Les hommes et les femmes peuvent développer de graves problèmes urologiques et reproductifs à la suite de mycoplasmes génitaux et de bactéries ureaplasma. Ces bactéries parasites sont des mollicutes, certains des plus petits organismes connus qui peuvent se reproduire. Parce qu’ils n’ont pas de paroi cellulaire, les mollicutes sont incroyablement difficiles à identifier, à cultiver et à traiter. Quels sont les signes d’infections à mycoplasmes et à ureaplasma et comment peuvent-ils être traités?,
Symptômes& Tests
Les mollicutes dans le tractus génital sont fréquents et généralement inoffensifs. Il a été démontré qu’au moins 60% des femmes hébergent des bactéries ureaplasma dans leurs voies génitales sans présenter de symptômes d’infection., Cependant, une population accrue de ces organismes a été liée aux conditions suivantes:
- prostatite chronique chez les hommes
- syndromes D’urgence/fréquence chez les femmes
- dysurie (miction douloureuse)
- Jusqu’à 40% de tous les cas d’urétrite non gonococcique (urétrite non causée par la gonorrhée)
- infertilité et complications de la grossesse, telles la bactérie ureaplasma a été isolée comme seul agent pathogène chez les patients symptomatiques., Les femmes — en particulier les jeunes femmes sexuellement actives-atteintes du syndrome d’urgence/fréquence dont les cultures d’urine ont été testées à plusieurs reprises comme négatives, peuvent bénéficier de la culture et du traitement ultérieur du mycoplasme et de l’uréeplasme. La culture de cet organisme doit également être envisagée chez les hommes présentant des symptômes précédemment attribués à la prostatite ou chez les hommes ayant des antécédents d’exposition aux infections sexuellement transmissibles (ist).
dans le passé, en raison de leurs besoins nutritionnels complexes, isoler et cultiver ces organismes était difficile., Aujourd’hui, les tests moléculaires ont facilité le test des patients pour cette infection potentielle. Les échantillons sont obtenus à partir du col de l’utérus, du vagin, de l’urètre, du sperme, des sécrétions prostatiques exprimées ou de l’urine. Afin d’obtenir un échantillon d’urine pour ce test, je recommande généralement aux patients d’éviter d’uriner pendant au moins 3 heures avant le rendez-vous et de soumettre les 10 premiers mL d’urine. Si les cultures sont positives, le traitement est recommandé avec une surveillance ultérieure pour l’amélioration des symptômes., Les partenaires sexuels doivent être évalués et traités et s’abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 semaines pendant le traitement.
traitement
historiquement, les mycoplasmes étaient très sensibles à la tétracycline. Aujourd’hui, cependant, jusqu’à 30% des souches peuvent être résistantes à ces antibiotiques, ce qui peut expliquer des symptômes persistants chez les patients traités empiriquement pour une urétrite non gonococcique ou une infection présumée à chlamydia., La plupart des souches résistantes à la tétracycline restent sensibles aux antibiotiques suivants:
- Doxycycline-100 mg deux fois par jour pendant 2 semaines
- azithromycine – une dose unique de 1 g, qui peut être répétée après 10 à 14 jours
- érythromycine – 500 mg 4 fois par jour
- ofloxacine-300 mg deux fois par ureaplasma et Mycoplasma peuvent jouer un rôle dans les symptômes génito – urinaires, tels que les syndromes de douleur pelvienne urologiques, il est de la plus haute importance que les patients soient évalués cliniquement pour de nombreux autres diagnostics confusables., Ceux-ci comprennent les neuropathies périphériques, le syndrome de la douleur myofasciale (douleur dans les tissus mous ou les muscles), les problèmes orthopédiques, les douleurs gastro-intestinales et la sensibilisation centrale (douleur chronique généralisée). L’identification de ces autres causes est particulièrement importante car la prévalence de la multirésistance aux médicaments augmente progressivement et de nombreux patients dont le test est positif peuvent être en mesure d’éviter les traitements antibiotiques inutiles.
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