néocolonialisme

santé autochtone et déterminants sociaux de la santé

grâce aux processus combinés du colonialisme et du néocolonialisme, la santé et le bien-être des populations autochtones ont été considérablement perturbés. Bien que les peuples autochtones forment un groupe diversifié, ils partagent une histoire commune d’oppression et de marginalisation en tant que premières politiques coloniales visant à assimiler les peuples autochtones à la population dominante (c’est-à-dire colonisatrice)., L’expansion coloniale a entraîné une perte généralisée de terres ancestrales pour les peuples autochtones et une migration forcée vers des régions isolées, où les terres tronquées étaient souvent insuffisantes pour soutenir un mode de vie familier. Par exemple, certains membres des Premières Nations du Canada vivent sur des terres réservées qui totalisent 0,20% de la masse terrestre totale du Canada. La perte de terres, ainsi que de nombreuses politiques visant à l’assimilation (par exemple,, les pensionnats indiens, par lesquels les gouvernements canadien et Australien ont retiré de force les enfants de leurs communautés) ont servi à perturber les activités qui avaient si intimement lié les peuples autochtones à leur environnement physique et social. Ces politiques assimilationnistes ont contribué à l & apos; héritage persistant des disparités sociales et sanitaires dont nous sommes témoins parmi les peuples autochtones d & apos; aujourd & apos; hui.

une distinction claire peut être établie entre les approches biomédicales de la santé et les approches autochtones de la santé et du bien-être., Les modèles biomédicaux constituent des approches linéaires de la connaissance dans lesquelles la maladie est considérée comme un événement discret (isolé) qui peut être traité par l’intervention de soins de santé. En revanche, les perspectives autochtones de la santé, telles qu’elles ont été examinées précédemment, constituent une approche beaucoup plus holistique qui met l’accent sur l’interdépendance des personnes, de la communauté, de leurs mondes spirituels et, peut-être le plus important, de leurs environnements physiques. Malgré cette différence, les indicateurs biomédicaux sont importants pour mettre en évidence les inégalités criantes en matière de santé entre les peuples autochtones et non Autochtones.,

Il peut être difficile de recueillir des données sur la santé des populations Autochtones. Des facteurs tels que l’éloignement géographique, la transition des ménages ou de la communauté, le logement précaire et l’itinérance peuvent rendre difficile la capture des Autochtones vivant ces conditions dans la plupart des enquêtes sur la santé. En outre, certaines populations autochtones choisissent de ne pas participer à la collecte des indicateurs sanitaires et sociaux par les gouvernements et les organismes des États., Les populations autochtones du monde entier ont été soumises à des méthodes de recherche invasives et contraires à l’éthique qui ont entraîné un manque de confiance des chercheurs en général. Les données limitées sur la santé disponibles révèlent qu’il existe un certain nombre de disparités en matière de santé entre les populations autochtones et non Autochtones. En raison d’une histoire complexe d’inégalités sociales, économiques et politiques, les peuples autochtones ont tendance à souffrir de niveaux de morbidité et de mortalité beaucoup plus élevés que les populations non Autochtones dans le monde entier., Bien que les différences d’espérance de vie entre les populations autochtones et non Autochtones aient diminué au fil du temps, des écarts subsistent, avec des variations à travers le monde. Aux États-Unis, l’écart d’espérance de vie est de 3 à 5 ans, au Canada de 4 à 12,5 ans, en Amérique du sud/Centrale de 7,6 ans, en Nouvelle-Zélande de 7 ans et en Australie de 10 ans. Les écarts dans les taux de mortalité infantile sont particulièrement importants pour les peuples autochtones vivant en Australie et en Amérique du sud/Centrale. Cela dit, il existe des disparités en matière de santé parmi la population autochtone mondiale., Par exemple, les taux de mortalité infantile se situent à plus de 200 pour 1000 parmi les populations autochtones au Pérou (30,7 pour 1000) et en Ouganda (41,2 pour 1000), tandis qu’au Canada, en Nouvelle-Zélande et en Australie, ils sont inférieurs à 15 pour 1000.

dans de nombreux pays du monde, les populations autochtones ont connu une « transition épidémiologique”, caractérisée par une baisse de l’incidence des maladies infectieuses mais une augmentation des maladies chroniques non transmissibles, des accidents/blessures et de la violence., Les maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer augmentent également à un rythme beaucoup plus élevé que dans la population non autochtone. Par exemple, les taux de diabète sont trois fois plus élevés chez les Aborigènes et les insulaires du détroit de Torres que chez les non-Autochtones en Australie.

en ce qui concerne les déterminants sociaux de la santé, les populations autochtones du monde entier ont un statut socioéconomique très faible., On estime que les peuples autochtones représentent environ 15% de la population mondiale extrêmement pauvre alors qu’ils ne représentent que 5% de la population mondiale totale. En outre, les niveaux d & apos; éducation et d & apos; activité des peuples autochtones sont loin derrière ceux de leurs homologues non Autochtones, et le paradoxe pour de nombreux peuples autochtones est que leurs communautés d & apos; origine offrent souvent peu de possibilités d & apos; emploi, ce qui reflète des taux élevés de sous-emploi et de chômage., Au Canada, moins de 50% de la population autochtone a terminé ses études secondaires (comparativement à près de 70% de la population totale), tandis qu’en Australie, moins de 20% de la population autochtone a terminé ses études secondaires. Souvent, ce faible taux est dû au manque d’infrastructures dans les communautés autochtones éloignées ou rurales, ce qui oblige les jeunes à déménager dans des zones urbaines afin de terminer leurs études secondaires., Étant donné le lien étroit entre le niveau d’éducation et l’emploi, il n’est pas surprenant que les taux de chômage soient trois fois plus élevés chez les populations autochtones vivant en Australie et au Canada que chez leurs homologues non Autochtones.

Les logements inadéquats et insuffisants constituent également un grave problème pour les populations autochtones, car les communautés rurales et éloignées manquent d’infrastructures sanitaires de base. Les populations autochtones du Rwanda sont sept fois plus susceptibles de subir un mauvais assainissement que les membres de la population nationale., Le logement surpeuplé, entre autres déterminants sociaux de la santé, est responsable de nombreux problèmes de santé, y compris des taux élevés de maladies infectieuses telles que l’otite moyenne et la tuberculose. Parmi les Premières Nations du Canada, par exemple, le taux d’incidence de la tuberculose est 10 fois plus élevé que la moyenne nationale., Les processus coloniaux ont miné la santé des peuples autochtones et, par conséquent, ils ont été exposés à des taux élevés d’autres maladies infectieuses telles que la coqueluche, la méningite, l’hépatite, la pneumonie, les maladies sexuellement transmissibles et le VIH/SIDA, qui sont toutes liées à la pauvreté, au sous-emploi, à l’instabilité du logement, à l’itinérance, aux sévices sexuels et physiques et à un manque concomitant d’estime de soi.

L’Oppression et la marginalisation ont été liées à des taux très élevés de problèmes de santé mentale tels que la dépression, la toxicomanie, le suicide et la violence dans de nombreuses communautés autochtones., Au Canada, les taux de suicide chez les jeunes Inuits sont onze fois plus élevés que la moyenne nationale. En Australie, les taux de suicide chez les Aborigènes et les insulaires du détroit de Torres sont 40% plus élevés que dans la population générale. Les schémas actuels de santé physique et mentale et de souffrance sociale reflètent les effets combinés de l’oppression coloniale, du racisme systémique et de la discrimination, ainsi que de l’inégalité d’accès aux ressources humaines, sociales et environnementales. Ces inégalités en matière de santé et de bien-être ont été attribuées aux séquelles persistantes du colonialisme., Fait intéressant, la recherche a montré que parmi les populations autochtones qui ont connu des taux d’assimilation et d’acculturation plus faibles, les taux de maladies chroniques et la présence de facteurs de risque (p. ex., tabagisme, consommation d’alcool et abus de solvants) sont également plus faibles.

compte tenu de son importance dans tous les aspects de la culture autochtone, la Terre est une question importante à considérer conjointement avec la santé des Autochtones. Historiquement, la terre a été une composante très importante de la culture autochtone. Avant la colonisation, la plupart des sociétés autochtones pouvaient être décrites comme des cultures de subsistance., Que ce soit par la chasse, le piégeage, la plantation de cultures, la pêche ou la cueillette, le régime alimentaire et l’alimentation quotidienne de ces groupes étaient fournis par la terre. Bien que les cultures autochtones varient considérablement dans leurs croyances, leurs traditions et leurs approches de la santé, un thème commun est la croyance en l’importance de la terre et d’une vie basée sur l’intendance et l’harmonie avec la terre. En raison de leurs liens étroits avec la terre, la dégradation de l’environnement peut avoir des effets dévastateurs sur le bien-être des peuples autochtones., La Contamination due au développement industriel, à la croissance urbaine et à l’étalement perturbe les habitats fauniques et réduit la pureté des aliments et des médicaments traditionnels, qui ont tous un impact sur la santé physique et spirituelle des peuples autochtones. De nombreuses études menées dans les régions circumpolaires révèlent qu’en raison des activités anthropiques, des contaminants environnementaux (p. ex. le mercure et les BPC) pénètrent dans les systèmes alimentaires traditionnels (poissons, gibiers et plantes) des populations autochtones., Les recherches menées auprès des populations vivant dans des climats plus chauds révèlent également que les peuples autochtones sont exposés à des contaminants tout au long de la chaîne alimentaire. Les populations autochtones sont plus susceptibles d’être exposées à des contaminants bioaccumulants que les populations non Autochtones en raison de leur forte consommation d’aliments traditionnels (p. ex., le poisson et la faune). Étant donné que la consommation d’aliments traditionnels est souvent une nécessité économique, la contamination soulève des problèmes qui vont au-delà des problèmes nutritionnels et de santé.,

à travers les processus coloniaux, les peuples autochtones ont subi des déplacements physiques de leurs territoires traditionnels. La perte de terres est également associée à la destruction des modes de vie traditionnels et au manque d’accès aux aliments et aux médicaments traditionnels. Dans de nombreux cas, les peuples autochtones ne sont plus en mesure de participer à la chasse et à la cueillette des aliments traditionnels, devenant ainsi dépendants des aliments achetés en magasin., Les effets combinés d’une diminution de la chasse et de la consommation d’aliments traditionnels (et d’une consommation accrue de glucides et de sucres raffinés) ont entraîné des maladies cardiovasculaires, du diabète et une épidémie d’obésité, en particulier chez les populations autochtones d’Amérique du Nord.