïne et autres) et la capsaïcine (noms de marque Zostrix, Trixaïcine et autres) sont des traitements topiques courants.,

Le rinçage du visage ainsi que l’enflure, la brûlure et toute autre irritation dans la zone où le médicament est appliqué sont les effets secondaires les plus courants. Les effets secondaires moins courants comprennent, mais ne sont pas limités à, une toux, une oppression thoracique/une respiration sifflante et des problèmes respiratoires.

médicaments opioïdes

les opioïdes peuvent être utiles dans certains cas, mais sont souvent déconseillés en raison des préoccupations concernant les surdoses, l’abus, la dépendance et les effets de la consommation à long terme. Des doses élevées d’opioïdes sont généralement nécessaires pour soulager considérablement la douleur des affections neuropathiques.,

Voir Opioids for Back Pain: Potential for Abuse, Assessment Tools, and Addiction Treatment

les opioïdes tels que l’oxycodone (Oxecta, OxyContin), la morphine (marques MS Contin, Kadian et autres) et le Tramadol (Ultra, Conzip et autres) traitent la neuropathie périphérique diabétique, la neuropathie post-herpétique, la polyneuropathie et la douleur des membres fantômes. La douleur du membre fantôme est une douleur qui persiste après d’amputation d’un membre.

Voir analgésiques opioïdes

Le Tramadol est classé par le gouvernement américain comme un narcotique, mais est un médicament synthétique., Il est souvent considéré comme ayant un risque de dépendance plus faible que les opioïdes typiques, mais peut encore former des habitudes.

Voir Tramadol pour les maux de dos et le Tramadol: effets secondaires potentiels, Interactions, risques et Complications

Les effets secondaires et les risques des opioïdes, tels que la somnolence, la constipation, les vomissements et les nausées, amènent certaines personnes à cesser les médicaments. Il existe également un risque de problèmes respiratoires potentiellement mortels, qui peuvent être mortels si le médicament est associé à de l’alcool ou à un médicament ayant un effet sédatif. L’utilisation d’opioïdes n’est pas conseillée pendant la grossesse.,

Voir médicaments opioïdes risques potentiels et Complications

médicaments supplémentaires

D’autres médicaments peuvent être utiles pour réduire les divers types de douleurs neuropathiques. Une douleur extrême due à une irritation nerveuse et à une inflammation peut être aidée par des corticostéroïdes, tels que la prednisone.

Voir stéroïdes oraux

Les médicaments contre la douleur neuropathique peuvent être administrés par injection, par une pompe à Douleur implantée ou avec un patch, ainsi que par voie orale.