Réflexes tendineux profonds

Imprimable

Vérifiez les réflexes tendineux profonds en utilisant les impulsions d’un marteau réflexe pour étirer le muscle et le tendon. Les membres doivent être dans une position détendue et symétrique, car ces facteurs peuvent influencer l’amplitude réflexe. Comme dans les tests de force musculaire, il est important de comparer immédiatement chaque réflexe avec son homologue controlatéral afin que toute asymétrie puisse être détectée. Si vous ne pouvez pas susciter un réflexe, vous pouvez parfois le faire ressortir par certaines procédures de renforcement., Par exemple, demandez au patient de contracter doucement le muscle testé en soulevant très légèrement le membre, ou demandez-lui de se concentrer sur la contraction forcée d’un groupe musculaire différent juste au moment où le réflexe est testé. Lorsque les réflexes sont très rapides, clonus est parfois vu. Il s’agit d’une contraction vibratoire répétitive du muscle qui se produit en réponse à l’étirement musculaire et tendineux., Les réflexes tendineux profonds sont souvent évalués selon l’échelle suivante:

Les réflexes tendineux profonds sont normaux s’ils sont 1+, 2+ ou 3+, à moins qu’ils ne soient asymétriques ou qu’il y ait une différence dramatique entre les bras et les jambes. Les réflexes évalués à 0, 4+ ou 5+ sont généralement considérés comme anormaux. En plus du clonus, d’autres signes d’hyperréflexie comprennent la propagation des réflexes à d’autres muscles non testés directement et l’adduction croisée de la jambe opposée lorsque l’aspect médial du genou est tapoté.

Deep Tendon Reflexes

Séquence

Qu’est-ce qui est Testé?

Les réflexes tendineux profonds (voir Neuroanatomie Dans les cas cliniques, Figure 2.21) peuvent être diminués par des anomalies dans les muscles, les neurones sensoriels, les motoneurones inférieurs et la jonction neuromusculaire; les lésions aiguës des motoneurones supérieurs; et des facteurs mécaniques tels que les maladies articulaires. Des réflexes anormalement accrus sont associés à des lésions du motoneurone supérieur. Notez que les réflexes tendineux profonds peuvent être influencés par l’âge, les facteurs métaboliques tels que le dysfonctionnement thyroïdien ou les anomalies électrolytiques, et le niveau d’anxiété du patient., Les principales racines des nerfs spinaux impliqués dans le test des réflexes ostéo-tendineux sont résumées dans le tableau suivant:

des Réflexes ostéo-Tendineux