soutien cutané

INFLIXIMAB

quels sont les objectifs de cette notice?

Cette notice a été rédigée pour vous aider à mieux comprendre l’infliximab (Remicade™). Il vous indique ce que c’est, comment cela fonctionne, comment il est utilisé pour traiter les affections cutanées et où vous pouvez en savoir plus à ce sujet.

qu’est-Ce que l’infliximab et comment ça fonctionne?

L’Infliximab est un puissant anti-inflammatoire qui a été conçu pour ressembler à des molécules humaines normales, et est donc classé comme un traitement « biologique”., Elle réduit l’inflammation en inhibant l’activité d’une substance chimique (« cytokines”) dans le corps appelé » facteur de nécrose tumorale alpha  » (TNF-alpha).

quelles affections cutanées sont traitées avec l’infliximab?

Infliximab est utilisé pour traiter le psoriasis, l’arthrite psoriasique et plusieurs autres affections inflammatoires, y compris la polyarthrite rhumatoïde.

Pourquoi ai-je été sélectionné pour un traitement par infliximab?,

l’utilisation de l’infliximab pour le psoriasis est réservée aux patients atteints de psoriasis sévère qui:

• n’ont pas répondu aux traitements standard

• n’ont pas été en mesure de tolérer un traitement standard

• ont une contre-indication à des traitements tels que le méthotrexate, la ciclosporine, l’acitrétine ou la luminothérapie ultraviolette.

Il existe des lignes directrices qui aident les dermatologues pour identifier les patients qui pourraient bénéficier de l’infliximab.

combien de temps dois-je prendre l’infliximab avant qu’il n’ait un effet?,

L’Infliximab a tendance à agir plus rapidement que les autres agents utilisés pour le psoriasis, mais il peut encore s’écouler de 4 à 8 semaines avant que vous ne remarquiez un quelconque bénéfice. Environ 75% des patients répondent à leur premier traitement, mais les traitements ultérieurs peuvent être moins efficaces.

comment l’infliximab est-il administré?

L’Infliximab doit être administré par injection dans une veine, par goutte à goutte, sous la supervision d’un médecin ou d’une infirmière., Il faut normalement environ 2 heures pour que vous receviez la dose complète d’infliximab, et il vous sera généralement demandé d’attendre un certain temps après la perfusion pour vous assurer que vous ne développez pas de réaction allergique. Le traitement est répété 2 semaines et 6 semaines après la perfusion initiale, puis normalement toutes les 8 semaines. S’il n’y a pas eu de réponse avant 14 à 16 semaines, elle est généralement arrêtée.

quels effets secondaires peuvent survenir pendant la perfusion?

occasionnellement (chez environ 5% des patients), une réaction allergique peut survenir pendant ou immédiatement après une perfusion d’infliximab., Un médecin ou une infirmière vous surveillera de près pendant cette période. Vous pouvez recevoir des médicaments pour traiter ou prévenir les réactions à l’infliximab.,

Vous devez en informer votre médecin ou votre infirmière si vous remarquez ce qui suit au cours ou peu de temps après la perfusion:

• l’urticaire (urticaire) ou de toute autre éruption

• les démangeaisons

• l’enflure du visage, du cou, de la langue, les mains et les pieds

• la difficulté à respirer ou à avaler

• étourdissement ou évanouissement

• maux d’estomac

• une vision floue

• la fièvre ou des frissons

• douleur à la poitrine

Quels sont les effets secondaires possibles de l’infliximab?,

L’infliximab peut provoquer des effets indésirables rares mais potentiellement graves, dont les suivants:

• Réactions allergiques. L’infliximab peut causer des douleurs thoraciques, de la fièvre, des frissons, des démangeaisons, de l’urticaire, des rougeurs du visage ou des troubles respiratoires quelques heures après le traitement. Si vous avez une réaction allergique sévère, vous ne recevrez plus d’infliximab. Si vous avez déjà été traité par infliximab et que vous commencez un deuxième traitement, vous pourriez avoir une réaction jusqu’à 3 à 12 jours après., Contactez votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants, même plusieurs jours après votre traitement: douleurs musculaires ou articulaires; fièvre; éruption cutanée; urticaire; démangeaisons; gonflement des mains, du visage ou des lèvres; difficulté à avaler; mal de gorge; et maux de tête.

• Inflammation du foie. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes suggérant un problème hépatique possible. Il s’agit notamment de la peau qui démange, de la peau et des yeux qui jaunissent, de l’urine brun foncé, des selles grasses pâles, des douleurs abdominales du côté droit, des nausées, de la fièvre ou une fatigue sévère.

• les problèmes Cardiaques., Infliximabpeut aggraver l’insuffisance cardiaque. Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, vous devez en informer votre dermatologue.

• Infections graves. L’infliximab peut diminuer votre capacité à combattre l’infection. Informez votre médecin de toute infection actuelle ou passée (en particulier la tuberculose), ou si vous êtes sujet à des infections telles que l’herpès labial ou la cystite. Veuillez informer votre médecin si vous avez, ou avez déjà eu, une maladie qui affecte votre système immunitaire, comme le cancer, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) ou l’hépatite virale., Essayez d’éviter tout contact étroit avec toute personne ayant un rhume, une grippe ou une infection thoracique et lavez-vous souvent les mains pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous présentez l’un des symptômes suivants pendant ou peu de temps après votre traitement par infliximab, vous devez en informer votre médecin: maux de gorge, toux, fièvre, frissons, symptômes pseudo-grippaux, fatigue extrême, sueurs nocturnes, perte de poids et autres signes d’infection.

votre médecin peut suspendre temporairement le traitement si vous ne vous sentez pas bien ou si vous souffrez d’une infection.

• les maladies du système Nerveux., Il y a eu de rares cas d’infliximab affectant le système nerveux. Les symptômes comprennent un engourdissement ou des picotements, des problèmes de vision, une faiblesse dans les bras et/ou les jambes et des étourdissements. Informez votre médecin si vous avez déjà eu un problème de système nerveux tel que la sclérose en plaques, le syndrome de Guillain-Barré ou des convulsions.

• réaction de type Lupus érythémateux. Certaines personnes prenant l’infliximab ont développé des symptômes (tels que des éruptions cutanées et des douleurs articulaires) qui ressemblent au lupus érythémateux, et ceux-ci disparaissent généralement lorsque vous arrêtez de prendre l’infliximab.

• des problèmes Sanguins., Certains patients prenant l’infliximab peuvent ne pas produire suffisamment de cellules sanguines qui aident à combattre les infections ou à arrêter les saignements. Si vous développez une fièvre ou un mal de gorge qui ne s’installe pas, ou si vous remarquez des ecchymoses ou des saignements, ou si vous semblez pâle, contactez votre médecin. Des caillots sanguins peuvent rarement survenir.

• les Cancers. De nombreux médicaments qui diminuent l’activité du système immunitaire peut augmenter le risque de développer un cancer. Ce risque ne peut être quantifié, mais il est faible.,

d’autres effets indésirables moins graves peuvent rarement inclure: nausées, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, douleurs thoraciques, bouffées vasomotrices, fièvre, maux de tête, fatigue, dépression, vertiges, évanouissements, somnolence, confusion, agitation, amnésie, insomnie, palpitations, douleurs articulaires, éruption cutanée, démangeaisons et inflammation au site d’injection.

je prévois de subir une opération ou une chirurgie dentaire – que dois-je faire?

L’Infliximab peut augmenter votre risque d’infection après une intervention chirurgicale. Vous devez informer le médecin ou le dentiste que vous prenez de l’infliximab.,

Comment vais-je être surveillé pour les effets secondaires du traitement par infliximab?

Vous subirez une radiographie pulmonaire et des tests sanguins avant le début du traitement. Les contrôles sanguins ne doivent être effectués que 3 mois après le début de l’infliximab, et 6 mois par la suite. La surveillance de votre réponse et la recherche d’effets secondaires auront lieu lors de visites régulières à la clinique.

Le BAD Biologic Interventions Register (BADBIR)

Étant donné que le traitement par infliximab pour le psoriasis est relativement nouveau, il vous sera demandé de participer à un registre national s’il vous est prescrit., Ce registre recueillera des informations précieuses sur les effets secondaires et les avantages et informera les médecins sur la meilleure façon d’utiliser l’infliximab et les médicaments similaires. Aucune information ne sera transmise au registre sans votre consentement éclairé.

puis-je me faire vacciner pendant que je suis sous infliximab?

ni vous ni vos contacts proches ne devriez recevoir de vaccins « vivants » tels que la poliomyélite, la rubéole (rougeole allemande) et la fièvre jaune, bien que les vaccins « inactivés » soient sûrs., Si vous êtes sous infliximab, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin « vivant » contre la poliomyélite pendant 4 à 6 semaines après la vaccination; il existe toutefois un vaccin « inactivé » contre la poliomyélite.

Si vous avez besoin d’un vaccin vivant, l’infliximab doit être arrêté 6 mois avant et jusqu’à 2 semaines après la vaccination. Des injections annuelles contre la grippe sont recommandées et le vaccin antipneumococcique peut également être nécessaire, surtout si vous fumez.

l’infliximab affecte-t-il la grossesse?

on ne sait pas si l’infliximab peut nuire à un bébé à naître ou passer dans le lait maternel., Il est conseillé que si une grossesse est possible, une contraception adéquate doit être utilisée pendant la durée du traitement par infliximab et pendant 6 mois par la suite. L’allaitement doit également être évité pendant au moins 6 mois après le traitement par infliximab. Informez votre médecin si vous tombez enceinte, si vous prévoyez de le devenir ou si vous allaitez.

puis-je boire de l’alcool pendant que je prends l’infliximab?

Il n’y a pas d’interaction entre l’alcool et l’infliximab.

puis-je prendre d’autres médicaments en même temps que l’infliximab?

la plupart des médicaments sont sûrs à prendre avec l’infliximab., Cependant, les médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que les stéroïdes, doit être évitée. Il est important que tout médecin qui vous prescrit soit conscient que vous prenez ce traitement. Votre médecin généraliste et votre dermatologue doivent être au courant de tous vos médicaments, y compris les médicaments et suppléments en vente libre (y compris les vitamines et les médicaments à base de plantes). Ne commencez aucun nouveau traitement sans en discuter d’abord avec votre médecin ou votre pharmacien.

Où puis-je en savoir plus sur l’infliximab?

Cette fiche ne recense pas tous les effets secondaires de l’infliximab., Pour plus de détails sur l’infliximab, y compris une liste complète des effets indésirables, lisez la fiche d’information sur le produit fournie avec le médicament.

Si vous êtes inquiet au sujet de votre traitement, vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

pour plus de détails sur les matériaux utilisés, veuillez communiquer avec L’Unité des normes cliniques ([email protected]).,

Cette notice vise à fournir des informations précises sur le sujet et est un consensus des points de vue des représentants de la British Association of Dermatologists: son contenu, cependant, peut parfois différer des conseils que vous donne votre médecin.

la lisibilité de cette notice a été évaluée par le Comité D’examen des informations sur les patients de la British Association of Dermatologists

British ASSOCIATION OF DERMATOLOGISTS

notice D’INFORMATION sur les patients

produite en juin 2005

mise à jour en septembre 2009, janvier 2013

date D’examen janvier 2016