Qu’est-ce qui vient en premier, les plaques bêta-amyloïdes ou les problèmes de pensée et de mémoire?

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MINNEAPOLIS – La communauté scientifique croit depuis longtemps que la bêta-amyloïde, une protéine qui peut s’agglutiner et former des plaques collantes dans le cerveau, est le premier signe de la maladie d’Alzheimer. La bêta-amyloïde conduit ensuite à d’autres changements cérébraux, y compris la neurodégénérescence, et éventuellement à des problèmes de pensée et de mémoire. Mais une nouvelle étude sur les défis que la théorie., L’étude suggère que des différences subtiles de pensée et de mémoire peuvent survenir avant, ou se produire parallèlement, au développement de plaques amyloïdes pouvant être détectées dans le cerveau. L’étude est publiée dans le numéro en ligne du 30 décembre 2019 de Neurology®, le journal médical de L’American Academy of Neurology.,

« notre recherche a pu détecter des différences subtiles de pensée et de mémoire chez les participants à l’étude et ces participants ont eu une accumulation plus rapide d’amyloïde sur les scans cérébraux au fil du temps, suggérant que l’amyloïde ne vient pas nécessairement en premier dans le processus de la maladie d’Alzheimer », a déclaré l’auteur de « Une grande partie de la recherche explorant les traitements possibles pour la maladie d’Alzheimer s’est concentrée sur le ciblage de l’amyloïde. Mais sur la base de nos conclusions, peut-être que cette attention doit se déplacer vers d’autres cibles possibles., »

L’étude a porté sur 747 personnes dont l’âge moyen était de 72 ans. Les chercheurs ont donné aux participants des tests neuropsychologiques au début de l’étude et ont mesuré leurs scores totaux ainsi que leurs scores de processus pour déterminer s’ils avaient des difficultés de pensée et de mémoire subtiles. Qu’est ce qu’un processus de score? Alors qu’une personne peut obtenir des scores dans la plage normale sur les tests de pensée et de mémoire, les scores de processus reflètent la façon dont cette personne résout les problèmes, en mesurant les erreurs dans son approche de l’exécution des tâches.,

en examinant les scores totaux et les scores de processus, les chercheurs ont divisé les participants en trois groupes: 305 personnes ayant des capacités de pensée et de mémoire normales; 153 avec des différences de pensée et de mémoire subtiles; et 289 personnes ayant une déficience cognitive légère.

Les Participants ont subi des scans cérébraux au début de l’étude pour déterminer les niveaux de plaques amyloïdes dans le cerveau, puis des scans annuels pendant quatre ans.,

Après ajustement en fonction de l’âge, de l’éducation, du sexe, du risque génétique de la maladie d’Alzheimer et du niveau d’amyloïde au début de l’étude, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant des différences de pensée et de mémoire subtiles avaient une accumulation plus rapide d’amyloïde par rapport aux personnes ayant des capacités Sur un test qui utilise un colorant pour mesurer les niveaux d’amyloïde, où le niveau moyen était de 1.16 Pour les participants ayant des difficultés de pensée et de mémoire subtiles, les niveaux d’amyloïde dans ce groupe ont augmenté de .03 au-delà des changements amyloïdes chez ceux qui ont des capacités de pensée et de mémoire normales sur quatre ans., Les personnes présentant des différences subtiles ont également eu un amincissement plus rapide du cortex entorhinal, une région du cerveau qui est touchée très tôt dans la maladie d’Alzheimer.

D’autre part, les chercheurs ont également constaté que, alors que les personnes atteintes de troubles cognitifs légers avaient plus d’amyloïde dans leur cerveau au début de l’étude, elles n’avaient pas une accumulation plus rapide d’amyloïde par rapport à celles ayant des capacités de pensée et de mémoire normales. Cependant, ils ont eu un amincissement plus rapide du cortex entorhinal ainsi qu’un rétrécissement cérébral de l’hippocampe.,

« D’après des recherches antérieures, nous savons qu’un autre biomarqueur de la maladie d’Alzheimer, une protéine appelée tau, montre une relation cohérente avec les symptômes de la pensée et de la mémoire. Par conséquent, plus de recherches sont nécessaires pour déterminer si tau est déjà présent dans le cerveau lorsque des différences subtiles de pensée et de mémoire commencent à apparaître », a déclaré Thomas.

« Enfin, notre étude a démontré une méthode pour détecter avec succès des différences subtiles dans la pensée et la mémoire avant ou pendant la phase où l’amyloïde s’accumule à un rythme plus rapide », a déclaré Thomas., « Cela pourrait conduire à des dépistages non invasifs qui pourraient être en mesure de détecter très tôt qui est à risque de développer la maladie d’Alzheimer. »

une limitation de l’étude était que les participants étaient principalement blancs et considérés comme en bonne santé, de sorte que les résultats peuvent ne pas être les mêmes pour les autres populations. Il est également possible que les premiers stades de la formation de plaques amyloïdes dans le cerveau ne soient pas détectables avec des scans cérébraux.

L’étude a été soutenue par les National Institutes of Health, L’Alzheimer’s Association et les États-Unis., Ministère des Anciens Combattants service de recherche et développement en sciences cliniques.

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