Risques et complications liés au remplacement total du genou

La grande majorité des chirurgies de remplacement total du genou sont couronnées de succès; cependant, des complications peuvent survenir.

Voici une liste de certaines complications potentielles. Dans de rares cas, ces complications mettent la vie en danger. Un petit pourcentage de patients nécessitera une deuxième chirurgie de révision.

Les complications ont tendance à être plus élevées chez les patients qui consomment du tabac et qui sont plus âgés ou obèses.,

Complications impliquant une anesthésie

Comme toute chirurgie majeure impliquant une anesthésie générale, le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de pneumonie et de caillots sanguins est faible.

Voir Anesthésie pour la chirurgie orthopédique

Les caillots sanguins se produisant dans les veines profondes, ou thrombose veineuse profonde (TVP), sont une complication potentielle de la chirurgie de remplacement du genou. Non traité, un caillot de sang peut se libérer de la paroi veineuse, une condition potentiellement mortelle connue sous le nom d’embolie pulmonaire., Lorsqu’elle est prise à temps, l’embolie pulmonaire peut être traitée avec un médicament anti-coagulant. Les dispositifs qui peuvent être enroulés autour de la jambe affectée pour fournir une compression pneumatique intermittente peuvent minimiser le risque de TVP.

Infection

les Antibiotiques sont couramment donné au moment de la chirurgie pour réduire le risque d’infection. Malgré cette précaution, l’infection affecte 2% à 3% des patients atteints de remplacement du genou.1 Dans de nombreux cas, l’infection peut être traitée avec des antibiotiques supplémentaires., Cependant, dans d’autres cas, l’infection peut entraîner l’ablation de l’articulation de remplacement et peut même mettre la vie en danger si elle se propage dans tout le corps.

Bien que le risque d’infection diminue à mesure que les plaies chirurgicales guérissent, il ne disparaît jamais complètement. Il est conseillé aux personnes qui reçoivent des remplacements articulaires d’en parler à leur dentiste avant toute intervention dentaire. Les infections bactériennes contractées pendant les procédures dentaires peuvent affecter les implants. Des antibiotiques peuvent être administrés pour éviter que cela ne se produise.,

Autres risques et complications

Outre les risques associés à l’anesthésie et à l’infection, il existe d’autres complications potentielles:

• Un composant de prothèse peut se desserrer ou se disloquer s’il ne colle pas bien à l’os ou s’il est mal aligné.
• Les jambes peuvent avoir des longueurs légèrement différentes après la chirurgie. Dans certains cas, un insert de chaussure peut remédier à ce problème.
• Le nouveau genou peut être raide. La plupart des personnes qui ont subi une chirurgie de remplacement du genou peuvent plier leurs genoux à au moins 115 degrés., Cependant, certaines personnes développent un tissu cicatriciel qui entrave la flexibilité. Cette flexibilité limitée est plus fréquente chez les personnes qui avaient une flexibilité limitée avant la chirurgie.
• Une réaction allergique à la prothèse ou au ciment osseux peut survenir. Dans ces cas, le ciment osseux et la prothèse doivent être enlevés.
• Des dommages peuvent survenir à la rotule du genou (genouillère) et / ou aux tissus mous (muscles, ligaments et tendons) qui soutiennent l’articulation entre la rotule et le fémur.
• Dans de rares cas, les artères, les veines et/ou les nerfs environnants sont endommagés.,

Pour la plupart partie, les complications peuvent être traitées. Une chirurgie suivie de complications peut toujours être considérée comme réussie si la douleur est atténuée et si la fonction s’améliore à long terme.

Voir Précautions et conseils pour le remplacement post-chirurgical du genou