Muqueuse gastrique

La surface interne de l’estomac est tapissée d’une membrane muqueuse appelée muqueuse gastrique. La muqueuse est toujours recouverte d’une couche de mucus épais sécrété par de grandes cellules épithéliales colonnaires. Le mucus gastrique est une glycoprotéine qui sert à deux fins: la lubrification des masses alimentaires afin de faciliter le mouvement dans l’estomac et la formation d’une couche protectrice sur l’épithélium de la muqueuse de la cavité gastrique., Cette couche protectrice est un mécanisme de défense de l’estomac contre la digestion par ses propres enzymes de lysage des protéines, et elle est facilitée par la sécrétion de bicarbonate dans la couche superficielle de la muqueuse sous-jacente. L’acidité, ou concentration d’ions hydrogène, de la couche muqueuse mesure le pH7 (neutre) à la zone immédiatement adjacente à l’épithélium et devient plus acide (pH2) au niveau luminal. Lorsque le mucus gastrique est retiré de l’épithélium de surface, de petites fosses, appelées foveolae gastricae, peuvent être observées à la loupe., Il y a environ 90 à 100 fosses gastriques par millimètre carré (58 000 à 65 000 par pouce carré) d’épithélium de surface. Trois à sept glandes gastriques individuelles vident leurs sécrétions dans chaque fosse gastrique. Sous la muqueuse gastrique se trouve une fine couche de muscle lisse appelée muscularis mucosae, et en dessous, à son tour, se trouve un tissu conjonctif lâche, la sous-muqueuse, qui attache la muqueuse gastrique aux muscles des parois de l’estomac.

La muqueuse gastrique contient six types de cellules différentes., En plus des grandes cellules épithéliales de surface colonnaire mentionnées ci-dessus, il existe cinq types de cellules communes dans les différentes glandes gastriques.

• (1) Les cellules mucoïdes sécrètent du mucus gastrique et sont communes à tous les types de glandes gastriques. Les cellules mucoïdes sont le principal type de cellules présentes dans les glandes gastriques des zones cardiaques et pyloriques de l’estomac. Les cous des glandes dans le corps et les parties fundiques de l’estomac sont tapissés de cellules mucoïdes.,
• (2) Les cellules zymogènes, ou chefs, sont situées principalement dans les glandes gastriques du corps et dans les parties fundiques de l’estomac. Ces cellules sécrètent du pepsinogène, à partir duquel se forme l’enzyme protéolytique (digérant les protéines) pepsine. Il existe deux variétés de pepsinogène, appelées pepsinogène I et pepsinogène II. Les deux sont produits dans les cellules muqueuses et zymogènes des glandes du corps de l’estomac, mais les glandes muqueuses situées ailleurs dans l’estomac ne produisent que du pepsinogène II., Les stimuli qui provoquent la sécrétion d’acide gastrique—en particulier la stimulation du nerf vagal-favorisent également la sécrétion des pepsinogènes.
• (3) les cellules de gastrine, également appelées cellules G, sont situées dans tout l’antre. Ces cellules endocrines sécrètent l’hormone stimulant l’acide gastrine en réponse à une baisse de l’acidité du contenu gastrique lorsque les aliments pénètrent dans l’estomac et la distension gastrique., La gastrine pénètre ensuite dans la circulation sanguine et est transportée dans la circulation vers la muqueuse du corps de l’estomac, où elle se lie aux sites récepteurs de la membrane externe des cellules pariétales (décrits ci-dessous). Le complexe gastrine-récepteur qui se forme déclenche une réaction consommatrice d’énergie modérée par la présence de l’enzyme ATPase, liée à la membrane qui conduit à la production et à la sécrétion d’ions hydrogène dans les cellules pariétales.,
• (4) Les cellules pariétales, ou oxyntiques, présentes dans les glandes du corps et les parties fundiques de l’estomac, sécrètent des ions hydrogène qui se combinent avec des ions chlorure pour former de l’acide chlorhydrique (HCl). L’acide qui est produit s’écoule dans la lumière de la glande et passe ensuite à travers de l’estomac. Ce processus ne se produit que lorsqu’un ou plusieurs types de récepteurs sur la membrane externe de la cellule pariétale sont liés à l’histamine, à la gastrine ou à l’acétylcholine., Les prostaglandines, substances hormonales présentes dans pratiquement tous les tissus et les fluides corporels, inhibent la sécrétion d’acide chlorhydrique. Les médicaments oméprazole (Losec™ ou Prilosec™) et lansoprazole (Prevacid™) inhibent également la sécrétion d’acide par les cellules pariétales et sont utilisés comme traitements de l’ulcère peptique. Les cellules pariétales produisent la majeure partie de l’eau contenue dans le suc gastrique; elles produisent également des glycoprotéines appelées facteur intrinsèque, qui sont essentielles à la maturation des globules rouges, à l’absorption de la vitamine B12 et à la santé de certaines cellules des systèmes nerveux central et périphérique.,
• (5) les cellules endocrines appelées cellules de type entérochromaffine en raison de leurs caractéristiques de coloration sont dispersées dans tout le corps de l’estomac. Les cellules de type entérochromaffine sécrètent plusieurs substances, y compris l’hormone sérotonine.