mise à jour du régime MAOI

L’information sur le régime MAOI sur Internet peut être très déroutante pour quelqu’un qui commence juste l’un de ces médicaments antidépresseurs.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (Imao) sont des médicaments qui inhibent l’action de l’enzyme monoamine oxydase. décompose les trois produits chimiques dans le cerveau qui peuvent être déficients chez les personnes souffrant de dépression: la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine. Presque tous les antidépresseurs utilisés aujourd’hui fonctionnent, au moins en partie, en stimulant un ou plusieurs de ces composés dans le cerveau., Les inhibiteurs de la monoamine oxydase stimulent les trois, ce qui peut expliquer pourquoi ils peuvent être efficaces là où d’autres médicaments n’ont pas fonctionné.

malheureusement, la monoamine oxydase joue un rôle clé dans la prévention de niveaux trop élevés de noradrénaline, ce qui peut, à son tour, conduire à la constriction des vaisseaux sanguins et au développement d’une hypertension sévère.

le principal risque de ceci est chez quelqu’un qui est sur un inhibiteur de la monoamine oxydase et mange un aliment avec une teneur élevée en tyramine. La Tyramine est un acide aminé présent dans les aliments, principalement en raison de l’action de certaines bactéries sur les protéines., Ainsi, les aliments contenant de la tyramine sont principalement ceux où les aliments sont exposés à ces bactéries, qui sont présents dans l’air. Quelques exemples de ces aliments sont: certains fromages (notamment le Stilton), les saucisses et les viandes salées à l’air (salami et certains jambons, comme le prosciutto) et certains produits fermentés à base de soja (certaines sauces à base de soja).

pour qu’il y ait un risque significatif de réaction hypertensive, l’aliment doit contenir plus de 6 à 8 mg de tyramine.

Tout cela semble assez simple., Cependant, dans les années 1980 et dans les années 1990, il y avait des rapports de cas de réactions hypertensives associées à une liste très longue et compliquée d’aliments. Le problème était que ces rapports de cas ont été publiés sans que l’auteur ne fasse aucun effort pour vérifier que les aliments contenaient réellement de la tyramine.

les personnes qui ne prennent pas d’inhibiteurs de la monoamine oxydase peuvent présenter spontanément des réactions hypertensives. Ainsi, si quelqu’un prend un inhibiteur de la monoamine oxydase et développe un État hypertensif, cela peut ou non être lié à l’ingestion d’aliments., Les rapports de cas de réactions hypertensives aux Imao sont devenus une mode.

à la fin des années 1990, un certain nombre d’experts dans le traitement de la dépression ont commencé à s’inquiéter du fait que les IMAO n’étaient pas prescrits chez les patients atteints de dépression sévère et réfractaire au traitement. Ils ont commencé à examiner les longues listes d’aliments (listes d’aliments générés par la simple recherche de tout rapport de cas d’hypertension associé à un IMAO) qui se trouvaient dans les « régimes IMAO” (aliments qu’on a dit aux gens qu’ils ne devraient pas prendre s’ils étaient sous IMAO).,

ils sont allés au laboratoire pour voir si ces aliments contenaient de la tyramine et ils ont découvert que de nombreux aliments figurant sur ces longues listes n’avaient pas de tyramine.

près de 20 ans plus tard, il existe toujours un certain nombre de listes circulant sur Internet qui incluent des aliments sans teneur importante en tyramine.

L’une de ces listes se trouve sur le site Web du Centre médical de L’Université de Pittsburg (généralement une source d’informations utiles)., En jetant un coup d’œil sur la liste, je note qu’un certain nombre d’aliments cités comme « à éviter” ont été testés et ne contiennent pas de taux élevé de tyramine. Et une partie du matériel n’a aucun sens juste de l’inspection.

• par exemple, sous la rubrique” fromage et produits laitiers », il est noté que le fromage à la crème et la crème sure et le yogourt fabriqués dans le commerce sont sûrs, puis sur la ligne suivante, sous la rubrique” Desserts », il est dit que le gâteau au fromage, qui ne contient que du fromage à la crème et de la crème sure, est  » à éviter., »
• sous la rubrique « boissons », il est dit d’éviter toutes les boissons alcoolisées, en particulier la bière et le vin Chianti. Mais jetez un oeil dans le graphique à gauche (créé par L’expert en psychopharmacologie Steve Stahl) et vous verrez que les vins de Chianti disponibles dans le commerce n’ont essentiellement aucune teneur en tyramine.

inutile de dire que tout cela peut être assez bouleversant pour quelqu’un qui vient de commencer sur un IMAO.,

David Flockhart, de L’école de Médecine de L’Université de L’Indiana, a publié une mise à jour dans l’édition 2012 duJournal of Clinical Psychiatry avec une très brève liste d’aliments à éviter.

jetons un coup d’œil à cette liste.

sur la première ligne, il est dit d’éviter « la viande, la volaille, le poisson ou les foies d’animaux gâtés ou mal stockés.” C’est important, car il explique la présence sur d’autres listes d’un certain nombre d’aliments. Et cela explique aussi pourquoi, certains aliments sont répertoriés comme étant exclus sur d’autres listes s’ils sont « importés., »

rappelez-vous que ce qui crée principalement la tyramine dans les aliments, c’est l’action des bactéries dans l’air sur les protéines. Puisque c’est aussi ce qui conduit à la détérioration des aliments, les producteurs commerciaux d’aliments dans ce pays prennent beaucoup de soin pour éviter que cela ne se produise. Cependant, les petits producteurs d’autres pays peuvent ne pas prendre le même soin.

même cette liste relativement courte contient quelques choses qui ne semblent pas avoir beaucoup de sens. Le classique est les pelures de banane. Qui mange des pelures de banane?,

c’est cependant un bon point de départ et j’aime le fait qu’il contienne des informations pour vous aider à juger si un aliment est susceptible d’être un risque (” fromage avec des trous de fermentation, des odeurs fortes, ou un goût salé ou mordant”) aide à clarifier le processus qui rend certains fromages un risque.