Une fois que quelqu’un a reçu un diagnostic de cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx, les médecins essaieront de déterminer s’il s’est propagé et, dans l’affirmative, dans quelle mesure. Ce processus s’appelle la mise en scène. Le stade d’un cancer décrit combien de cancer dans le corps. Il aide à déterminer la gravité du cancer et la meilleure façon de le traiter. Les médecins utilisent également le stade du cancer lorsqu’ils parlent de statistiques de survie.
Les premiers cancers de la cavité buccale ou de l’oropharynx sont appelés stade 0 (carcinome in situ), puis vont des stades I (1) à IV (4)., En règle générale, plus le nombre est bas, moins le cancer s’est propagé. Un nombre plus élevé, tel que le stade IV, signifie que le cancer s’est propagé davantage. Et dans une étape, une lettre antérieure signifie une étape inférieure. Bien que l’expérience du cancer de chaque personne soit unique, les cancers ayant des stades similaires ont tendance à avoir des perspectives similaires et sont souvent traités de la même manière.
comment le stade est-il déterminé?,
le système de stadification le plus souvent utilisé pour les cancers de la cavité buccale ou de l’oropharynx est le système TNM de L’American Joint Committee on Cancer (AJCC), basé sur 3 informations clés:
- l’étendue de la tumeur (T): quelle est la taille de la tumeur principale (primaire) et à quels tissus, le cas échéant,
- la propagation aux ganglions lymphatiques voisins (N): Le cancer s’est-il propagé aux ganglions lymphatiques voisins?
- la propagation (métastase) à des sites éloignés (M): le cancer S’est-il propagé à des organes éloignés tels que les poumons?,
Les chiffres ou les lettres après T, N et M fournissent plus de détails sur chacun de ces facteurs. Un nombre plus élevé signifie que le cancer est plus avancé. Une fois que les catégories T, N et M d’une personne ont été déterminées, ces informations sont combinées dans un processus appelé regroupement d’étapes pour attribuer une étape globale. Pour plus d’informations, voir stadification du Cancer.
le système d’échelonnement dans le tableau ci-dessous est basé sur le système AJCC le plus récent, en vigueur en janvier 2018. Il utilise le stade pathologique (également appelé stade chirurgical). Il est déterminé en examinant le tissu retiré lors d’une opération., Parfois, si la chirurgie n’est pas possible tout de suite ou du tout, le cancer sera donné un stade clinique à la place (qui n’est pas montré ci-dessous). Ceci est basé sur les résultats d’un examen physique, d’un examen d’endoscopie, d’une biopsie et de tests d’imagerie. Le stade clinique sera utilisé pour aider à planifier le traitement. Parfois, cependant, le cancer s’est propagé plus loin que les estimations du stade clinique, et il peut ne pas prédire les perspectives du patient aussi précisément qu’un stade pathologique.
Les cancers oropharyngés qui contiennent de l’ADN HPV (appelé P16 positif) ont tendance à avoir de meilleures perspectives que ceux sans HPV (P16 négatif)., Étant donné que les cancers positifs p16 ont un meilleur pronostic que les cancers oropharyngés négatifs p16, des systèmes de stadification distincts sont utilisés. Les deux systèmes sont décrits ci-dessous.
la stadification du Cancer peut être complexe, alors demandez à votre médecin de vous l’expliquer d’une manière que vous comprenez.,
Lip, cavité buccale, et P16 négatif oropharynx stades
|
AJCC stade |
Stade groupement |
stade oropharynx négatif description* |
|
|
tis N0 M0 |
le cancer se trouve toujours dans L’épithélium (la couche supérieure des cellules qui tapissent la cavité buccale et l’oropharynx) et n’a pas encore atteint des couches plus profondes. il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux sites éloignés (M0)., Ce stade est également connu sous le nom de carcinome in situ (Tis). |
||
|
j’ai |
T1 N0 M0 |
Le cancer est de 2 cm (¾po) ou moins. Il ne se développe pas dans les tissus voisins (T1). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux sites éloignés (M0). |
|
|
II |
T2 N0 M0 |
Le cancer est de plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm (1 ½ po). Il ne se développe pas dans les tissus voisins (T2). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux sites éloignés (M0)., |
|
|
III |
T3 N0 M0 |
Le cancer est de plus de 4 cm (T3). Pour les cancers de l’oropharynx, T3 comprend également des tumeurs qui se développent dans l’épiglotte (la base de la langue). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux sites éloignés (M0)., |
|
|
OU |
|||
|
T1, T2, T3 N1 M0 |
Le cancer de la taille et peut avoir grandi dans des structures de proximité si le cancer de l’oropharynx(T1-T3) ET s’est propagé à 1 des ganglions lymphatiques, du même côté que la tumeur primaire. Le cancer ne s’est pas développé à l’extérieur du ganglion lymphatique et le ganglion lymphatique ne mesure pas plus de 3 cm (environ 1¼ pouce) (N1). Il ne s’est pas propagé à des sites éloignés (M0).,n= »3″> IVA |
T4a N0 ou N1 M0 |
le cancer est de toute taille et se développe dans des structures voisines telles que:
Cette maladie est connue sous le nom de maladie locale modérément avancée (T4A). ET l’une des opérations suivantes:
il ne s’est pas propagé à des sites éloignés (M0)., |
|
OU |
|||
|
T1, T2, T3 ou T4a N2 M0 |
Le cancer de la taille et peut avoir grandi dans des structures de proximité (T0-T4a). Il ne s’est pas propagé à des organes éloignés (M0).,:
|
||
|
OU |
|||
|
T4b N M0 |
Le cancer de la taille et se développe dans des structures de proximité telles que la base du crâne ou d’autres os à proximité, ou il entoure l’artère carotide. C’est ce qu’on appelle la maladie locale très avancée (T4B). Il pourrait ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins (tout N). Il ne s’est pas propagé à des organes éloignés (M0)., |
||
|
IVC |
Tout N M1 |
Le cancer de la taille et peuvent avoir augmenté dans les tissus mous, ou des structures (Tous les T) ET il pourrait ou ne pourrait pas avoir propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N). Il s’est propagé à des sites éloignés tels que les poumons (M1). |
|
* Les autres catégories ne sont pas décrits dans le tableau ci-dessus:
- TX: tumeur Principale ne peut pas être évaluée en raison du manque d’information.
- T0: aucune trace de tumeur primitive.,
- NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués en raison d’un manque d’information.,h2>P16 positive oropharynx stages
AJCC stage
Stage grouping
P16 positive oropharynx stage description*
i
T0, T1 ou T2
n0 ou N1
M0
le cancer ne dépasse pas 4 cm (environ 1 1/2 pouce) (T0 à T2) et l’un des éléments suivants:
- Il ne s’est>
- Il s’est propagé à 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques du même côté que le cancer primaire, et aucun ne dépasse 6 cm (N1).,
il ne s’est pas propagé à des sites éloignés (M0).
II
T0, T1 ou T2
N2
M0
le cancer ne dépasse pas 4 cm (environ 1 1/2 pouce) (T0 à T2) et il s’est propagé à 1 ganglion lymphatique ou plus du côté opposé du cancer primaire ou les côtés du cou, et aucun ne dépasse 6 cm (n2). Il ne s’est pas propagé à des sites éloignés (M0).,
ou
T3 ou T4
N0 ou N1
M0
le cancer est plus grand que 4 cm (environ 1 1/2 pouces) (T3) ou se développe dans l’épiglotte (la base de la langue) (T3) ou se développe dans le larynx (boîte vocale), le muscle de la langue ou des os tels que la plaque ptérygoïde médiale, le palais dur ou la mâchoire (T4) et l’un des éléments suivants:
- Il ne S’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou
- il S’est propagé à 1 ganglion lymphatique ou plus du même côté que le cancer primaire, et aucun ne dépasse 6 cm (N1).,
il ne s’est pas propagé à des sites éloignés (M0).
III
T3 ou T4
N2
M0
le cancer est plus grand que 4 cm (environ 1 1/2 pouces) (T3) ou se développe dans l’épiglotte (la base de la langue) (T3) ou se développe muscle de la langue, ou des os tels que la plaque ptérygoïde médiale, le palais dur ou la mâchoire (T4) et il s’est propagé à 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques du côté opposé du cancer primaire ou des deux côtés du cou, et aucun ne dépasse 6 cm (n2)., Il ne s’est pas propagé à des sites éloignés (M0).
IV
Tout
N
M1
Le cancer de la taille et peut avoir grandi dans des structures de proximité (Tous les T) ET il pourrait ou ne pourrait pas avoir propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N). Il s’est propagé à des sites éloignés tels que les poumons ou les os (M1).
* Les autres catégories ne sont pas décrits dans le tableau ci-dessus:
- TX: tumeur Principale ne peut pas être évaluée en raison du manque d’information.,
- T0: aucune trace de tumeur primitive.
- NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués en raison d’un manque d’information.
cancer récurrent (rechuté)
ce n’est pas une étape réelle dans le système TNM. Le cancer récurrent (rechute) signifie que le cancer est revenu (récidivé) après le traitement. Le cancer récurrent de la cavité buccale ou de l’oropharynx peut revenir dans la bouche ou la gorge (récurrence locale), dans les ganglions lymphatiques voisins (récurrence régionale) ou dans une autre partie du corps, comme les poumons (récurrence à distance).,
discutez avec votre médecin si vous avez des questions sur le stade de votre cancer ou sur la façon dont il affecte votre traitement.
Laisser un commentaire