Streptocoque signes, symptômes et traitements

Le mal de gorge est l’une des maladies les plus courantes dans le monde. Ce symptôme représente environ 15 millions de visites chez le médecin chaque année rien qu’aux États Unis! Bien que tous les maux de gorge ne soient pas préoccupants, il est important de reconnaître l’angine streptococcique car elle peut avoir des conséquences à long terme sur votre cœur et vos reins.

Qu’est-ce que L’angine streptococcique?

l’angine streptococcique est une infection bactérienne qui entraîne une gorge rouge, douloureuse et irritée., Le nom « streptocoque » de la gorge vient du type de bactérie connue pour causer l’infection, le streptocoque du groupe A (GAS). Le GAZ est également communément connu sous son autre nom, Streptococcus pyogenes. Les maux de gorge causés par autre chose que le GAZ ne sont pas considérés comme une angine streptococcique.

Lorsqu’un mal de gorge est causé par des bactéries, le GAZ est la cause la plus fréquente. Cependant, seulement environ trois enfants sur dix âgés de 5 à 15 ans souffrant d’un mal de gorge ont une angine streptococcique. L’angine streptococcique est encore moins fréquente chez les adultes, représentant jusqu’à 15% des maux de gorge., Le plus souvent, le mal de gorge est dû à un virus et n’est donc pas une angine streptococcique.

Les enfants D’âge scolaire sont le groupe le plus souvent affecté par le gaz. Cependant, les enfants de moins de 5 ans peuvent avoir une angine streptococcique en contact avec des frères et sœurs plus âgés ou à la garderie. Les cas d’angine streptococcique ont tendance à culminer à la fin de l’automne et au début du printemps, lorsque le temps est modéré.

comment se propage L’angine streptococcique?

Les bactéries streptococciques sont très contagieuses. Ils se propagent généralement par contact direct ou en partageant de la nourriture ou des boissons avec d’autres personnes infectées., La toux ou les éternuements peuvent propager le gaz contenu dans de minuscules gouttelettes d’eau dans l’air. Le gaz peut également vivre sur les poignées de porte ou d’autres surfaces communes, qui peuvent être transférées à votre bouche ou à votre nez par votre main. Les quartiers étroits qui favorisent un contact étroit, tels que les garderies et les dortoirs, sont particulièrement favorables à la propagation du streptocoque. Après exposition à la bactérie, il faut généralement entre 2 et 5 jours pour développer l’angine streptococcique.

l’angine Streptococcique Signes et les Symptômes

les Enfants de plus de 3 ans développent habituellement des symptômes de l’angine streptococcique brusquement., En plus d’un mal de gorge, les signes et symptômes courants de l’angine streptococcique comprennent:

Fièvre
Maux de tête
Maux d’estomac
Nausées
Vomissements

Les enfants peuvent perdre l’appétit, généralement en raison de la douleur associée à la déglutition. Cet inconfort est dû aux amygdales et à la luette à l’arrière de la gorge qui deviennent enflammées et élargies. Vous pouvez également avoir des blancs ou jaunâtres sur vos amygdales ou l’arrière de votre gorge., D’autres signes incluent des glandes tendres et enflées le long des côtés de votre cou et de petits points rouges ou violets couvrant le toit de votre bouche, connus sous le nom de pétéchies.

l’angine streptococcique peut également être associée à une éruption scarlatiniforme distincte. Cette éruption se compose de nombreuses très petites taches rouges et légèrement surélevées appelées papules. L’éruption commence généralement à l’aine et aux aisselles, puis se propage au torse, aux bras et aux jambes. Les paumes et la plante des pieds ne sont généralement pas affectées. La peau affectée par l’éruption commence à peler après plusieurs jours., Cette éruption cutanée unique ne peut se produire que si vous avez déjà eu une angine streptococcique, car elle est causée par une réaction retardée de votre système immunitaire à l’une des toxines produites par le gaz.

les signes et symptômes sont-ils différents chez les tout-petits et les nourrissons?

Les tout-petits de moins de trois ans présentent le plus souvent un ensemble atypique de symptômes communément appelés « streptococcose. »Plutôt qu’un épisode clair d’un mal de gorge, les tout-petits peuvent avoir une période prolongée d’écoulement nasal, de fièvre de bas grade et de glandes tendres et enflées le long des côtés du cou.,

Les nourrissons de moins d’un an peuvent seulement avoir une augmentation de l’agitation, une faible fièvre et une diminution de l’appétit. Comme ces symptômes sont communs à de nombreuses infections chez les nourrissons, le principal indice est généralement le contact connu avec des frères et sœurs ou d’autres enfants atteints d’angine streptococcique.

Quand dois-je consulter un médecin?

Vous devriez consulter un médecin si vous ou votre enfant avez un mal de gorge qui dure plus de 48 heures, des difficultés à avaler ou à respirer, ou accompagné d’une éruption cutanée, d’une fièvre supérieure à 101º Fahrenheit ou qui dure plus de 48 heures, ou de glandes enflées et tendres sur les côtés du cou.,

diagnostic D’angine streptococcique

comment diagnostique-t-on L’angine streptococcique?

un diagnostic précis et rapide de l’angine streptococcique est essentiel pour que vous ou votre enfant puissiez recevoir un traitement antibiotique approprié. Alors que la plupart des cas d’angine streptococcique s’amélioreront d’eux-mêmes, l’angine streptococcique a le potentiel de causer de nombreuses complications graves qui seront discutées plus tard. De plus, un traitement rapide peut vous aider à vous sentir mieux plus rapidement, vous permettre de retourner au travail ou à l’école plus rapidement et réduire la propagation du gaz à votre famille ou à vos camarades de classe.,

malheureusement, aucun des symptômes ou signes précédemment discutés ne peut à lui seul confirmer si vous ou votre enfant avez une angine streptococcique. Les chercheurs ont essayé de développer des ensembles de critères qui prédisent la probabilité qu’un mal de gorge soit streptococcique en fonction des symptômes.

l’un des exemples les plus populaires était le critère Centor, qui créait un score basé sur votre âge, la fièvre, les taches blanches sur les amygdales, les glandes du cou tendres et l’absence de toux. Cependant, les quatre critères ne prédisaient encore correctement la présence de gaz qu’environ la moitié du temps chez les adultes., Les mêmes règles ont ensuite été démontrées en 2013 comme totalement inefficaces pour prédire l’angine streptococcique chez les enfants âgés de 2 à 16 ans.

qui devrait être testé pour l’angine streptococcique?

de nombreuses sociétés médicales, dont L’American Heart Association, L’Infectious Diseases Society of America et L’American Academy of Pediatrics, ont déterminé quels patients souffrant d’un mal de gorge devraient être testés. L’utilisation de tests pour confirmer la présence de gaz chez les personnes souffrant d’un mal de gorge nous permet d’utiliser des antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire., En revanche, l’utilisation d’antibiotiques pour les cas typiques d’un mal de gorge viral peut augmenter la résistance bactérienne, ce qui rend les infections futures plus difficiles à traiter.

collectivement, les experts médicaux ont recommandé de tester le gaz dans quelques situations:

Si vous avez soit un mal de gorge avec rougeur visible, gonflement et taches blanches ou une éruption scarlatiniforme sans signes ni symptômes suggérant une cause virale. Les symptômes viraux classiques comprennent un nez bouché, des yeux roses, de la toux, une voix rauque, des cloques ou des ulcères dans la bouche et de la diarrhée.,
Si vous avez mal à la gorge, de la fièvre, des maux de tête, des maux d’estomac et des glandes tendres dans le cou après un contact avec une personne ayant un cas connu d’angine streptococcique ou si vous vivez dans une communauté avec une récente éclosion d’angine streptococcique. Cela s’applique également aux tout-petits avec un nez qui coule persistant, des glandes cervicales tendres et une fièvre de bas grade.
Si vous êtes suspecté d’avoir des complications connues d’infections streptococciques, y compris le rhumatisme articulaire aigu ou une détérioration de la fonction rénale.

Si vous ne tombez pas directement dans l’un de ces groupes, cela ne signifie pas que votre médecin ne demandera pas de tests supplémentaires., Il y a beaucoup de chevauchement dans les symptômes de divers types de maux de gorge, donc en fin de compte, le choix est à la discrétion de votre médecin.

Quels Tests Aident À Diagnostiquer L’Angine Streptococcique?

Les tests qui détectent la présence de bracteria gazeux dans la gorge peuvent aider à diagnostiquer les personnes présentant des symptômes d’angine streptococcique. Deux types de tests sont disponibles, une culture de la gorge ou un test streptococcique rapide (RST). La culture de la gorge consiste à prélever un échantillon de votre gorge pour voir si elle produit des bactéries gazeuses. Les cultures peuvent prendre jusqu’à 48 heures pour commencer à cultiver du GAZ, de sorte qu’un diagnostic ne peut pas être posé avant au moins deux jours., RST peut produire un résultat en quelques minutes, car il détecte simplement une substance spécifique au GAZ connue sous le nom d’antigène.

Comme vous pouvez vous y attendre, RST est généralement préféré comme test de diagnostic initial en raison de son caractère pratique et pratique. Ce test est facilement disponible dans la plupart des cabinets de médecins et fournit des résultats très rapides, permettant une prescription rapide d’antibiotiques si nécessaire. RST est très spécifique pour le GAZ, donc si vous avez un test positif, vous pouvez être assez certain que le GAZ est présent dans votre gorge.

En revanche, une TVD négative ne confirme pas à 100% que vous n’avez pas d’angine streptococcique., En fait, il a été démontré que RST manquait jusqu’à 30% des cas d’angine streptococcique. Pour cette raison, de nombreux enfants et adolescents symptomatiques devront toujours avoir une culture de la gorge si elle est négative. Ce n’est pas particulièrement rentable lorsque vous considérez également que la plupart des enfants souffrant d’un mal de gorge auront un premier négatif simplement parce qu’il ne s’agit pas d’un streptocoque. D’autre part, les adultes n’ont pas besoin d’une culture de la gorge si leur premier est négatif, car ils sont beaucoup moins susceptibles de développer des complications spécifiques.

Il y a une mise en garde supplémentaire à l’utilisation de la culture de la gorge ou de la première., La recherche nous a montré que jusqu’à 21% des enfants âgés de 3 à 15 ans sont des « porteurs » de GAZ. Cela signifie qu’une souche de GAZ vit naturellement dans leur gorge, ne provoquant aucun symptôme. Malheureusement, cela signifie également que ni la culture de la gorge ni la première ne peuvent distinguer ce GAZ du GAZ provoquant l’angine streptococcique.

Comment la première Culture et la culture de la Gorge sont-elles effectuées?

Une collecte et un transport soigneux des échantillons pour la première ou la culture sont essentiels pour maximiser la détection du streptocoque du groupe A.,

Voici quelques éléments importants que vous devez savoir sur la collecte des échantillons:

Les échantillons pour la PREMIÈRE et la culture sont obtenus en frottant vigoureusement les amygdales et l’arrière de votre gorge. L’écouvillon est habituellement déplacé dans et hors de la bouche, évitant le contact avec les joues intérieures et la langue.
La capacité des deux tests à détecter le GAZ dépend de la collecte d’un nombre suffisant de bactéries dans l’échantillon. Vous pouvez ressentir une pression de frottement modérée et l’écouvillon peut vous causer un bâillonnement.,
La première et la Culture peuvent être négatives après une seule dose d’antibiotique, de sorte que les deux doivent être effectuées avant de commencer le traitement.
lorsque le premier test est effectué, il peut être utile d’écouviller la gorge deux fois en même temps. Le premier peut être utilisé pour la première, tandis que le second peut être utilisé pour la culture si la première est négative.

l’angine Streptococcique Traitement

Quels Sont les Objectifs du Traitement?,

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’angine streptococcique pour plusieurs raisons importantes:

Réduire les symptômes: Il a été prouvé que les antibiotiques rendent les symptômes plus tolérables et les font disparaître plus rapidement si vous avez l’angine streptococcique.
Prévenir les complications: S’il est vrai que la plupart des cas d’angine streptococcique se résolvent d’eux-mêmes en 3 à 5 jours, les antibiotiques jouent également un rôle crucial dans la prévention des complications qui surviennent peu et longtemps après l’angine streptococcique. Lorsqu’il n’est pas traité, le GAZ peut se propager localement aux oreilles, aux sinus, au cou et aux muscles., Il peut également avoir des effets durables sur votre système immunitaire, provoquant une inflammation du cœur et des articulations, des problèmes rénaux, et bien plus encore.
Diminution de la propagation aux autres: L’angine streptococcique peut rapidement se propager à votre entourage, entraînant des groupes de frères et sœurs à contracter la maladie tout au long du même temps. En fait, la propagation du GAZ aux personnes en contact étroit s’est avérée jusqu’à 50%. C’est principalement parce que lorsque non traitée, il est possible pour vous de continuer à transmettre la bactérie à d’autres, même après que vous commencez à vous sentir mieux., Les bactéries peuvent même encore habiter votre gorge 3 à 4 semaines après vos symptômes! En revanche, il a été démontré que les antibiotiques peuvent éliminer complètement les bactéries de votre gorge après seulement 24 heures dans jusqu’à 91% des cas.

Comment Traitez-Vous L’Angine Streptococcique?

L’angine streptococcique est traitée principalement avec des antibiotiques. La pénicilline est l’antibiotique de choix pour la gorge streptococcique en raison de son abordabilité et de son efficacité. Il a également été prouvé qu’il diminue votre risque de complications graves telles que la fièvre rhumatismale.,

la plupart des adultes devraient prendre 500 mg de pénicilline V par voie orale 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours.

la pénicilline V peut également être utilisée pour la plupart des enfants dont la dose dépend de leur poids. Alternativement, on peut prescrire de L’amoxicilline aux jeunes enfants, car la forme liquide de ce médicament a beaucoup mieux goût que la pénicilline. L’amoxicilline permet également un dosage une fois par jour et s’est avérée aussi efficace que la pénicilline.

le traitement par pénicilline orale ou amoxicilline doit durer dix jours., Alors que vos symptômes peuvent s’améliorer après seulement quelques jours, il est possible de certaines bactéries restera dans votre gorge. Si elles ne sont pas complètement éliminées, les bactéries auront la possibilité de repeupler votre gorge et de provoquer une deuxième infection!

Remarque, Vous ou votre enfant pouvez également recevoir de la pénicilline en injection. L’injection s’est avérée tout aussi efficace dans le traitement de l’angine streptococcique et la prévention des complications. Cependant, il est plus cher et l’offre peut être limitée.

Que faire si j’ai une angine streptococcique et une allergie à la pénicilline?,

Les céphalosporines, les macrolides et la clindamycine peuvent tous être utilisés pour traiter l’angine streptococcique si vous êtes allergique à la pénicilline ou si vous ne pouvez pas la tolérer. Le choix entre ces options dépendra de la gravité de votre allergie, des tendances locales en matière de résistance aux antibiotiques et des préférences du médecin.

Certaines directives générales recommandées par l’American Academy of Pediatrics incluent:

Si votre allergie est légère, comme une éruption cutanée après avoir commencé à prendre de la pénicilline, vous pouvez prendre une céphalosporine de 1ère génération telle que Keflex (cephalexin).,
Si votre allergie est modérée, telle que l’urticaire ou l’enflure, vous pouvez utiliser une céphalosporine de 2e ou 3e génération telle que Ceftin (céfuroxime), Cefdinir (Omnicef) ou Cefpodoxime (Vantin).
la plupart des céphalosporines orales doivent être prises pendant 10 jours comme la pénicilline. Cependant, le Cefdinir et le Cefpodoxime ne peuvent être administrés que pendant 5 jours, car ils se sont révélés aussi efficaces dans ce laps de temps plus court.
Si votre allergie est sévère, avec une difficulté à respirer ou un gonflement du visage, de la gorge, de la langue ou de grandes zones de votre corps, vous ne devez pas prendre de céphalosporines., Un macrolide, tel que l’azithromycine (Zithromax) peut être utilisé à la place. L’azithromycine reste dans le corps pendant une période prolongée et peut donc être administrée pendant seulement 3 à 5 jours.
Des cas d’angine streptococcique résistante à l’azithromycine ont été rapportés. Dans ces cas, une cure de dix jours de clindamycine (Cléocine) peut être une alternative acceptable. La clindamycine peut également être utilisée chez les enfants présentant plusieurs épisodes d’angine streptococcique sur une courte période.

Puis-Je Utiliser Autre Chose pour Soulager Mes Symptômes d’Angine Streptococcique?,

Vous pouvez également mettre en œuvre des mesures de soutien telles que vous reposer et boire beaucoup de liquides. Le Tylenol ou L’ibuprofène peuvent être utilisés pour soulager la fièvre et l’inconfort.

D’autres méthodes apaisantes comprennent siroter du thé chaud avec du miel ou du citron, manger des desserts glacés tels que des sucettes glacées ou de la crème glacée, sucer des bonbons durs ou de la glace et se gargariser de l’eau salée chaude. Bien sûr, toutes ces méthodes ne conviennent pas aux jeunes enfants et doivent être utilisées avec prudence.

quand mon enfant peut-il retourner à l’école après avoir eu une angine streptococcique?,

chez la plupart des enfants, la fièvre et les maux de gorge commenceront à se résorber dans un délai d’un à trois jours après le début des antibiotiques. Tant que votre enfant n’a pas encore de fièvre, il peut généralement retourner à l’école après une journée complète de traitement.

mon enfant doit – il retourner chez le médecin pour confirmer que l’Infection a disparu?

la plupart des enfants n’ont pas besoin d’être revérifiés par un médecin après avoir terminé leur traitement antibiotique. Vous devriez envisager de consulter votre médecin si le mal de gorge ou les symptômes de votre enfant s’aggravent ou persistent plus de 3 jours après le début du traitement.,

mon enfant continue à avoir des angines streptococciques, doit – il ou elle se faire enlever les amygdales?

Il est rare que l’ablation chirurgicale des amygdales de votre enfant soit nécessaire pour plusieurs épisodes d’angine streptococcique. Cependant, cela ne peut être déterminé que par vous et votre médecin en fonction des antécédents médicaux de votre enfant et d’autres facteurs.

Complications de L’angine streptococcique

quelles sont les Complications potentielles de L’angine streptococcique?

Les Complications après l’angine streptococcique se présentent sous deux formes, dites suppuratives et non suppuratives.,

Les complications suppuratives sont causées par la propagation de l’infection à d’autres zones du corps, généralement celles qui sont étroitement liées à la gorge ou au nez. Les exemples incluent la propagation de l’infection aux oreilles, aux sinus, à la moelle épinière, au sang, à la peau et aux muscles. Il a été démontré que les antibiotiques diminuent significativement le risque de développer ces types d’infections secondaires dans la période suivant l’angine streptococcique.

Les complications non suppuratives ne sont pas aussi simples et peuvent survenir longtemps après l’angine streptococcique si elles ne sont pas traitées., Ces complications peuvent affecter de nombreux organes vitaux majeurs et même mettre la vie en danger. Par conséquent, ils sont une force motrice dominante dans l’identification et le traitement précis de l’angine streptococcique, en particulier chez les enfants.

exemples de complications non suppuratives de l’angine streptococcique:

fièvre rhumatismale aiguë (FRA): la FRA est une réaction retardée et exagérée à une partie de la bactérie par votre système immunitaire. Il survient généralement 2 à 3 semaines après votre mal de gorge., Les symptômes peuvent varier, cependant, ARF peut causer de l’arthrite, des nodules dans la peau, des éruptions cutanées, des mouvements musculaires involontaires et même une inflammation du cœur.
arthrite réactive post-streptococcique: cette arthrite survient environ un mois après votre mal de gorge. Il provoque une rougeur, un gonflement et une douleur dans une ou plusieurs de vos articulations, telles que les genoux ou les coudes.
Syndrome de choc toxique streptococcique( TSS streptococcique): il s’agit d’une propagation rare et grave de gaz dans la circulation sanguine où il peut affecter vos principaux organes., Le TSS streptococcique provoque une forte fièvre, une augmentation de la fréquence cardiaque, des frissons, des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
glomérulonéphrite post-streptococcique: certaines souches de gaz peuvent affecter les reins à un degré variable. Cette condition est la plus fréquente chez les enfants de moins de sept ans. Votre enfant peut avoir une urine rouge ou brune, une urine trouble due à un taux élevé de protéines, un gonflement du bas du corps, des nausées ou des vomissements.
syndrome des PANDAS: PANDAS signifie Trouble neuropsychiatrique auto-immun pédiatrique associé au streptocoque du Groupe A., Cette condition peut amener votre enfant à développer un trouble obsessionnel-compulsif ou des tics musculaires suite à une angine streptococcique.

Si vous pensez que votre enfant présente l’une de ces complications, vous devez contacter immédiatement un médecin.

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