Une grande variété de médicaments non insuliniques sont disponibles pour les personnes atteintes de diabète de type 2, et de nouveaux médicaments émergent chaque année.
certaines des options de traitement par voie orale les plus courantes incluent:
metformine
pour les personnes atteintes de diabète de type 2, les médecins prescrivent généralement la metformine (Glucophage) en premier.,
la metformine aide à contrôler la glycémie en réduisant la quantité de sucre produite par le foie et en améliorant la façon dont le corps utilise le sucre.
la Metformine est disponible sous les formes suivantes:
- Tablettes: Une personne prend habituellement deux ou trois fois par jour avec les repas.
- comprimés à libération prolongée: ils durent longtemps et une personne prend habituellement une pilule avec son repas du soir.
- Un liquide: Une personne prend généralement une ou deux fois par jour avec les repas.
d’Abord, un médecin recommande généralement une faible dose de metformine., Selon la façon dont la glycémie de l’individu réagit au médicament, le médecin peut augmenter progressivement la posologie.
dans les cas plus graves, le médecin peut prescrire une combinaison de metformine et d’autres médicaments contre le diabète, qui peuvent inclure de l’insuline.
lorsque vous prenez de la metformine ou tout autre médicament, suivez attentivement les instructions du médecin ou du pharmacien.,
bien que boire de l’alcool avec modération avec de la metformine soit généralement sans danger, trop peut augmenter le risque d’effets secondaires graves, tels que l’hypoglycémie et l’acidose lactique, qui est une condition potentiellement mortelle.
L’hypoglycémie, lorsque le taux de sucre dans le sang d’une personne devient trop bas, peut provoquer des symptômes tels que:
- confusion
- vertiges
- fatigue
- faim
- nervosité
l’hypoglycémie sévère est dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats.,
Commune des effets secondaires de la metformine comprennent:
- les nausées
- des vomissements
- la diarrhée
- des douleurs à l’estomac
- une perte d’appétit
- les flatulences
- une éruption
- un goût métallique dans la bouche
- un mal de tête
- un écoulement nasal
- douleurs musculaires
Si une personne éprouve de graves effets secondaires, ils peuvent avoir besoin d’arrêter de prendre de la metformine temporairement.
inhibiteurs du Cotransporter-2 Sodium-glucose (SGLT2)
Les inhibiteurs de SGLT2 sont un groupe relativement nouveau de médicaments oraux pour le diabète de type 2.,
ils agissent en augmentant la quantité de sucre que les reins absorbent par la circulation sanguine et passent par l’urine. Cela aide à abaisser le taux de sucre dans le sang d’une personne.
les médecins prescrivent généralement des inhibiteurs de la SGLT2 en association avec la metformine lorsque la metformine seule ne peut pas abaisser suffisamment le taux de sucre dans le sang. Cependant, un médecin peut prescrire un inhibiteur de SGLT2 seul, surtout si une personne ne peut pas prendre de metformine.
Une personne prend généralement un inhibiteur de SGLT2 une fois par jour., Les médicaments disponibles dans ce groupe comprennent:
- canagliflozine (Invokana)
- dapagliflozine (Forxiga)
- empagliflozine (Jardiance)
en raison de leur effet sur les reins, les inhibiteurs de la SGLT2 augmentent le risque de contracter des infections des voies génitales et urinaires. Les médecins ne recommandent pas ces médicaments pour les personnes atteintes de maladies rénales.
inhibiteurs de la Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)
Les inhibiteurs de la DPP-4, ou gliptines, sont une nouvelle classe de médicaments oraux pour le diabète de type 2.,
Ils augmentent la production d’insuline dans le corps, et de diminuer la quantité de sucre que le foie libère dans la circulation sanguine. Ces effets aident à abaisser le taux de sucre dans le sang d’une personne.
les médecins prescrivent généralement des inhibiteurs de la DPP-4 en association avec la metformine, lorsque la metformine seule ne peut pas abaisser suffisamment le taux de sucre dans le sang. Dans certaines circonstances, un médecin peut prescrire un inhibiteur de la DPP-4 seul comme traitement de première intention du diabète de type 2.,
un médecin peut être plus susceptible de prescrire ces médicaments aux personnes qui:
- ont une maladie rénale chronique
- sont plus âgés
- sont D’origine afro-américaine
Une personne prend généralement un inhibiteur de la DPP-4 Une fois par jour. Les médicaments disponibles dans cette classe comprennent:
- alogliptine (Nesina)
- linagliptine (Tradjenta)
- saxagliptine (Onglyza)
- sitagliptine (Januvia)
inhibiteurs de L’Alpha-glucosidase (AGIs)
Les agis agissent en ralentissant la digestion et en réduisant l’absorption du sucre dans la circulation sanguine., Une personne prend habituellement un AGI trois fois par jour avec la première bouchée de chaque repas.
Les agi disponibles comprennent l’acarbose (Glucobay, Precose) et le miglitol (Glyset). Les médecins les prescrivent généralement en association avec d’autres médicaments contre le diabète, tels que la metformine.
Les effets secondaires de L’AGIs peuvent inclure la diarrhée, les maux d’estomac et les gaz.
sécrétagogues de L’insuline
ces médicaments oraux font que le pancréas produit plus d’insuline, ce qui aide à réguler le taux de sucre dans le sang.,
Il existe deux principaux types de sécrétagogues d’insuline:
- ceux de la classe des sulfonylurées, tels que le glimépiride, le glipizide, le glyburide, le chlorpropamide, le tolbutamide et le tolazamide
- ceux de la classe des méglitinides, tels que le répaglinide et le natéglinide
Une personne prend habituellement des sulfonylurées une ou deux fois par jour et meglitinides deux à quatre fois par jour avec les repas.
les médecins prescrivent généralement des sécrétagogues à l’insuline en association avec d’autres médicaments contre le diabète, tels que la metformine. Ces médicaments peuvent augmenter le risque d’hypoglycémie et provoquer un léger gain de poids.,
Thiazolidinediones (TZD)
Les TZD sont parfois appelés glitazones. Ils augmentent la sensibilité du corps à l’insuline, ce qui permet à l’hormone de réguler plus efficacement la glycémie.
Les médecins ne prescrivent généralement des TZD que si d’autres traitements de première intention, tels que la metformine, n’ont pas obtenu l’effet souhaité.
Les TZD sont des comprimés oraux, et une personne les prend habituellement une ou deux fois par jour, avec ou sans nourriture. Prendre ces médicaments aux mêmes heures chaque jour est important.
Les TZD disponibles incluent la rosiglitazone (Avandia) et la pioglitazone (Actos)., Certains médicaments comprennent une combinaison D’un TZD et d’un autre médicament contre le diabète, comme un médicament de la classe des sulfonylurées ou de la metformine.
Les effets secondaires de TZDs peuvent inclure:
- rétention d’eau corporelle, ce qui peut entraîner un gonflement
- prise de poids
- difficultés de vision
- réactions cutanées
- infections thoraciques
ces dernières années, les médecins ont été moins susceptibles de prescrire des TZDs, car ils craignaient qu’ils augmentent les risques d’insuffisance cardiaque et de cancer de la vessie.
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