le type et le sous-type de leucémie d’un enfant jouent un rôle majeur dans les options de traitement et les perspectives de l’enfant (pronostic). Déterminer le type (leucémie lymphoïde aiguë( Lal), leucémie myéloïde aiguë (Lam), etc.) et le sous-type de la leucémie se fait en testant des échantillons de sang, de moelle osseuse et parfois des ganglions lymphatiques ou du liquide céphalo-rachidien (LCR), comme décrit dans les Tests de leucémie infantile.
n’oubliez pas de demander à votre équipe de soins de santé ou au médecin de votre enfant si vous avez des questions sur le sous-type de leucémie de votre enfant.,
Leucémie lymphocytaire aiguë (lymphoblastique) (LAL)
La leucémie lymphocytaire aiguë (LAL) est un cancer à croissance rapide des cellules formant des lymphocytes appelés lymphoblastes. Il existe plusieurs sous-types de TOUS, qui sont basés principalement sur:
- Le type de lymphocyte (le plus souvent des cellules B ou T) dont proviennent les cellules leucémiques (et la maturité des cellules). Ceci est connu comme l’immunophénotype de la leucémie.,
- Si les cellules leucémiques présentent certains changements de gènes ou de chromosomes
B-cell ALL
Le plus souvent chez les enfants atteints de ALL, la leucémie commence dans les formes précoces de cellules B. Il existe plusieurs sous-types de B-cell ALL. Le LAL à cellules B matures (également appelé leucémie de Burkitt), un sous-type rare, est essentiellement le même que le lymphome de Burkitt (un type de lymphome non hodgkinien) et est traité de la même manière. (Voir Traitement du lymphome Non Hodgkinien chez l’enfant, par Type et par stade.)
à cellules T
Ce type de leucémie affecte les enfants plus âgés plus de cellules B ne., Il provoque souvent un thymus élargi (un petit organe devant la trachée), ce qui peut parfois entraîner des problèmes respiratoires. Il peut également se propager au liquide céphalo-rachidien (LCR, le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière) au début de la maladie.
Pour plus d’informations sur les sous-types de LAL, voir Sous-types et facteurs pronostiques de la leucémie lymphoïde aiguë (LAL).
Mis à part le sous-type de TOUS, d’autres facteurs sont importants pour déterminer les perspectives d’un enfant (pronostic). Ceux-ci sont décrits dans les Facteurs pronostiques dans la leucémie infantile.,
leucémie myéloïde aiguë (LMA)
la leucémie myéloïde aiguë (LMA) est généralement un cancer à croissance rapide qui commence dans l’un des types suivants de cellules de moelle osseuse précoces (immatures):
- myéloblastes: ces cellules forment normalement des globules blancs appelés granulocytes (neutrophiles, éosinophiles et basophiles).
- Monoblastes: ces cellules deviennent normalement des globules blancs appelés monocytes et macrophages.
- érythroblastes: ces cellules mûrissent en globules rouges.
- Mégacaryoblastes: ces cellules deviennent normalement des mégacaryocytes, les cellules qui fabriquent les plaquettes.,
La LMA a de nombreux sous-types, qui sont principalement basés sur:
- Le type de cellule de moelle osseuse dont proviennent les cellules leucémiques et la maturité des cellules (l’immunophénotype de la leucémie)
- Si les cellules leucémiques présentent certaines modifications génétiques ou chromosomiques
- Si la leucémie est liée au traitement d’un cancer antérieur (par chimiothérapie ou radiothérapie)
- Si l’enfant atteint de leucémie a le syndrome de Down
La leucémie promyélocytaire aiguë (LPA) est un sous-type spécial de LMA., Il est traité différemment des autres sous-types de LMA, et il a tendance à avoir de meilleures perspectives.
Pour plus d’informations sur les sous-types de LMA, voir sous-types de leucémie myéloïde aiguë (LMA) et facteurs pronostiques.
mis à part le sous-type de LMA, d’autres facteurs sont importants pour déterminer les perspectives d’un enfant (pronostic). Ceux-ci sont décrits dans les Facteurs pronostiques dans la leucémie infantile.
Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)
la leucémie myéloïde chronique (LMC) est généralement un cancer à croissance plus lente des cellules myéloïdes précoces (immatures) de la moelle osseuse., La LMC n’est pas fréquente chez les enfants, mais elle peut survenir.
LMC n’a pas de sous-types. Au lieu de cela, l’évolution de la LMC a 3 phases, basées principalement sur le nombre de globules blancs immatures – myéloblastes (ou blastes) – observés dans le sang ou la moelle osseuse. La LMC peut parfois passer à des phases plus avancées au fil du temps.
phase chronique de la LMC
dans cette phase précoce, les enfants ont généralement des symptômes assez légers (le cas échéant), et la leucémie répond généralement bien aux traitements standard. La plupart des enfants sont dans la phase chronique lorsqu’ils sont diagnostiqués.,
phase accélérée de la LMC
Les enfants dont la LMC est en phase accélérée peuvent présenter des symptômes tels que fièvre, sueurs nocturnes, manque d’appétit et perte de poids. La LMC dans la phase accélérée pourrait ne pas répondre aussi bien au traitement que la LMC dans la phase chronique.
phase blastique (également appelée phase aiguë ou crise blastique) de la LMC
dans cette phase, les cellules leucémiques se propagent souvent aux tissus et organes situés à l’extérieur de la moelle osseuse. Les enfants atteints de LMC dans cette phase ont souvent de la fièvre, un manque d’appétit et une perte de poids., À ce stade, la LMC agit un peu comme une leucémie aiguë agressive (LMA ou, moins souvent, ALL).
Pour plus d’informations sur les phases de la LMC, voir Phases de la leucémie myéloïde chronique.
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