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résumé

une dissection détaillée d’un pied humain malformé a été réalisée afin que les anomalies du squelette et des tissus mous du pied puissent être comparées et contrastées avec celles trouvées dans trois spécimens précédents que nous avons disséqués. Le spécimen décrit ici se composait d’un pied avec un hallux redépliqué et deux orteils manquants. L’étude des os a révélé un large métatarsien médial qui s’articulait avec un hallux redupliqué. Il y avait deux orteils latéraux complets avec des os normaux., Deux orteils et leurs métatarses étaient manquants sans restes. Le schéma artériel était similaire à ceux vus précédemment par nous. L’artère dorsalis pedis était absente et l’arcade plantaire était anormale en ce sens qu’elle ne se terminait pas par une anastomose dorsale. Il y avait une branche latérale supplémentaire de l’artère plantaire médiale. Les artères numériques aux orteils manquants étaient également manquantes. Les nerfs du pied étaient normaux à l’exception d’une branche latérale supplémentaire du nerf plantaire médial. Comme pour les artères, les nerfs des orteils manquants étaient également manquants., Les muscles et les tendons de la face dorsale du pied étaient tous présents, mais plusieurs des tendons ont été insérés dans des endroits anormaux en réponse apparente au motif osseux anormal. La plupart des muscles et tendons de la surface plantaire étaient présents à l’exception des muscles fléchisseurs hallucis longus et brevis. Plusieurs des tendons restants ont apparemment été influencés par le schéma squelettique anormal et les muscles manquants pour s’insérer sur ou près des phalanges répliquées de l’hallux., L’anatomie de ce spécimen suggère que l’événement tératogène s’est produit lorsque la spécification des cellules du mésoderme du bourgeon des membres avait progressé au niveau du tarse distal et était située dans la région qui aurait normalement formé les métatarses et les phalanges des orteils 2 et 3. En outre, nous proposons que l’association entre les anomalies squelettiques et les carences artérielles a une signification étiologique., Nous émettons l’hypothèse que le profil artériel anormal expose le membre à des dommages tératogènes en réduisant le nombre de voies d’approvisionnement en sang collatérales et que certains événements, tels que l’extravasation du sang ou l’embolisation, compromettent le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins restants. Ces événements auraient pu entraîner à la fois un raccourcissement général du membre et les défauts spécifiques observés dans ce pied.