L’ostéomyélite vertébrale est une infection osseuse généralement causée par des bactéries. Dans la colonne vertébrale, il se trouve souvent dans les vertèbres, bien que l’infection puisse se propager dans les espaces du disque épidural et intervertébral. L’ostéomyélite est rare et la plus fréquente chez les jeunes enfants et les personnes âgées, mais elle peut survenir à tout âge.
Il existe 2 formes d’ostéomyélite: aiguë et chronique., Les bactéries Staphylococcus aureus provoquent souvent une ostéomyélite aiguë—ces bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par une plaie ou une aiguille intraveineuse contaminée (IV). L’ostéomyélite chronique peut se développer progressivement à partir de la tuberculose, du sida et d’autres affections affectant l’immunité.
la tomodensitométrie (TDM) ci-dessous montre un exemple d’ostéomyélite dans un os rachidien.
Quels sont les symptômes de l’ostéomyélite vertébrale?,
Les symptômes de l’ostéomyélite vertébrale comprennent des maux de dos qui peuvent être décrits comme graves, persistants, aggravés la nuit et / ou aggravés par le mouvement. L’ostéomyélite peut affecter n’importe quelle région de la colonne vertébrale cervicale (cou), thoracique (milieu du dos), lombaires (bas du dos) et/ou sacrée (sacrum). La douleur peut irradier (par exemple, sciatique) ou voyager dans d’autres parties du corps (par exemple, bras, jambe) en fonction du niveau affecté de la colonne vertébrale.
la compression des nerfs et/ou de la moelle épinière peut provoquer des sensations inhabituelles telles que des picotements, des engourdissements et / ou des sensations de brûlure., Les troubles nerveux graves qui nécessitent des soins médicaux urgents comprennent la marche difficile, la perte de dextérité manuelle (p. ex., boutonner une chemise), une faiblesse profonde, une paralysie et/ou des problèmes de vessie ou d’intestin (p. ex., incontinence).
D’autres symptômes physiques peuvent inclure un gonflement, de la fièvre, de la transpiration, une perte de poids, des vomissements, une faiblesse et / ou un malaise (une sensation globale d’inconfort).
comment l’ostéomyélite vertébrale est-elle diagnostiquée?
Si vous présentez des symptômes d’ostéomyélite, vous devez consulter immédiatement un traitement médical., Il est important de consulter votre médecin le plus tôt possible pour aider à prévenir les lésions nerveuses potentiellement permanentes et pouvant altérer la vie (telles que la paralysie).
une radiographie peut montrer l’emplacement de l’infection, toute altération ou modification osseuse et la perte de la hauteur du disque intervertébral. Votre médecin peut également commander une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer davantage vos tissus rachidiens mous, y compris vos nerfs rachidiens.
Si un abcès est présent, une procédure appelée aspiration percutanée à l’aiguille (à travers la biopsie cutanée à l’aiguille) peut être effectuée pour prélever un échantillon de l’infection., Lorsque la biopsie à l’aiguille (aspiration) ne fournit pas suffisamment d’Informations, votre médecin peut effectuer chirurgicalement une biopsie ouverte, qui peut inclure un débridement (ablation chirurgicale de l’infection).
l’ostéomyélite vertébrale peut-elle être traitée sans chirurgie?
Les infections de la colonne vertébrale sont souvent traitées sans chirurgie. Les antibiotiques IV sont administrés à l’hôpital et/ou dans un établissement ambulatoire et peuvent continuer à la maison pendant 4 à 6 semaines. Les antibiotiques oraux peuvent devoir être pris pendant plusieurs mois. Des analgésiques et un renfort rachidien peuvent être utilisés pour aider à contrôler la douleur.,
quand la chirurgie peut-elle être recommandée pour traiter l’ostéomyélite vertébrale?
la Chirurgie peut être envisagée si:
- le traitement Antibiotique échoue.
- vous développez des lésions nerveuses.
- vous développez une déformation de la colonne vertébrale (telle qu’une scoliose ou une cyphose), ou la déformation s’aggrave.
- Vous devez faire enlever l’os ou le tissu infecté.
quel type de chirurgie de la colonne vertébrale traite l’ostéomyélite vertébrale?
La Chirurgie de l’ostéomyélite vertébrale peut inclure des procédures de drainage de l’infection, le débridement, l’ablation de l’OS infecté et la reconstruction de la colonne vertébrale.,
l’instrumentation et la fusion de la colonne vertébrale sont des interventions chirurgicales utilisées pour traiter la déformation de la colonne vertébrale et assurer une stabilité permanente à la colonne vertébrale. Ces procédures rejoignent et stabilisent le niveau où un élément de la colonne vertébrale (par exemple, le corps vertébral) a été endommagé ou enlevé.
L’Instrumentation peut impliquer l’utilisation de tiges, de vis, de dispositifs inter-corps, de plaques ou d’autres dispositifs pour stabiliser la colonne vertébrale. La Fusion peut impliquer le propre os du patient (autogreffe) et/ou allogreffe (os du donneur), ou d’autres types de greffe osseuse., La Fusion est le processus par lequel un nouvel os se développe autour et dans la zone chirurgicale, guérissant éventuellement et joignant la colonne vertébrale.
se remettre d’une chirurgie D’ostéomyélite vertébrale
Les antibiotiques intraveineux ou les médicaments antimicrobiens administrés à l’hôpital peuvent être poursuivis à la maison pendant plusieurs semaines après votre chirurgie de la colonne vertébrale. Des antibiotiques oraux ou des médicaments antimicrobiens peuvent devoir être pris pendant plusieurs mois, même après un traitement chirurgical. Si vous ressentez une douleur intense ou de nouveaux symptômes après la chirurgie, n’hésitez pas à appeler votre médecin.,
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Osteomyelitis: Vertebral Infection
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