un remodelage osseux correct nécessite nécessairement que les ostéoblastes reconstruisent l’OS résorbé par les ostéoclastes. Cependant, les événements cellulaires reliant la résorption à la reconstruction sont restés mal connus. La conséquence est une compréhension fragmentaire du cycle de remodelage où seules les étapes de résorption et de formation sont prises en compte., De nouveaux outils ont récemment permis d’élucider comment la résorption se déplace vers la formation, permettant ainsi de comprendre le cycle de remodelage dans son ensemble. Ces nouvelles connaissances sont examinées ici. Il montre comment des équipes d’ostéoclastes et de cellules ligneuses d’ostéoblastes sont progressivement établies et comment elles y sont soumises à des interactions réciproques. Contrairement à l’opinion commune, les ostéoclastes et les ostéoprogéniteurs sont mêlés sur les surfaces érodées., L’analyse de la dynamique de la résorption et de la population cellulaire montre que l’expansion et la résorption des cellules ostéoprogénitrices se déroulent comme un mécanisme intégré; qu’une densité cellulaire seuil d’ostéoprogénitrices sur la surface érodée est obligatoire pour le début de la formation osseuse; que la cellule initiatrice de l’expansion des cellules ostéoprogénitrices est l’ostéoclaste; et que l’ostéoclaste déclenche donc des réservoirs ostéoprogénitrices putatifs positionnés à proximité de la surface osseuse érodée (cellules de revêtement osseux, cellules de canopée, péricytes)., L’interaction entre l’ampleur de la résorption et le taux d’expansion cellulaire régit le début de la reconstruction osseuse et peut déterminer le découplage et la perte osseuse permanente si une densité cellulaire seuil n’est pas atteinte. Les perspectives cliniques ouvertes par ces résultats sont discutées.
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