le principal facteur de risque pour le développement de cette affection est le port d’une prothèse complète supérieure, en particulier lorsqu’elle n’est pas retirée pendant le sommeil et nettoyée régulièrement. Les prothèses plus âgées sont plus susceptibles d’être impliquées. D’autres facteurs incluent la xérostomie (bouche sèche), le diabète ou un régime riche en glucides. Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peut rarement être un facteur sous-jacent.
Le Port d’appareils dentaires tels que des prothèses dentaires modifie le microbiote buccal., Une plaque microbienne composée de bactéries et/ou de levures se forme sur la surface d’ajustement de la prothèse (la surface qui repose contre le palais) et sur la muqueuse qui est recouverte. Au fil du temps, cette plaque peut être colonisée par des espèces de Candida. L’environnement local sous une prothèse est plus acide et moins exposé à l’action nettoyante de la salive, ce qui favorise une activité enzymatique élevée du Candida et peut provoquer une inflammation de la muqueuse. C. albicans est l’organisme le plus souvent isolé, mais parfois des bactéries sont impliquées.,
Il existe une controverse quant à savoir si cette affection représente une véritable infection par C. albicans ou simplement une réaction aux divers micro-organismes présents sous une prothèse dentaire. Il a été rapporté que souvent la surface de la prothèse montre une culture positive pour Candida mais les biopsies de la muqueuse montrent rarement des hyphes envahissant l’épithélium. De même, les écouvillons microbiologiques de la muqueuse impliquée montrent une colonisation beaucoup moins lourde que la surface de la prothèse. Cela a conduit certains à conclure que la caractéristique déterminante d’une véritable infection est absente dans la stomatite liée aux prothèses dentaires.,
Une prothèse mal ajustée peut provoquer une pression sur la muqueuse et une irritation mécanique peut créer un aspect clinique similaire, mais cela est rare. Un appareil orthodontique peut rarement produire un résultat similaire. Cependant, on pense que les traumatismes de la muqueuse augmentent la capacité de C. albicans à envahir les tissus.,
outre l’infection et les traumatismes mécaniques, les réactions inflammatoires de la muqueuse sous une prothèse peuvent également résulter d’une irritation ou d’une allergie (stomatite de contact allergique) causée par les matériaux de la prothèse elle-même (acrylique, cobalt, chrome) ou en réponse à des substances contenues dans les adhésifs pour prothèses. Le durcissement incomplet de la résine acrylique (le matériau prothétique) peut également être un facteur impliqué.
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