Éditeur original – Wendy Walker.
Principaux contributeurs-Wendy Walker, Scott Buxton, Kim Jackson, Samson Chengetanai et Tarina van der Stockt
Propriétaire d’une Page – Wendy Walker dans le cadre du projet One Page
Introduction
Le Nerf facial est le septième Nerf crânien.
Il est composé d’environ 10 000 neurones, dont 7 000 sont myélinisés et innervent les muscles de l’expression faciale.
Les 3 000 fibres restantes sont somatosensorielles et sécrétomotrices, et sont connues sous le nom de Nervus Intermedius.,
ce nerf a une évolution extrêmement compliquée, et la description ci-dessous est un aperçu simplifié qui fournit les principaux détails dont les physiothérapeutes doivent être conscients lors du traitement des patients présentant des lésions du nerf Facial.
Pour une description complète de la complexité de ce nerf, veuillez voir la vidéo plus bas sur la page.
mouvements produits
tous les mouvements de l’expression faciale, y compris:
sourire, fermer les yeux, lèvres plissées, rides du nez, lever les sourcils, froncer les sourcils.,
évolution générale du nerf
en termes anatomiques, le nerf facial peut être divisé en 2 parties principales:
- intracrânien – à l’intérieur du cerveau et du crâne
- Extracrânien – au visage et au cou
segment intracrânien
le nerf apparaît dans le pons, (latéral au nerf abducens et médial médial au nerf il commence comme 2 racines: une grande racine motrice et une plus petite racine sensorielle, connue sous le nom de nervus intermedius.,
Le nerf facial et le nervus intermedius passent à travers l’angle cérébellopontin, puis à travers le méat acoustique interne qui se trouve dans l’os temporal.
Toujours dans l’os temporal, le visage et le nervus intermedius pénètrent tous deux dans le canal de Fallope ., et 3 petites branches nerveuses proviennent:
- Nerf Pétrosal supérieur – il fournit des fibres parasympathiques aux glandes lachrimales de l’œil et à la membrane muqueuse de la cavité nasale et du palais
- Chorda Tympani – fibres sensorielles spéciales qui procurent une sensation gustative aux 2/3 antérieurs de la langue; fournit également des fibres sympathiques aux glandes slaivaires sous-maxillaires et sublinguales
- branche nerveuse P> le nerf facial sort ensuite du canal Fallope/facial, quittant le crâne par le foramen Stylomastoïde de l’os temporal.,
segment Extracrânien
la première branche extracrânienne est le Nerf auriculaire postérieur qui est l’alimentation motrice de certains muscles autour de l’oreille, puis immédiatement après, une autre petite branche fournit des fibres motrices au ventre postérieur du Muscle digastrique et au muscle Stylohyoïde.
il passe ensuite entre le muscle stylohyoïde et le muscle digastrique et pénètre dans la glande parotide, où il se trouve entre les lobes profonds et superficiels de la glande. Ici, il se divise en deux branches principales (au niveau du pes asnerinus): les branches temporo-Faciales supérieures et cervico-Faciales inférieures.,
à partir de la bordure antérieure de la glande parotide, 5 branches émergent:
- temporal
- zygomatique
- buccal
- mandibulaire
- cervical
ces branches ont des connexions/voies nombreuses et variées qui les relient; en outre, il existe des voies communicantes à partir D’autres nerfs crâniens, y nerf auditif et Nerf hypoglossal.,
Il existe un autre schéma détaillé de l’évolution du Nerf facial sur la page de paralysie faciale.
Les détails des connexions exactes entre les cinq branches terminales peuvent varier énormément selon les individus. Cela ne devrait pas nous surprendre, car il est facile de voir la grande variété de formes de sourire différentes, par exemple. Une étude récente sur les cadavres, en 2018, a examiné la longueur, le diamètre des divisions, le nombre et le cours des branches terminales et les connexions entre elles, et a identifié 12 modèles différents.,li>
- Orbicularis de la bouche, plus la portion
- Zygomaticus majeure (également fourni par zygomatiques direction)
- Zygomaticus mineur
- Risorius
- Releveur Coin de la Bouche
- Compresseur (AKA Transverse) nasal
- Dilatator narine muscles
- un Abaisse-septi nasale (AKA Abaisseur de l’Aile Nasale)
branche Mandibulaire innervations sont trouvés dans les muscles suivants:
- Carré releveur inférieure
- Triangulaires
- Mentale
- les parties Inférieures de la orbicularis de la bouche
L’oreiller division fournit platysma innervation.,
Voici une vidéo décrivant l’évolution du nerf Facial, à la fois intracrânien et sur le visage:
Embryologie
le nerf facial (avec le nerf acoustique, CN 8) provient du primordium fascioacoustique qui se forme à la 3ème semaine de gestation.
le ganglion géniculé, le nerf pétrosal superficiel supérieur et le nervus intermedius sont tous visibles à la 5e semaine de gestation.
la 2ème arcade branchiale donne naissance aux muscles de l’expression faciale dans la 7ème& 8ème semaines., À la 11ème semaine, le nerf facial a développé ses branches.
Chez le nouveau-né, l’anatomie du nerf facial est la même que celle d’un adulte, à l’exception de sa localisation dans la mastoïde, qui est plus superficielle chez le bébé.
Imagerie
La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utiles dans le diagnostic des lésions des affections intratemporales et / ou intracrâniennes du nerf facial, car elles peuvent révéler des schémas de fracture temporelle (verticale, transversale, mixte) et la formation d’œdème., Dans certaines circonstances, le nerf facial peut être vu, et un gonflement ou une perturbation peut être vu.
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