Sédiment urinaire du mois: Le Sédiment visible

Après centrifugation de l’échantillon d’urine, l’aspect macroscopique de la sédimentation peut offrir certains indices sur la nature du sédiment urinaire.

La couleur est de loin la caractéristique la plus importante pour définir différentes sédimentations, mais d’autres caractéristiques telles que la diffusibilité, la translucidité et l’adhésivité ont été utilisées. Dans cet article, je ne considérerai que les catégories suivantes, qui peuvent être distinguées de manière assez fiable:

1. Rouge foncé ou vif (sanglant)
2. Rouge brique ou brun rougeâtre
3. Blanc
4., Nuageux

1. Rouge foncé ou vif (sanglant)

Le sang dans le sédiment est généralement facilement reconnaissable par sa couleur rouge foncé ou vif (Fig. 1). Généralement, les érythrocytes se trouvent au fond dans les sédiments mélangés.

Fig. 1: Sédiments typiques de l’hématurie.

2. Rouge brique ou brun rougeâtre

Un sédiment de couleur brique, le soi-disant sedimentum lateritium (Fig. 2) est typique de grandes quantités d’urates amorphes., Même dans les sédiments beaucoup plus brunâtres d’urates, une teinte rouge-orange est facilement apparente. La remise en suspension révèle une structure granuleuse (Fig. 3).

Fig. 2: Un soi – disant sedimentum lateritium (couleur brique) dû à de grandes quantités d’urates amorphes. (À droite: contraste de Phase, grossissement initial x100)

Fig. 3: Apparition granuleuse d’urates amorphes lors de la remise en suspension.,

3. Blanc

Les phosphates amorphes, les leucocytes et le fluor vaginal peuvent tous donner naissance à des sédiments à prédominance blanche. Alors que leucocyturia produit un aspect crémeux et une teinte jaunâtre (Fig. 4), phosphates amorphes présents avec une coloration blanche brillante (Fig. 5). La contamination vaginale est souvent plus grisâtre (Fig. 6).

Fig. 4: Un cas de pyurie avec son sédiment blanc jaunâtre crémeux typique., (Right:
Phase contrast, original magnification x400)

Fig. 5: Massive amounts of amorphous phosphates. (Right: Phase contrast,
original magnification x100)

Fig. 6: Grayish-white sediment of vaginal floor.

4., Nuageux

Le mucus peut former des nuages plutôt lâches, plus ou moins flottants au fond du tube. (Figue. 7).

L’inspection macroscopique des sédiments n’est pas une science de fusée et sa pertinence clinique est limitée. Je l’utilise comme une évaluation globale rapide du sédiment, pour saisir le degré d’hématurie et de pyurie, et dans la différenciation des phosphates amorphes et des urates.

Pour en savoir plus
Rieder H. Caractères macroscopiques des sédiments., Pages 5-7 dans Rieder H, Atlas des sédiments urinaires. Londres 1899.

Message de: Florian Buchkremer

Laisser un commentaire Annuler la réponse